劉 佳，唐鳳平，單玉香

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

2013年7月3—5日，全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽——“天堰杯”中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽在我校舉行，本次大賽由全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦，經(jīng)過(guò)精心籌備，取得了圓滿成功。我校選派的8名選手有6人獲得個(gè)人全能一等獎(jiǎng)，兩人獲得個(gè)人全能二等獎(jiǎng)；10名教師獲得優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)；我校同時(shí)獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng)。筆者從指導(dǎo)教師的視角，回顧比賽，探討行之有效的選拔和培訓(xùn)模式，以期在今后的比賽中取得更好的成績(jī)。

1 對(duì)大賽方案的準(zhǔn)確剖析

本次大賽賽項(xiàng)設(shè)計(jì)遵循中醫(yī)與護(hù)理相結(jié)合的原則，以全面考核一名從事中醫(yī)護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)具備的中、西醫(yī)護(hù)理能力，貼近崗位、貼近臨床、貼近服務(wù)對(duì)象。本次大賽只設(shè)全能獎(jiǎng)，沒有設(shè)單項(xiàng)獎(jiǎng)，要求參賽選手必須完成所有中、西醫(yī)護(hù)理操作。高職高專組還增設(shè)了中醫(yī)理論考核。我校在備賽期間，一方面保持4項(xiàng)操作課時(shí)的均等；另一方面對(duì)高職高專組的選手進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)，采用大課小課相結(jié)合的方式，所有選手按進(jìn)度上大課，讓部分基礎(chǔ)差的選手抽空上小課。賽前通過(guò)9次模擬考試保證了賽時(shí)選手技術(shù)、心理的適應(yīng)。正因?yàn)閷?duì)大賽方案的準(zhǔn)確剖析，才有了比賽的佳績(jī)。

2 嚴(yán)格全面的選拔

采取多層次、多階段的方式選拔參賽選手，由主管校長(zhǎng)牽頭，護(hù)理系主任、校內(nèi)中醫(yī)專家、護(hù)理系骨干教師及指導(dǎo)教師組成的評(píng)委小組，逐層篩選，選拔出優(yōu)秀的、可塑性強(qiáng)的選手。面向2010級(jí)和2011級(jí)護(hù)生進(jìn)行選拔，選拔面廣，綜合考慮了2010級(jí)護(hù)生已進(jìn)行實(shí)習(xí)的實(shí)操能力和2011級(jí)護(hù)生在學(xué)校培訓(xùn)的便利性。選拔從2013年3月份啟動(dòng)，在初選階段，以考核護(hù)生的西醫(yī)護(hù)理操作能力為主，因?yàn)樽o(hù)生對(duì)西醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目更加熟悉，減少了培訓(xùn)時(shí)間。復(fù)選階段，除考核選手操作的準(zhǔn)確及流暢度外，也考量其4項(xiàng)操作綜合能力。在決選階段，增加中醫(yī)理論考核，考查選手的綜合素質(zhì)。每一輪選拔都安排一定課時(shí)量的訓(xùn)練，且培訓(xùn)課時(shí)和強(qiáng)度逐步增加，循序漸進(jìn)，依據(jù)每一階段的訓(xùn)練效果調(diào)整下一階段的培訓(xùn)方案。通過(guò)多層次、多階段的選拔，全面考查選手的操作技能、理論知識(shí)、形體儀態(tài)、溝通交流能力、臨場(chǎng)應(yīng)變能力及評(píng)判性思維能力等綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了選手的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感。

3 加強(qiáng)指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)

比賽是對(duì)教師教學(xué)水平的一種檢驗(yàn)，因而，組建優(yōu)秀的指導(dǎo)教師隊(duì)伍至關(guān)重要。此次大賽的指導(dǎo)教師核心成員是從護(hù)理專業(yè)和康復(fù)保健專業(yè)教師中選拔產(chǎn)生的。指導(dǎo)教師中既有專業(yè)帶頭人，也有年輕的優(yōu)秀教師，他們既有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，又有吃苦耐勞精神。在此次培訓(xùn)中、后期，還多次邀請(qǐng)心理專家及中醫(yī)醫(yī)療專家對(duì)參賽選手的各項(xiàng)操作進(jìn)行指導(dǎo)。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)教師相互溝通、切磋，提出建議，加強(qiáng)專業(yè)間合作，促進(jìn)彼此提高。通過(guò)一次次的模擬賽及賽后討論，學(xué)生參賽水平和教師的授課水平、培訓(xùn)技能日益提升，教學(xué)相長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和提升比賽水平的雙重目的，體現(xiàn)了多專業(yè)合作的優(yōu)勢(shì)。

4 重視參賽選手綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

4.1 速度

本次大賽各項(xiàng)操作都有規(guī)定時(shí)間，（如拔火罐操作時(shí)間為6分鐘，隔姜灸操作時(shí)間為7分鐘，心肺復(fù)蘇操作時(shí)間為4分鐘，密閉式靜脈輸液操作時(shí)間為8分鐘），要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按操作規(guī)程完成操作，超時(shí)即停止操作，強(qiáng)調(diào)對(duì)操作時(shí)間的把握。這也順應(yīng)了臨床需要，很多時(shí)候患者的情況緊急，要求護(hù)理人員迅速處置。速度的提高需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過(guò)硬的技術(shù)做基礎(chǔ)。在培訓(xùn)后期，指導(dǎo)教師采用了將操作流程細(xì)化、分段計(jì)時(shí)的方法找出拖沓的原因，再有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，取得了良好效果。在比賽中，我校參賽選手未出現(xiàn)因超時(shí)停止操作的情況。

4.2 溝通

護(hù)患溝通是護(hù)理操作不可缺少的部分，是減少醫(yī)患糾紛的有效手段，只有不斷了解患者的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與患者的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證患者的身心健康，比賽時(shí)充分體現(xiàn)了這一點(diǎn)[1]。溝通要注意技巧，不是單純的說(shuō)話，即使說(shuō)得很流暢但沒融入情感就會(huì)像背書一樣，讓人感覺很假。比賽時(shí)選手面對(duì)的是陌生的志愿者或者假人，在溝通上存在困難。在培訓(xùn)中，我們加強(qiáng)選手的普通話訓(xùn)練，在訓(xùn)練中設(shè)置情境，安排不同的志愿者與選手配合，讓志愿者評(píng)價(jià)選手的溝通效果，同時(shí)指導(dǎo)教師隨時(shí)指出選手溝通中存在的語(yǔ)氣、用詞等方面的問題。對(duì)于假人要求學(xué)生按真人一樣對(duì)待，無(wú)論是語(yǔ)氣還是動(dòng)作。在比賽中，我校參賽選手良好的溝通能力得到了評(píng)委的好評(píng)。

4.3 形體禮儀

護(hù)士端莊得體的儀容、和藹可親的態(tài)度、高雅大方和訓(xùn)練有素的舉止，不僅構(gòu)成了護(hù)士的外在美，而且在一定程度上反映其心境及情趣[1]。比賽中，選手良好的形體禮儀，會(huì)給評(píng)委和觀賽師生留下良好的第一印象。形體禮儀培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期培養(yǎng)，因此在選拔階段，我們著意于選擇形象氣質(zhì)好的學(xué)生進(jìn)行后期培養(yǎng)。安排專門的形體訓(xùn)練時(shí)間，在飲食作息上為選手提供指導(dǎo)，護(hù)理操作中也不斷強(qiáng)調(diào)形體禮儀的美觀，小到一個(gè)洗手、鋪毛巾、涂凡士林、夾姜片、檢查罐體等動(dòng)作，大到言行舉止、風(fēng)格氣場(chǎng)。在比賽中，參賽選手訓(xùn)練有素的形體禮儀為操作的順利完成打下了良好的基礎(chǔ)。

4.4 心理素質(zhì)

在大賽中，心理因素往往會(huì)影響選手水平的正常發(fā)揮，包括參賽選手自身的心理因素及現(xiàn)場(chǎng)的外在因素。心理壓力一旦產(chǎn)生，必然伴隨著情緒上的焦慮和高度緊張，而高度緊張的情緒又作為一種剌激反饋到人的身上，使人產(chǎn)生更強(qiáng)的壓迫感，情緒緊張和心理壓力就是這樣相互影響，逐步升級(jí)、逐步增強(qiáng)的。一個(gè)人承受心理壓力的能力通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練，可以得到提高。為給選手減壓，我們?cè)谂嘤?xùn)中設(shè)置了心理輔導(dǎo)內(nèi)容，在平時(shí)訓(xùn)練過(guò)程中，多給予選手鼓勵(lì)，增強(qiáng)選手自信心。通過(guò)多次的選拔賽和模擬賽，訓(xùn)練學(xué)生在比賽中的抗壓能力，如，如何放松情緒、轉(zhuǎn)移注意力、靈活控制不良情緒，很好地解除了比賽中因心理問題導(dǎo)致的隱患，使比賽時(shí)做到心中有數(shù)，忙而不亂。比賽的兩天時(shí)間，由心理教師全程陪同，及時(shí)解決選手在比賽中可能出現(xiàn)的心理問題。如我校中職組有一名選手在前一天的密閉式靜脈輸液項(xiàng)目比賽中因緊張出現(xiàn)失誤，通過(guò)心理教師的疏導(dǎo)及自我心理調(diào)適，在第二天的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目——拔火罐操作中超常發(fā)揮，獲得該項(xiàng)目的第一名，同時(shí)獲得個(gè)人全能二等獎(jiǎng)。

5 總結(jié)與思考

本次大賽緊密結(jié)合中醫(yī)藥職業(yè)教育改革發(fā)展進(jìn)程，推動(dòng)了中醫(yī)藥職業(yè)教育改革，引導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，達(dá)到了檢驗(yàn)同類學(xué)校護(hù)理專業(yè)教育、教學(xué)改革成果與特色，提高學(xué)生的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)，展示當(dāng)代大學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)技能與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，加強(qiáng)了院校交流，提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

在本次大賽的籌備與培訓(xùn)中，我校也遇到了諸多困難和問題，如2010級(jí)選手需參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，培訓(xùn)中斷了半月之久，培訓(xùn)時(shí)間比較緊張；指導(dǎo)教師本身有繁重的教學(xué)任務(wù)，需抽出業(yè)余時(shí)間培訓(xùn)選手，克服了很多困難。在全校上下的重視下，才有了本次大賽優(yōu)異成績(jī)的取得。護(hù)理技能競(jìng)賽不僅反映了醫(yī)療行業(yè)對(duì)護(hù)士的崗位要求，同時(shí)也是對(duì)高職院校辦學(xué)質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)衡量標(biāo)尺和真實(shí)評(píng)價(jià)[2]。借助大賽這個(gè)平臺(tái)，在護(hù)理技能培訓(xùn)過(guò)程中，注重學(xué)生綜合能力的考核，有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，有利于實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的良性循環(huán)。

[1]金莉.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐技能水平[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：466.

[2]龔國(guó)梅，邱偉智.淺談護(hù)理技能競(jìng)賽對(duì)護(hù)理教育的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（21）：68-69.■