胡 穎，李 敏，季 遷，高風(fēng)久，李慧杰

（1.沈陽醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 沈陽 110034；2.沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽 110034）

中職護(hù)生心電圖實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀剖析

胡 穎1，李 敏1，季 遷1，高風(fēng)久2，李慧杰1

（1.沈陽醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 沈陽 110034；2.沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽 110034）

目的 分析中職護(hù)生心電圖知識(shí)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，提出有效應(yīng)對(duì)措施，改變學(xué)生聽不懂、教師教不會(huì)的現(xiàn)狀，提高中職護(hù)生的臨床基本技能。方法 采用自行設(shè)計(jì)問卷對(duì)我校1 290名護(hù)生以不記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 經(jīng)SPSS 10.0軟件包處理，H檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在心電圖實(shí)踐教學(xué)中存在的問題相同，在年級(jí)間不存在顯著性差異。結(jié)論 大部分護(hù)生渴望學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)，但學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)習(xí)效果欠佳。

中職護(hù)生；心電圖；實(shí)踐教學(xué)

心電圖是一種無創(chuàng)傷性輔助檢查，是評(píng)估病人身體狀況的重要方法之一，對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的分析具有確定診斷的價(jià)值。中等衛(wèi)生職業(yè)教育健康評(píng)估學(xué)的教學(xué)大綱明確要求：掌握心電圖檢查的基本知識(shí)及正常心電圖圖形，了解心電圖的測(cè)量、分析方法與臨床應(yīng)用，熟悉幾種常見的異常心電圖，學(xué)會(huì)心電圖描記等。中職護(hù)生掌握心電圖知識(shí)不僅是教學(xué)大綱的要求，更是臨床實(shí)踐的需要。為了解我校護(hù)生心電圖實(shí)踐教學(xué)狀況，提高教學(xué)質(zhì)量，筆者對(duì)護(hù)生心電圖學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

我校2007、2008、2009級(jí)護(hù)生，共1 290人。其中2007級(jí)480人，2008級(jí)420人，2009級(jí)390人。

1.2方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 根據(jù)調(diào)查目的及以往心電圖知識(shí)教學(xué)時(shí)存在的問題，綜合護(hù)生情況，經(jīng)專任教師共同研究，設(shè)計(jì)心電圖知識(shí)學(xué)習(xí)情況調(diào)查表。

1.2.2 調(diào)查方法 采取無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)一收回問卷，并分析整理。共發(fā)放問卷1 290份，收回1 290份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行處理，采用H檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果（見表1）

通過H檢驗(yàn)結(jié)果可知，護(hù)生對(duì)心電圖學(xué)習(xí)的重要性的認(rèn)識(shí)程度、知識(shí)點(diǎn)的掌握程度、實(shí)際操作的喜歡程度及其心電圖分析能力在年級(jí)間無顯著性差異，P＞0.05。

3 討論

3.1 結(jié)果分析

3.1.1 對(duì)心電圖知識(shí)學(xué)習(xí)的重視程度較高 調(diào)查結(jié)果可見，認(rèn)為學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)非常重要的護(hù)生占22%以上，認(rèn)為重要的占50%以上，有80%左右的護(hù)生喜歡實(shí)際操作，說明大部分護(hù)生對(duì)心電圖知識(shí)學(xué)習(xí)是比較重視的，對(duì)學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)的要求比較強(qiáng)烈。

表1 不同年級(jí)護(hù)生心電圖知識(shí)學(xué)習(xí)情況[n（%）]

3.1.2 學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)的能力不足 僅有28%左右的護(hù)生能聽懂心電圖知識(shí)，30%左右的護(hù)生能獨(dú)立正確分析心電圖。60%左右的護(hù)生聽課時(shí)似懂非懂，66%左右的護(hù)生必須在教師的指導(dǎo)下才能完成心電圖分析?？梢姡蟛糠肿o(hù)生學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)有困難。這與中職護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)能力、接受能力、理解能力差，抱著完成父母心愿的態(tài)度來學(xué)習(xí)，對(duì)未來毫無規(guī)劃等原因有關(guān)。

3.1.3 動(dòng)手能力較差 從表中可以看出，喜歡操作、愿意動(dòng)手的護(hù)生占大多數(shù)，但也有少部分護(hù)生存在懶惰情緒，不喜歡操作，這充分反映護(hù)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

3.2 解決辦法

3.2.1 明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 心電圖知識(shí)的掌握是醫(yī)務(wù)人員必須具備的能力，也是醫(yī)療處置必不可少的環(huán)節(jié)。大部分護(hù)生渴望學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)，熟練掌握技能操作，教師可因勢(shì)利導(dǎo)提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，只有目標(biāo)明確了才能使護(hù)生產(chǎn)生濃厚的興趣。

3.2.2 改變教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量（1）心電圖實(shí)踐教學(xué)要改變以往枯燥的灌輸方式，堅(jiān)持以學(xué)生為主導(dǎo)，采用課件、Flash動(dòng)畫等，用生動(dòng)形象的教學(xué)方式激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情、興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。（2）教師講授過程中可采用通俗易懂的語言，要善于用語言把所學(xué)的知識(shí)貫穿起來。如判斷心電軸是否偏移時(shí)給出“口對(duì)口向左走，尖對(duì)尖向右偏”等口訣，在分析各波、段、間期時(shí)間和電壓時(shí)提出“幅度時(shí)間界限值，各有各的準(zhǔn)數(shù)據(jù)”等順口溜，可使學(xué)生樂于接受，易于理解。

3.2.3 始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度 心電圖是一門既難教又難懂的學(xué)科，教師應(yīng)深入鉆研理論知識(shí)，認(rèn)真?zhèn)湔n，多方查找資料，仔細(xì)揣摩學(xué)生特點(diǎn)，有的放矢地把知識(shí)傳授給學(xué)生。在實(shí)踐操作過程中更要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，指導(dǎo)學(xué)生利用人體的骨性標(biāo)志找準(zhǔn)肢導(dǎo)、胸導(dǎo)的聯(lián)接部位，告誡學(xué)生不能因聯(lián)接部位不正確而出現(xiàn)錯(cuò)誤心電圖圖形，從而影響正確的分析判斷。同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的實(shí)踐考核，將考核結(jié)果與理論成績(jī)掛鉤。

技能操作是護(hù)生的基本功，僅靠理論教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生熟練準(zhǔn)確、全面掌握醫(yī)學(xué)臨床檢查、診斷及操作技能的最佳途徑，也是整體護(hù)理理念對(duì)護(hù)士的更高要求。為使護(hù)生全面發(fā)展，成為臨床所需的合格人才，學(xué)校應(yīng)給予實(shí)踐教學(xué)充分的重視。

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1671-1246（2014）05-0080-02