郭靜，曲波

（1.葫蘆島疾病預(yù)防控制中心，遼寧葫蘆島125000；2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究中心，沈陽(yáng)110001）

1995-2012年葫蘆島市HIV/AIDS患者流行病學(xué)分析

郭靜1，曲波2

（1.葫蘆島疾病預(yù)防控制中心，遼寧葫蘆島125000；2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究中心，沈陽(yáng)110001）

EpidemicalAnalysisof HIV/AIDS in Huludao City during 1995-2012

對(duì)1994-2012年葫蘆島市HIV/AIDS患者資料進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)至2012年底，累計(jì)報(bào)告現(xiàn)住址為葫蘆島市的HIV/ AIDS患者228例，男女比例為3∶1，20～49歲青壯年占78.91%，無(wú)業(yè)艾滋病患者占44.62%。傳播途徑中性傳播比例占47%，同性傳播與異性傳播保持一致。從2008年開(kāi)始，葫蘆島市HIV/AIDS發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯。因此認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高危人群艾滋病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，對(duì)重點(diǎn)高危人群（尤其對(duì)男男同性戀人群）應(yīng)進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識(shí)教育及措施干預(yù)。

HIV/AIDS；流行病學(xué)；分析

艾滋病又叫獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），是由于人感染了人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）而造成的以免疫系統(tǒng)損害和感染為主要特征的一組綜合征［1］。HIV感染者為HIV攜帶者，處于疾病的潛伏期內(nèi)，外在表現(xiàn)和正常人相同，一般持續(xù)2～12年，AIDS患者為出現(xiàn)艾滋病相關(guān)的生命體征，一般在1～2年內(nèi)死亡。葫蘆島位于遼寧省西南部，截止2012年底，城市人口規(guī)模達(dá)到292萬(wàn)人。性、血液、母嬰3種傳播途徑并存為艾滋病傳播方式，且以性傳播為主［2］。葫蘆島市屬艾滋病低流行區(qū)，從1994年葫蘆島市發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病患者以來(lái)，艾滋病感染率逐年上升，并且正由高危人群向一般人群擴(kuò)散。本研究將1994年-2012年葫蘆島艾滋病患者情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 資料來(lái)源

從“國(guó)家艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)”中下載卡片，按審核日期選擇2012年12月31日前現(xiàn)住址為葫蘆島市的艾滋病報(bào)告病例收集。資料全部來(lái)源于葫蘆島市疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.2 方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和發(fā)展趨勢(shì)分析。

2 結(jié)果

2.1 人群分布

截止2012年底，葫蘆島市HIV/AIDS患者累計(jì)報(bào)告228例（按現(xiàn)住址），其中AIDS患者120例，HIV感染者108例，死亡67例，現(xiàn)存活161例。

2.2 性別分布

截止2012年底，葫蘆島市HIV感染者男180例（78.94%）。女48例（21.04%）。2012年新報(bào)告HIV/AIDS患者中男43例，女2例，男女比為26.4∶1。

2.3 年齡分布

截止2012年底，葫蘆島市HIV/AIDS患者年齡分布見(jiàn)表1。2012年新報(bào)告44例HIV/AIDS患者中，0～19歲4例（7.27%）；20～49歲43例（78.18%）；40歲以上8例（14.44%）。1994-2012年患者中20～49歲患者最多，為179例，占全部患者的78.41%。

表1 葫蘆島市HIV/AIDS患者年齡分布

2.4 職業(yè)分布

截止2012年底，葫蘆島市HIV/AIDS患者職業(yè)分布見(jiàn)表2。

表2 葫蘆島市HIV/AIDS患者職業(yè)分布

2.5 感染途徑

截止2012年底，葫蘆島市HIV/AIDS患者感染途徑分布見(jiàn)表3。

表3 葫蘆島市HIV/AIDS患者感染途徑分布

2.6 發(fā)展趨勢(shì)

葫蘆島市1994-2012年HIV/AIDS患者及死亡人數(shù)見(jiàn)圖1。葫蘆島市2012年本地新發(fā)HIV/AIDS病例44例（按審核日期、現(xiàn)住址），其中19例為AIDS患者，36例為HIV感染者，2012年艾滋病死亡9例。2012年報(bào)告病例數(shù)比2011年上升22.22%，2012年AIDS發(fā)病率為0.72/10萬(wàn)。2009年新發(fā)HIV感染者比2008年增長(zhǎng)20.00%；2010年新發(fā)HIV感染者比2009年增長(zhǎng)38.89%；2011年新發(fā)HIV感染者比2010年增長(zhǎng)40.00%；2012年新發(fā)HIV感染者比2011年增長(zhǎng)40.00%。結(jié)果顯示，2008年后葫蘆島市HIV/AIDS患者上升趨勢(shì)明顯。

圖1 1995-2012年HIV感染者、AIDS患者及死亡人數(shù)Fig.1 The number about the patients with HIV，AIDS patients and death

3 討論

本結(jié)果顯示，葫蘆島市HIV/AIDS患者性別分布中，男性艾滋病患者比例較大；在年齡分布中，20～49歲青壯年占78.91%，與目前我國(guó)一些地區(qū)感染群體分布相同［3，4］。因此，針對(duì)青壯年（尤其是男性群體）進(jìn)行宣傳教育，對(duì)其講授艾滋病預(yù)防知識(shí)和措施，增強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識(shí)，以期降低感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。在職業(yè)分布中，無(wú)業(yè)人員占44.26%。其原因可能是無(wú)業(yè)人員一般是受教育程度較低的群體，獲取艾滋病預(yù)防知識(shí)渠道不暢，采取相關(guān)預(yù)防措施不足，與受教育程度較高的人群比較，他們感染艾滋病的可能性更大。因此，開(kāi)通教育通道，針對(duì)無(wú)業(yè)人員進(jìn)行艾滋病知識(shí)教育，使其了解艾滋病高危行為的危險(xiǎn)性，同時(shí)，對(duì)無(wú)業(yè)人員的艾滋病病情進(jìn)行監(jiān)控，確保教育的有效性［2］。

葫蘆島市艾滋病傳染途徑以性傳播為主（47%）。進(jìn)行健康性行為的宣傳教育仍然是艾滋病有效預(yù)防的基礎(chǔ)工作。在性傳播的過(guò)程中，同性傳播與異性傳播所占的比例相同。男男同性戀人群是艾滋病感染的高發(fā)人群，他們由于受到傳統(tǒng)社會(huì)觀念的歧視，隱藏于社會(huì)群體中不易被發(fā)現(xiàn)，有的往往已經(jīng)結(jié)婚，這加快了異性傳播的概率［4］。因此，發(fā)現(xiàn)男男同性戀群體，對(duì)他們進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識(shí)的教育顯得尤為重要。葫蘆島市艾滋病傳染途徑中血液及血液制品傳播占32.9%。顯著高于其他地區(qū)［3］。對(duì)血液及血制品HIV病毒檢測(cè)刻不容緩，制定一系列高效率的檢測(cè)流程，對(duì)發(fā)現(xiàn)的被HIV感染的血液及血制品進(jìn)行嚴(yán)格消毒及銷毀，并對(duì)全市血液及血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控。

葫蘆島市從2008年開(kāi)始，HIV/AIDS患者人數(shù)上升趨勢(shì)明顯，因此應(yīng)積極采取相應(yīng)措施有效控制病情的發(fā)展。加強(qiáng)艾滋病監(jiān)測(cè)力度范圍，以期最大限度發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS患者；高效合格地完成艾滋病數(shù)據(jù)質(zhì)量考核工作，進(jìn)一步提高艾滋病各項(xiàng)考核指標(biāo)的完成率［1］；擴(kuò)大艾滋病高危干預(yù)覆蓋面，與民間組織合作，加強(qiáng)人群的HIV抗體檢測(cè)工作；加強(qiáng)宣傳教育工作，提高廣大市民艾滋病預(yù)防意識(shí)。

［1］2012年全國(guó)艾滋病性病防治主要措施落實(shí)質(zhì)量考評(píng)方案［R］.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，2013：4-7.

［2］中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心.國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：12.

［3］周彩霞，韋忠喜，郭黃吉，等.1994-2012年遵義市艾滋病疫情分析［J］.疾病預(yù)測(cè)與控制，2013，7（10）：621-622.

［4］梁秀敏，張兵.2002-2010年彝良縣艾滋病疫情分析［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2013，29（4）：394-396.

［5］陳美芬，趙建佳，裘立曉.男男同性戀艾滋病綜合調(diào)查分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，23（1）：239-240.

（編輯 武玉欣）

R183.7

A

0248-4646（2014）04-0374-02

郭靜（1974-），女，講師，本科.

曲波，E-mail：qubo6666@163.com

2014-01-13

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