王英慧

（江漢大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 武漢 430016）

抑郁癥是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境或情感性障礙，以情緒低落、思維聯(lián)想緩慢、興趣低落、動(dòng)作減少、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)或內(nèi)疚、睡眠障礙、食欲降低等為主要特征。長(zhǎng)期的抑郁會(huì)導(dǎo)致大腦萎縮，特別是掌管思維反應(yīng)的額葉體積縮小，從而導(dǎo)致人的認(rèn)知功能出現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向，是危害性極大的心理疾病。聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織研究指出，抑郁癥是1990年世界人口致殘的首要原因，并預(yù)測(cè)到2020年，抑郁癥將成為全世界引起死亡和殘疾的因素中的第二位，僅次于缺血性心臟病。近幾年，隨著高校收費(fèi)的增加以及就業(yè)壓力的加劇等社會(huì)多方面的原因，大學(xué)生的心理問(wèn)題更加突出，尤其是大學(xué)生的抑郁問(wèn)題，因抑郁導(dǎo)致自殺的案件不斷增多。有資料顯示，大學(xué)生自殺意念的檢出率在5.5%～35.5%之間[1]，高于一般人群[2]，抑郁癥已成為大學(xué)校園里的“殺手”。關(guān)注大學(xué)生的抑郁問(wèn)題，分析其產(chǎn)生的原因，積極采取相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)推動(dòng)學(xué)校心理健康教育、預(yù)防和降低抑郁癥的發(fā)病率無(wú)疑是十分重要的。

1 患抑郁癥的原因

1.1 遺傳因素

遺傳因素是導(dǎo)致抑郁癥的重要因素，抑郁癥遺傳給下一代的幾率很大。父母都是抑郁癥，子女患抑郁癥的可能性高達(dá)50%～70%。但迄今為止，抑郁癥的遺傳傳遞方式并不十分清楚[3]。很多患有抑郁癥的大學(xué)生可能是受家族遺傳，加之其后天成長(zhǎng)環(huán)境的影響，最終導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

1.2 性格因素

對(duì)于不同性格的人來(lái)說(shuō)，他們患抑郁癥的幾率不同，內(nèi)向型的人群患抑郁癥的可能性比外向型的人群幾率大得多。性格內(nèi)向的人遇事往往喜歡自我消化，不善于與人交流，時(shí)常會(huì)感到內(nèi)心恐慌、孤獨(dú)、害怕，同時(shí)又非常在意別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，對(duì)自己要求苛刻，容易走極端，遇到困難時(shí)退縮懦弱、不自信，經(jīng)常懷疑自己或否定自己，拿別人的優(yōu)點(diǎn)與自己的缺點(diǎn)相比較。在長(zhǎng)期自我否定暗示下，會(huì)產(chǎn)生自卑感、挫敗感等，其精神壓力往往讓自己陷入迷茫而導(dǎo)致抑郁。

1.3 家庭因素

家庭是大學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中的重要生活環(huán)境，不良的家庭關(guān)系對(duì)大學(xué)生的情緒也產(chǎn)生很大的影響，如家庭氣氛沉悶、家長(zhǎng)對(duì)孩子態(tài)度冷漠等。抑郁者的父母多采用對(duì)子女多拒絕、多敵意、多批評(píng)、缺乏關(guān)注和情感溫暖的家庭教養(yǎng)方式[4]，長(zhǎng)期生活在這種家庭氛圍當(dāng)中的孩子，性格容易向內(nèi)向、孤獨(dú)、自卑、膽小、不喜歡說(shuō)話、不愿和人交往的方向發(fā)展，而父母感情不好，使子女的自尊心受到極大的傷害，性格常向暴怒、厭世、自卑方向發(fā)展，這些不良的影響會(huì)使孩子出現(xiàn)各種心理障礙，抑郁情緒也會(huì)由此產(chǎn)生。

1.4 學(xué)校因素

1.4.1 生活環(huán)境不適應(yīng) 目前，我國(guó)高校中獨(dú)生子女的比例迅速升高，獨(dú)生子女在幼年時(shí)備受父母親友的呵護(hù)，很少吃苦受累，一切生活上的事情都由家人包辦，有的學(xué)生甚至連自己的床鋪都不會(huì)整理。到了大學(xué)后，這些生活上的瑣碎事情都得自己親自做，一切都得從頭學(xué)起，因而他們感到茫然、無(wú)從下手，加之大學(xué)生來(lái)自全國(guó)各地，人際關(guān)系復(fù)雜，要想處理好與舍友、同學(xué)、教師、社團(tuán)等的關(guān)系絕非易事。如果人際關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致抑郁[5]。

1.4.2 學(xué)習(xí)環(huán)境不適應(yīng) 中學(xué)時(shí)期的學(xué)習(xí)方式較封閉，教學(xué)多為“填鴨式”，學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)進(jìn)度都由教師掌控，而大學(xué)里的學(xué)習(xí)大部分由學(xué)生自己安排。對(duì)于學(xué)習(xí)方式和方法方面的巨大變化，尤其當(dāng)學(xué)習(xí)難度大、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力、學(xué)習(xí)不能進(jìn)入狀態(tài)時(shí)，就總是沉浸在消極被動(dòng)的情緒中不能自拔。

1.4.3 就業(yè)壓力 就業(yè)壓力是影響大學(xué)生抑郁的另一個(gè)因素。近年來(lái)高校擴(kuò)招，某些專(zhuān)業(yè)的就業(yè)市場(chǎng)達(dá)到飽和，就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻，為了畢業(yè)后能找個(gè)好工作，許多學(xué)生幾乎把全部精力都用來(lái)考證。由于選拔考試的難度大、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)，他們?cè)诓煌！摆s考”的過(guò)程中，或興奮沖動(dòng)，或焦慮不安，或悲觀消沉。

1.5 社會(huì)因素

對(duì)社會(huì)丑惡現(xiàn)象的擴(kuò)大和扭曲是學(xué)生抑郁的根源。當(dāng)前頻繁曝光的腐敗現(xiàn)象以及滲入到學(xué)校的行賄受賄等社會(huì)丑惡現(xiàn)象對(duì)大學(xué)生產(chǎn)生了巨大沖擊，使他們失去了學(xué)習(xí)和奮斗的目標(biāo)，產(chǎn)生了消極的人生態(tài)度，久而久之就成為抑郁。

1.6 情感因素

從中學(xué)進(jìn)入大學(xué)后，隨著生理的發(fā)育，大學(xué)生比以往更關(guān)注自己在異性心目中的形象，產(chǎn)生對(duì)異性的愛(ài)慕和追求心理，但由于缺乏理性控制情感和行為的能力，情緒起伏變化大，一旦感情得不到回應(yīng)而又不能找到及時(shí)有效調(diào)節(jié)焦慮及抑郁情緒的方法時(shí)，就出現(xiàn)了抑郁、意志消沉、不求上進(jìn)甚至自殺的現(xiàn)象。由于情感因素而導(dǎo)致自殺的事件近年來(lái)在大學(xué)校園頻繁發(fā)生。

2 抑郁癥的預(yù)防治療策略

大學(xué)生容易抑郁，但大多是輕度抑郁，此時(shí)如能及時(shí)介入干預(yù)是最理想的。因此，有效預(yù)防抑郁癥是擺在教育界和心理學(xué)界的一項(xiàng)迫切任務(wù)。針對(duì)上述有關(guān)抑郁成因的分析提出如下幾點(diǎn)策略。

2.1 在大學(xué)生中普及抑郁癥相關(guān)知識(shí)

大學(xué)生平時(shí)多對(duì)抑郁癥知識(shí)缺乏，沒(méi)有一個(gè)科學(xué)正面的認(rèn)識(shí)，高校應(yīng)普及抑郁癥相關(guān)知識(shí)，正確引導(dǎo)大學(xué)生了解心理健康的基礎(chǔ)知識(shí)、抑郁癥的癥狀特點(diǎn)和誘發(fā)因素，提高大學(xué)生對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)，從而關(guān)注自己以及身邊同學(xué)的心理健康，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療[6]。

2.2 建立高校心理咨詢機(jī)構(gòu)

目前高校的抑郁癥發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，為加強(qiáng)高校大學(xué)生的心理健康教育，提高大學(xué)生的自我調(diào)節(jié)能力，多數(shù)高校都已建立了大學(xué)生心理咨詢中心，使學(xué)生有心理問(wèn)題時(shí)能及時(shí)找專(zhuān)業(yè)咨詢師尋求幫助。心理咨詢中心教師定期對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，鼓勵(lì)他們傾訴，宣泄感情。同時(shí)，還要有針對(duì)性地進(jìn)行解釋?zhuān)m時(shí)適度的心理咨詢能夠防患于未然。

2.3 培養(yǎng)廣泛的興趣，選擇合適的減壓方法

由于大學(xué)生的年齡和社會(huì)閱歷的限制，他們的幸福觀、價(jià)值觀、愛(ài)情觀都不太成熟，遇事愛(ài)鉆“牛角尖”。因此，在大學(xué)生的教育過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)大學(xué)生積極參加豐富多彩的校園活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛(ài)好，在活動(dòng)中不僅可以分散注意力，轉(zhuǎn)移憂愁和煩躁的思緒，減輕抑郁癥狀，還可以與同學(xué)相互溝通交流，增強(qiáng)人際交往和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，開(kāi)闊視野，提高自己的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)互相理解、互相包容、互相適應(yīng)，培養(yǎng)積極的心態(tài)，恢復(fù)自信，肯定自我價(jià)值，最大限度地認(rèn)識(shí)和發(fā)展自我，對(duì)有效消除抑郁具有積極的意義。

2.4 藥物治療

目前，對(duì)中、重度抑郁癥最有效的方法仍是藥物治療。對(duì)診斷為中度抑郁障礙的學(xué)生需進(jìn)行藥物和心理相結(jié)合的綜合治療，確診為重度的學(xué)生則需住院接受系統(tǒng)治療。對(duì)于需要接受藥物治療的學(xué)生，應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)院主治醫(yī)生溝通，了解學(xué)生用藥及病情恢復(fù)情況，并引導(dǎo)學(xué)生配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持用藥。很多大學(xué)生得知自己患有抑郁癥后，害怕對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性及藥物的一些副反應(yīng)，排斥吃藥或者在短期吃藥后自行停藥。此時(shí)，心理咨詢教師、輔導(dǎo)員應(yīng)該幫助患有抑郁癥的學(xué)生充分認(rèn)識(shí)吃藥的必要性及藥效的時(shí)間性，排除學(xué)生的一些不必要的顧慮。對(duì)于治療恢復(fù)的學(xué)生，應(yīng)該及時(shí)對(duì)其狀況進(jìn)行跟蹤，一旦發(fā)現(xiàn)病情有所反復(fù)，應(yīng)該立即進(jìn)行心理干預(yù)。

隨著社會(huì)文明的進(jìn)步、人們文化程度的提高、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，大學(xué)生這個(gè)群體無(wú)論在戀愛(ài)和擇業(yè)上都面臨著越來(lái)越多的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，易產(chǎn)生抑郁情緒，形成抑郁障礙，導(dǎo)致抑郁癥。大學(xué)生的抑郁障礙問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注大學(xué)生的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。只有學(xué)校、社會(huì)及個(gè)人投入更多的精力，才有可能取得更好的預(yù)防及治療效果，使大學(xué)生遠(yuǎn)離抑郁癥，更好地適應(yīng)社會(huì)，真正成為德、智、體、美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者。

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[3]朱紫青，季建林，肖世富.抑郁障礙診療關(guān)鍵[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

[4]王建中，樊富珉.北京市大學(xué)生心理衛(wèi)生狀況調(diào)研[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2002，16（5）：331-333.

[5]湯有國(guó).大學(xué)生抑郁現(xiàn)狀及原因分析[J].華北水利水電學(xué)院學(xué)報(bào)：社科版，2009，25（2）：102-104.

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