李 斌，何 媛，王 凌

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

上海市12家公立醫(yī)院建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織現(xiàn)況研究

李 斌，何 媛，王 凌

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

黨組織工作是醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，本研究通過調(diào)查和了解上海市10家公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織的建設(shè)情況，總結(jié)醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)，探索更有效的黨建形式。研究結(jié)果顯示，93.36%對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)的必要性給予充分肯定，影響黨員在建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織方面發(fā)揮作用的前三個(gè)原因主要是：工作壓力太大無(wú)暇顧及（38.01%）、對(duì)自身要求不高（27.64%）、管理方式（18.36%）。減少知識(shí)傳遞瓶頸、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、注重團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)是公立醫(yī)院建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織關(guān)鍵點(diǎn)。

公立醫(yī)院；學(xué)習(xí)型黨組織；建設(shè)

公立醫(yī)院作為典型的科技知識(shí)密集型組織，建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織，不僅能給醫(yī)院帶來(lái)新鮮血液和活力，更能提升整個(gè)醫(yī)院凝聚力和創(chuàng)造力，是全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力、保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。本研究旨在通過對(duì)上海市10家公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織的現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，系統(tǒng)探索和總結(jié)醫(yī)院在推進(jìn)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)中的方法和經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織奠定基礎(chǔ)。

一、研究?jī)?nèi)容與方法

本研究在文獻(xiàn)評(píng)閱的基礎(chǔ)上，按分層隨即抽樣的方法，抽取上海市綜合性醫(yī)院7家、專科醫(yī)院5家，對(duì)抽中的綜合性和?？菩歪t(yī)院采取按黨員比例抽樣的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，了解公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)況。并在此基礎(chǔ)上，對(duì)部分黨員和支部書記進(jìn)行深入訪談。同時(shí)收集醫(yī)院相關(guān)黨建工作的政策、實(shí)施方案、年度總結(jié)報(bào)告和規(guī)章制度及醫(yī)院建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織的情況等。由專人對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行抽查、復(fù)核和錄入，用Epidata3.1進(jìn)行問卷輸入，spss15.0進(jìn)行定量資料的統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果與討論

1.調(diào)查基本情況。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分區(qū)抽樣的方式進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，?？漆t(yī)院5家，綜合性醫(yī)院5家。本次調(diào)查共發(fā)放問卷2500份，回收率95.12%。本次調(diào)查者中男女比例為3：2。調(diào)查對(duì)象中35歲以下人數(shù)的占55.21%，36～45歲人數(shù)占26.20%，5年以下黨齡人群占40.89%，6～10年黨齡人群占28.37%，人口學(xué)特征和黨齡分布情況相對(duì)比較均衡。教育程度顯示，研究生學(xué)歷者占40.57%，本科學(xué)歷占35.67%，人群學(xué)歷層次較高，這跟醫(yī)院是知識(shí)密集度行業(yè)很關(guān)。

2.醫(yī)院建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織情況。①學(xué)習(xí)型黨組織的基本情況。在組織生活出勤率方面，綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院“每次參加”和“多數(shù)參加”的比例均在94%以上，反映常規(guī)支部活動(dòng)較高的出勤率，也說(shuō)明黨員在黨組織活動(dòng)方面具有很高的積極性和組織性?？傉{(diào)查者中60.94%的被訪者認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作實(shí)質(zhì)性建設(shè)“非常迫切”，30.98%比例的被訪這認(rèn)為思想政治工作“流于形式”，這表明說(shuō)明醫(yī)院思想政治工作的形式和內(nèi)容還需進(jìn)一步完善。在對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織認(rèn)識(shí)上，67.98%的被訪者對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織“理解不深”，22.38%的黨員對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織“有一定研究”，在醫(yī)院中的繼續(xù)說(shuō)明對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織的關(guān)注和認(rèn)識(shí)仍有待加強(qiáng)。在學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)的必要性方面，認(rèn)為“非常必要”和“必要”的比例分別占46.22%和47.14%，說(shuō)明對(duì)當(dāng)前形勢(shì)公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織的建設(shè)給予了充分的支持和肯定。在黨支部建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織的評(píng)價(jià)方面，“滿意”比例占86.75%，學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)獲得了大部分黨員的認(rèn)同。在當(dāng)前思想政治工作方面，?？漆t(yī)院49.63%的被訪者認(rèn)為“都能開展批評(píng)與自我批評(píng)”，綜合性醫(yī)院55.28%的被訪者認(rèn)為黨員“都能開展批評(píng)與自我批評(píng)”。②學(xué)習(xí)型黨組織實(shí)踐情況。在建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織的活動(dòng)形式和效果的看法方面，61.67%比例的被訪者認(rèn)為建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織“形式多樣效果好”，22.27%比例的被訪者認(rèn)為“形式多樣效果一般”。在對(duì)黨支部建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織的工作落實(shí)情況方面，?？漆t(yī)院71.08%比例認(rèn)為支部“有工作計(jì)劃并能落實(shí)”，綜合性醫(yī)院77.27%比例的被訪者認(rèn)為支部“有工作計(jì)劃并能落實(shí)”，兩者差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。影響黨員學(xué)習(xí)型黨組織方面發(fā)揮作用的最主要原因，38.01%的被訪者認(rèn)為是“工作壓力太大無(wú)暇顧及”，27.64%比例的人認(rèn)為是“黨員對(duì)自身要求不高”，如何建立有效的體制機(jī)制，在繁忙的工作中深入學(xué)習(xí)型黨組織的建設(shè)是黨建工作考慮的方面（見表1）。③學(xué)習(xí)型黨組織的運(yùn)作模式。通過對(duì)各個(gè)醫(yī)院的專家訪談和學(xué)習(xí)型黨組織開展的案例研究，本課題深入獲得了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織運(yùn)作的一系列資料，總結(jié)歸納有以下幾點(diǎn)：一是所有的樣本醫(yī)院都結(jié)合自身實(shí)際開展了學(xué)習(xí)型黨組織理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐探索工作，一方面是政治思想觀念的強(qiáng)化和學(xué)習(xí)，另一方面是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，通過支部和病房為載體，開展了多種形式的醫(yī)、教、研活動(dòng)，深入實(shí)踐，提升亞?？频陌l(fā)展。二是在學(xué)習(xí)形式方面，探索切合實(shí)際的方法，通過學(xué)習(xí)把醫(yī)院愿景、醫(yī)院文化建設(shè)和臨床工作重點(diǎn)緊密結(jié)合起來(lái)，極大的調(diào)查了醫(yī)院?jiǎn)T工學(xué)習(xí)的熱情和主人翁歸屬感。三是在保障體制方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)院愿景出發(fā)，制定了合理的職工薪酬和績(jī)效考核體系，提升團(tuán)隊(duì)的積極性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮人在醫(yī)院發(fā)展中的能動(dòng)性。

表1 專科和綜合性醫(yī)院黨員對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織實(shí)踐情況的認(rèn)識(shí)

三、討論和建議

1.減少知識(shí)傳遞瓶頸，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。學(xué)習(xí)黨組織的建設(shè)和維持是本次研究的關(guān)注重點(diǎn)，醫(yī)院是集理論性、實(shí)踐性、技術(shù)性、科技性為一體的特殊行業(yè)，知識(shí)更新的迫切性和分工的多樣性對(duì)醫(yī)院建設(shè)學(xué)習(xí)型組織的提出了更高要求。Nicolini等中提出影響衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)型組織的幾個(gè)要素：過多政策性限制和干預(yù)、專業(yè)壁壘、缺少信任、分享和反饋平臺(tái)機(jī)制不健全、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、競(jìng)爭(zhēng)激烈、知識(shí)流動(dòng)限制性強(qiáng)、醫(yī)院層級(jí)過多等。同樣，哈佛大學(xué)的David A. Garvin把構(gòu)建一個(gè)好的學(xué)習(xí)型組織分成3個(gè)維度：支持學(xué)習(xí)的環(huán)境、學(xué)習(xí)相關(guān)的流程、強(qiáng)化學(xué)習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)班子?？傊瑢W(xué)習(xí)性黨組織建設(shè)需要和先進(jìn)的管理方法相結(jié)合，加速公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)教研方面的信息流動(dòng)，把學(xué)習(xí)型黨組織的結(jié)構(gòu)扁平化、管理科學(xué)化、創(chuàng)新常態(tài)化相結(jié)合，以點(diǎn)帶面，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。

2.注重團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升創(chuàng)新能力。學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)，不僅要靠知識(shí)平臺(tái)的構(gòu)建，更需要通過團(tuán)體的凝聚力來(lái)實(shí)現(xiàn)。黨員對(duì)于團(tuán)體的認(rèn)同感使團(tuán)隊(duì)成為學(xué)習(xí)型黨組織業(yè)務(wù)和思想建設(shè)最重要的合力，更可以進(jìn)而影響黨員在組織生活中的表現(xiàn)，同時(shí)，通過團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，可以更加靈活地開展各種形式的活動(dòng)，有助于黨員在團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)中更加真實(shí)和舒暢地表達(dá)自己的想法，有助于營(yíng)造分享、信任、尊重、支持和持續(xù)學(xué)習(xí)的醫(yī)院氛圍，更大程度發(fā)掘醫(yī)院職工的創(chuàng)新能力，增強(qiáng)組織的柔韌性和適應(yīng)性。作為知識(shí)層次較高的公立醫(yī)院黨組織應(yīng)該大膽地嘗試新的活動(dòng)方式。不斷探索出新的活動(dòng)形式以更好地調(diào)動(dòng)全體黨員的積極性和創(chuàng)造性。

學(xué)習(xí)型黨組織的孕育、生長(zhǎng)和發(fā)展尤其適宜于醫(yī)院這樣的土壤。通過以人為本、以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展為目標(biāo)、以培養(yǎng)人才為核心、以創(chuàng)新為載體、以機(jī)制為保障的學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)，把學(xué)習(xí)作為與政黨的發(fā)展前進(jìn)同存的長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)，帶領(lǐng)和引導(dǎo)醫(yī)院有序發(fā)展，從而為人民提供強(qiáng)有力的健康保障。

[1]齊衛(wèi)平.論學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)與提高黨的建設(shè)科學(xué)化水平[J].求實(shí)，2010，（10）：16-19.

[2]Davide Nicolini，John Powell，Paul Conville.Managing knowledge in the healthcare sector[J].International Journal of Management Reviews，2007，10（3）：245-263.

[3]David A.Garvin，Amy C.Edmondson，F(xiàn)rancesca Gino.Is yours a learning organization[J].Harvard Business Review，2008：3-7.

[4]Singer SJ，Moore SC，Meterko M，Williams S.Development of aShort-Form Learning Organization Survey[J].Med Care Res Rev，2012，69（4）：59，432.

[5]張平，呂春梅，董碧莎.醫(yī)院創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)腫瘤，2011，（05）：355.

[6]林海燕.創(chuàng)造學(xué)習(xí)型組織增強(qiáng)黨組織活力 [J].求實(shí)，2009，（S2）：38-39.

[7]Brown，J.S，Duguid，P.Knowledgeand Organization：A social-Practice Perspective [J].Organization Science，2000，12（2）：198-213.

[8]Riege，A.Three-dozen knowledge-sharing barriers managers must consider[J].Journal of Knowledge Management，2005，9（3）：18.

[9]文彰.建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織要切實(shí)端正學(xué)風(fēng)[J].前言，2011，（5）：27.

D262.2

A

1674-9324（2014）29-0274-03

李斌，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，碩導(dǎo)，主任醫(yī)師。