李 琪，劉春梅

（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)藥材工作迅速發(fā)展的精神法寶

李 琪，劉春梅

（首都醫(yī)科大學(xué)，北京 100069）

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)對(duì)藥品的需求激增，由于財(cái)政資金短缺，政府就地取材、發(fā)展藥材生產(chǎn)、設(shè)立醫(yī)藥合作社、多方籌購(gòu)，使得藥材工作迅速發(fā)展。這源于3個(gè)精神法寶——自力更生的創(chuàng)業(yè)精神、全心全意為人民服務(wù)的精神和尊重科學(xué)的求真精神。

抗戰(zhàn)時(shí)期；陜甘寧邊區(qū)；藥材工作；精神法寶

抗戰(zhàn)時(shí)期，陜甘寧邊區(qū)地瘠民貧，加上軍閥割據(jù)、連年戰(zhàn)亂及封建剝削，文化教育衛(wèi)生水平極低。進(jìn)入戰(zhàn)略相持階段后，由于國(guó)民黨頑固派的嚴(yán)密封鎖，藥品和器械的供應(yīng)嚴(yán)重不足，患病軍民得不到及時(shí)有效的救治，延誤和加重病情的情況時(shí)有發(fā)生，甚至有負(fù)傷將士因藥品缺乏失去生命。

面對(duì)抗戰(zhàn)時(shí)期邊區(qū)藥材供應(yīng)嚴(yán)重匱乏的局面，陜甘寧邊區(qū)政府高度重視發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，就地取材，發(fā)展藥材生產(chǎn)，設(shè)立醫(yī)藥合作社，多方籌購(gòu)，使得藥材工作迅速發(fā)展，大大緩解了邊區(qū)藥品匱乏的狀況。

1 抗戰(zhàn)時(shí)期藥材工作迅速發(fā)展的情況分析

抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)藥品生產(chǎn)能迅速籌措、投產(chǎn)和見(jiàn)效，藥材工作快速發(fā)展，主要和以下幾個(gè)方面有關(guān)。

1.1 藥品需求激增是客觀(guān)原因

自抗戰(zhàn)爆發(fā)后，戰(zhàn)地迫切需要大批救護(hù)藥品。由于抗戰(zhàn)時(shí)期遍地狼煙，交通阻隔，藥品被國(guó)民黨政府列為禁運(yùn)品，因此，補(bǔ)充購(gòu)置極為困難。而要堅(jiān)持抗戰(zhàn)，保證有生力量，減少部隊(duì)傷亡和維護(hù)百姓健康，就必須盡快解決藥品的供應(yīng)問(wèn)題。

1.2 財(cái)政資金短缺是經(jīng)濟(jì)壓力

由于邊區(qū)財(cái)政困難，藥品得用現(xiàn)金購(gòu)買(mǎi)，一支普通的針劑要付幾塊大洋，價(jià)格昂貴。自辦藥廠(chǎng)，就地生產(chǎn)，可以節(jié)省邊區(qū)政府的財(cái)政支出，減少財(cái)政壓力，減輕人民負(fù)擔(dān)，還有利于穩(wěn)定金融，平抑物價(jià)。

1.3 豐富的可利用資源是有利條件

邊區(qū)藥材種類(lèi)繁多，如甘草、枸杞、麻黃等，但很少用來(lái)采制加工。創(chuàng)辦藥廠(chǎng)，可以充分利用當(dāng)?shù)厮幉馁Y源，改變?nèi)贬t(yī)少藥現(xiàn)狀，促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展。

2 抗戰(zhàn)時(shí)期藥材工作迅速發(fā)展的精神法寶

2.1 自力更生的創(chuàng)業(yè)精神

中國(guó)革命是在極端困難又基本上無(wú)外援的環(huán)境中進(jìn)行的。抗戰(zhàn)期間，毛主席多次強(qiáng)調(diào)：“中國(guó)抗戰(zhàn)主要依靠自力更生。如果過(guò)去也講自力更生，那么在新的國(guó)際環(huán)境下，自力更生就更加重要?！盵3]自力更生、獨(dú)立自主的精神始終貫穿于邊區(qū)的群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，不僅表現(xiàn)在廣大醫(yī)務(wù)人員辦醫(yī)院、辦學(xué)校、培養(yǎng)干部和教育群眾方面，同時(shí)，還表現(xiàn)在解決藥品缺乏、器械不足及開(kāi)辦藥品器材廠(chǎng)方面。

邊區(qū)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)盡管曾經(jīng)遭到敵人破壞，物品供應(yīng)相當(dāng)困難，但是醫(yī)藥技術(shù)骨干發(fā)揮各自專(zhuān)長(zhǎng)，創(chuàng)造出驚人成績(jī)。材料自己編，如《軍醫(yī)外科學(xué)》《戰(zhàn)地救護(hù)法》《止血法》《抗戰(zhàn)新藥集》等；藥物自己采，成立各種制藥廠(chǎng)，就地取材，生產(chǎn)中西藥。如僅有8臺(tái)壓片機(jī)和2具大型蒸餾器的光華制藥廠(chǎng)，造出了葡萄糖、標(biāo)準(zhǔn)血清、光華退熱散、八路行軍散、光華治痢癥丸、光華補(bǔ)腦丸等百余種藥品，平均每月可造各種丸、片、粉劑500磅，衛(wèi)生材料250磅、注射液500支。所產(chǎn)藥品經(jīng)各地醫(yī)生臨床實(shí)踐，效果良好，基本無(wú)副作用。光華農(nóng)場(chǎng)陳凌風(fēng)同志，為撲滅邊區(qū)7縣牛瘟，自制獸疫預(yù)防針與治瘟血清。衛(wèi)生材料廠(chǎng)自制圓邊視野鏡、血球升降器、切片器、牛角聽(tīng)診器等，部分解決了醫(yī)藥器材短缺的困難。1938年成立的延安制藥廠(chǎng)每年可產(chǎn)注射用安瓿幾萬(wàn)盒，丸、片、水劑十幾萬(wàn)磅，當(dāng)時(shí)已經(jīng)能夠制作一般的玻璃和金屬醫(yī)療器械。

此外，自力更生精神還表現(xiàn)在鼓勵(lì)發(fā)明創(chuàng)造和培養(yǎng)醫(yī)藥人才上。如八路軍制藥廠(chǎng)非常重視研發(fā)工作，1942年開(kāi)展發(fā)明創(chuàng)造和革新活動(dòng)，當(dāng)年的大小發(fā)明創(chuàng)造（仿制藥品、自制儀器等）有68項(xiàng)。1940年，八路軍制藥廠(chǎng)設(shè)立研究室，主要承擔(dān)藥品鑒定和新藥品研制工作。研究人員根據(jù)藥典，反復(fù)實(shí)驗(yàn)，以科學(xué)方法改制中藥；利用民間驗(yàn)方，改變藥物形態(tài)，制造了便于攜帶和服用的中藥，如解熱用的汗必靈、外科消毒用的紅色幸福膏等，每月平均生產(chǎn)500磅；用化學(xué)方法從中草藥中提煉有效成分約10種，如麻黃素、當(dāng)歸油、當(dāng)歸精、苛性鈉等。保健藥社開(kāi)辦中醫(yī)獸醫(yī)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后將培訓(xùn)人員派往農(nóng)村服務(wù)；衛(wèi)生合作社開(kāi)辦衛(wèi)生夜校、助產(chǎn)訓(xùn)練班，辦黑板報(bào)宣傳衛(wèi)生知識(shí)。八路軍制藥廠(chǎng)建廠(chǎng)的同時(shí)就成立了藥劑班，開(kāi)設(shè)了多期制藥人員訓(xùn)練班，后又增設(shè)了藥科學(xué)校。藥科學(xué)校隸屬藥廠(chǎng)工務(wù)處，與藥廠(chǎng)合作培養(yǎng)藥工技術(shù)人員，為根據(jù)地培養(yǎng)和輸送了大量的專(zhuān)業(yè)人才和技術(shù)骨干。

廣大醫(yī)務(wù)工作者積極貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，聯(lián)合群眾共同努力，不畏艱難險(xiǎn)阻，發(fā)揮集體智慧，專(zhuān)心搞研究，使新藥品種不斷增加，器械不斷改進(jìn)；靠著自力更生、艱苦奮斗、獨(dú)立自主的精神，克服了許多難以想象的困難，解決了邊區(qū)藥品不足的問(wèn)題，使邊區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥水平基本達(dá)到30、40年代的國(guó)內(nèi)水平。沒(méi)有自力更生、獨(dú)立自主的精神，就沒(méi)有頑強(qiáng)的毅力和奮發(fā)向上、開(kāi)拓進(jìn)取的精神面貌，就沒(méi)有腳踏實(shí)地、科學(xué)求實(shí)的態(tài)度；沒(méi)有群眾的智慧和力量，任何事情都是辦不到、辦不成的。這是一個(gè)克敵制勝的精神武器，也是一條極其重要的歷史經(jīng)驗(yàn)。

2.2 全心全意為人民服務(wù)的精神

抗戰(zhàn)時(shí)期，黨中央大力倡導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)，涌現(xiàn)了許許多多全心全意為人民服務(wù)的模范人物。延安時(shí)期，“毫無(wú)利己的動(dòng)機(jī)，把中國(guó)人民的解放事業(yè)當(dāng)做他自己的事業(yè)”的白求恩，組成流動(dòng)醫(yī)院，組織制作了可做100次手術(shù)、換500次藥和配制500個(gè)處方所用的全部醫(yī)療器械和藥品的“盧溝橋藥馱子”；制作的換藥籃，被稱(chēng)為“白求恩換藥籃”；倡議成立并參加了志愿輸血隊(duì)。在參加軍區(qū)衛(wèi)生機(jī)關(guān)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作時(shí)期，白求恩提議開(kāi)辦衛(wèi)生材料廠(chǎng)，解決了藥品不足的問(wèn)題；創(chuàng)辦衛(wèi)生學(xué)校，培養(yǎng)了大批醫(yī)務(wù)干部；編寫(xiě)了《游擊戰(zhàn)爭(zhēng)中師野戰(zhàn)醫(yī)院的組織和技術(shù)》《戰(zhàn)地救護(hù)須知》《戰(zhàn)場(chǎng)治療技術(shù)》《模范醫(yī)院組織法》等多種戰(zhàn)地醫(yī)療教材。白求恩還將自己的X光機(jī)、顯微鏡、一套手術(shù)器械和一批藥品捐贈(zèng)給軍區(qū)衛(wèi)生學(xué)校。他是全心全意為人民服務(wù)的光輝榜樣和典范。

毛主席在1939年為悼念白求恩同志寫(xiě)下挽詞：“貫徹救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”。這一挽詞被公認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)的方針。當(dāng)時(shí)處于戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境，醫(yī)務(wù)工作服務(wù)的主要對(duì)象是前線(xiàn)戰(zhàn)士，誰(shuí)能多救活一個(gè)傷員，誰(shuí)就為抗戰(zhàn)多貢獻(xiàn)了一份力量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，邊區(qū)醫(yī)院1941年治療的病人中，群眾占25%，1943年達(dá)30%，群眾的看病人次為9 611人次，其中治愈9 322人次，治愈率為97%。醫(yī)生畢光斗看病時(shí)不分窮富，私人設(shè)藥鋪，病人沒(méi)錢(qián)時(shí)就免費(fèi)。當(dāng)時(shí)邊區(qū)各醫(yī)療單位對(duì)群眾看病全部實(shí)行免費(fèi)，病人住院僅需自帶伙食。據(jù)隴東分區(qū)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，1943—1944年該院免收群眾藥費(fèi)44萬(wàn)元。

正如紐約《先鋒論壇報(bào)》記者斯蒂爾在延安訪(fǎng)問(wèn)數(shù)天后說(shuō)：“我覺(jué)得在延安訪(fǎng)問(wèn)中，有3件事使我感動(dòng)，第一件事是我體味到共產(chǎn)黨常常說(shuō)的‘為人民服務(wù)’，在延安所親見(jiàn)的各種具體事實(shí)，我認(rèn)為是貨真價(jià)實(shí)的。”[1]由此可見(jiàn)，延安時(shí)期為人民服務(wù)的精神力量巨大，這種力量所產(chǎn)生的影響感染著每一個(gè)邊區(qū)人。

2.3 尊重科學(xué)的求真精神

黨中央和紅軍到達(dá)陜北后，采取多種形式開(kāi)展了反對(duì)巫神、破除迷信、尊重科學(xué)、普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)等工作。尊重科學(xué)的精神在陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.3.1 尊重科學(xué)，反對(duì)巫神迷信 1944年4月29日發(fā)表的《開(kāi)展反對(duì)巫神的斗爭(zhēng)》號(hào)召各地黨政軍民堅(jiān)決“取締當(dāng)?shù)匚咨竦幕顒?dòng)，處罰傷害人命與造謠惑眾的巫神”，要人們“不信巫神，相信醫(yī)藥”。1945年邊區(qū)二屆參議會(huì)批準(zhǔn)的《關(guān)于開(kāi)展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》認(rèn)為，“要消滅巫神的勢(shì)力，首先要普及衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和加強(qiáng)醫(yī)藥工作，否則就是主觀(guān)的空想”。

邊區(qū)各級(jí)黨政組織利用多種形式進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)宣傳?！督夥湃?qǐng)?bào)》專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟衛(wèi)生副刊、專(zhuān)欄，刊載了大量醫(yī)學(xué)科普文章，對(duì)群眾進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)教育，培養(yǎng)群眾的防病和健康意識(shí)。1939年5月，八路軍軍醫(yī)處率先舉辦衛(wèi)生展覽會(huì)，之后，延安醫(yī)藥界和市青救會(huì)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中央醫(yī)院等先后舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生展覽會(huì)，普及衛(wèi)生常識(shí)。1944年7月17日，毛主席為在延安市楊家?guī)X大禮堂舉辦的衛(wèi)生展覽會(huì)題詞：為全體軍民服務(wù)。展品以實(shí)物、圖表、連環(huán)畫(huà)、故事及數(shù)據(jù)形式，說(shuō)明疾病的危害及各種防病常識(shí)，清楚易懂。周恩來(lái)、李富春、楊尚昆、鄧穎超等領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中前去參觀(guān)，給予贊揚(yáng)和指示，認(rèn)為這是推動(dòng)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)最有效的宣傳方法。

2.3.2 尊重科學(xué)，中西醫(yī)并重 西醫(yī)傳入我國(guó)后，與中醫(yī)并行于世。當(dāng)時(shí)的國(guó)民黨政府主張限制進(jìn)而消滅中醫(yī)，并制定了相應(yīng)的政策。黨中央從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，以科學(xué)的態(tài)度，主張中西醫(yī)并重，提出中西醫(yī)要團(tuán)結(jié)合作的衛(wèi)生工作方針。1940年6月14日，邊區(qū)政府正式成立中醫(yī)研究會(huì)，首次提出“國(guó)醫(yī)科學(xué)化”的口號(hào)，明確中醫(yī)中藥的改良要趨向科學(xué)化，加強(qiáng)中西醫(yī)之間的聯(lián)系，互相幫助，共求進(jìn)步。1941年，光華制藥廠(chǎng)聯(lián)合延安中國(guó)醫(yī)科大學(xué)成立中西醫(yī)研究室，以科學(xué)的態(tài)度共同研討醫(yī)藥生產(chǎn)及用途。1944年10月30日至11月1日，文教會(huì)組織召開(kāi)中西獸醫(yī)座談會(huì)，明確提出了“中醫(yī)要科學(xué)化，西醫(yī)要中國(guó)化”的口號(hào)[2]。在中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作運(yùn)動(dòng)中，西醫(yī)魯之俊和中醫(yī)任作田團(tuán)結(jié)合作，互相學(xué)習(xí)，被評(píng)為中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作的模范。

此外，尊重科學(xué)還表現(xiàn)在對(duì)藥品、器械制作技術(shù)的精益求精和藥材使用的良好效果上。如1940年，八路軍制藥廠(chǎng)研究室從馬牙堿中結(jié)晶出小蘇打，純度達(dá)99.6%，比國(guó)外用儀器解析出的純度還高。1944年，衛(wèi)生材料廠(chǎng)制成的新藥——肝臟制劑，其注射液經(jīng)臨床檢驗(yàn)補(bǔ)血效果良好[3]。

2.3.3 尊重科學(xué)，尊重知識(shí)，尊重人才 衛(wèi)生部門(mén)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)，知識(shí)分子云集。黨中央和中央軍委尊重科學(xué)，尊重知識(shí)，尊重人才，制定了一系列政策，真正做到對(duì)知識(shí)分子在政治上信任、工作上支持、生活上關(guān)心、技術(shù)上培養(yǎng)，充分發(fā)揮知識(shí)分子的作用。

首先，在政治上信任知識(shí)分子。1941年4月23日，《中央軍委關(guān)于衛(wèi)生部門(mén)工作的原則指示》的第一條中指出：“衛(wèi)生部門(mén)之健全的中心一環(huán)，是使用有高明醫(yī)藥知識(shí)及技術(shù)的醫(yī)生作負(fù)責(zé)的工作，如委任他們當(dāng)醫(yī)院院長(zhǎng)及衛(wèi)生部長(zhǎng)，沒(méi)有高明醫(yī)生做領(lǐng)導(dǎo)工作，只靠行政工作與政治工作是不能夠解決問(wèn)題的?！庇终f(shuō)：“各衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人，如果專(zhuān)門(mén)知識(shí)及技術(shù)并不高深，則應(yīng)虛心，不要干涉專(zhuān)家之工作，相反的，應(yīng)時(shí)時(shí)注意贊助知識(shí)技術(shù)高超的專(zhuān)家，信任他們，否則自作聰明，現(xiàn)出自己的無(wú)知，則無(wú)法建立自己的威信?！盵4]所以，在邊區(qū)各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)配備上，中央充分考慮讓知識(shí)分子和技術(shù)骨干擔(dān)任。1939年12月，經(jīng)王稼祥批準(zhǔn)當(dāng)時(shí)還不是共產(chǎn)黨員的魯之?。ó厴I(yè)于天津北洋軍醫(yī)學(xué)堂）擔(dān)任延安白求恩國(guó)際和平醫(yī)院院長(zhǎng)[5]，經(jīng)陳云和李富春批準(zhǔn)何穆博士（畢業(yè)于法國(guó)都魯士大學(xué)醫(yī)學(xué)院）擔(dān)任中央醫(yī)院院長(zhǎng)，李治（畢業(yè)于上海南洋醫(yī)科大學(xué)）擔(dān)任陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生署署長(zhǎng)等。這些職務(wù)的安排，不僅是對(duì)任職人員的鼓舞，而且對(duì)當(dāng)時(shí)其他從蔣管區(qū)來(lái)的高級(jí)醫(yī)務(wù)專(zhuān)家和技術(shù)干部來(lái)說(shuō)，也是一次關(guān)于我黨知識(shí)分子政策最現(xiàn)實(shí)、最深刻的教育。

尊重科學(xué)、尊重知識(shí)和人才，還充分體現(xiàn)在對(duì)知識(shí)分子生活上的關(guān)心和照顧。1941年7月30日，毛澤東、朱德、葉劍英向各兵團(tuán)首長(zhǎng)發(fā)出“吸收大后方醫(yī)務(wù)人才予以特別優(yōu)待”的指示。在當(dāng)時(shí)物質(zhì)條件極其困難的情況下，對(duì)知識(shí)分子和技術(shù)骨干在生活上盡量給予優(yōu)待。1942年7月12日頒布的《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)津貼等級(jí)暫行標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定畢業(yè)于國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校的高級(jí)知識(shí)分子（甲級(jí)者）每月可享受津貼60～80元。1942年10月2日邊區(qū)衛(wèi)生處《關(guān)于所屬各類(lèi)技術(shù)人員待遇規(guī)定的通知》中規(guī)定，司藥以上者一律吃小灶，高級(jí)醫(yī)生家屬與本人同等對(duì)待。

抗戰(zhàn)時(shí)期由于邊區(qū)政府正確制定和貫徹執(zhí)行了黨的知識(shí)分子政策，使知識(shí)分子心情舒暢、精神振奮。他們中的大多數(shù)在工作中吃苦耐勞，勇挑重?fù)?dān)，把自己的聰明才智和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)貢獻(xiàn)給了衛(wèi)生保健事業(yè)，在邊區(qū)藥材工作中發(fā)揮了重要作用。

[1]毛澤東.毛澤東選集：第2卷[M].北京：人民出版社，1991.

[2]積極合作為群眾服務(wù)[N].解放日?qǐng)?bào)，1944-11-4.

[3]留守材料廠(chǎng)自制葡萄糖小蘇打[N].解放日?qǐng)?bào)，1944-5-22.

[4]武衡.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期解放區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料：第3輯[M].北京：中國(guó)學(xué)術(shù)出版社，1984.

[5]蘭州軍區(qū)后勤部黨史資料征集辦公室.延安白求恩國(guó)際和平醫(yī)院[M].北京：解放軍出版社，1986.

F407.7

A

1671-1246（2014）05-0156-03

北京市教育委員會(huì)人文社會(huì)科學(xué)研究面上項(xiàng)目“抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)黨的衛(wèi)生工作研究”（SQSM201210025003）成果