云南省第一人民醫(yī)院 云南 昆明 650000

心理科開放式護(hù)理管理體會(huì)

韋彥

云南省第一人民醫(yī)院 云南 昆明 650000

隨著我國近些年來醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理管理模式也逐漸取代了傳統(tǒng)護(hù)理的手段，"以人為本，以病人為中心"的宗旨也更加深入人心。心理科現(xiàn)代護(hù)理管理模式采用了開放式的管理，不僅使患者的陪護(hù)率有所降低，并且還在很大的程度上提高了心理疾病患者的滿意度，此種開放式護(hù)理管理模式比起傳統(tǒng)的封閉式管理更加的適應(yīng)各種心理癥患者，因此，值得我國臨床的應(yīng)用和大力推廣，以下本文針對心理科開放式護(hù)理管理進(jìn)行了詳細(xì)的探討。

心理科；開放式護(hù)理管理模式；體會(huì)；

開放式護(hù)理管理模式真正貫徹落實(shí)了"一切利益為了患者"的原則，是一種人性化管理與服務(wù)的體現(xiàn)，不僅改善了患者的心境與住院就醫(yī)額心情，還通過與患者以及患者家屬與醫(yī)務(wù)人員之間交流溝通平臺的搭建使其感受到家的溫暖。總而言之，心理科開放式護(hù)理模式通過對患者進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練大大的減少了患者的無助心理與盲目性，有效的幫助了患者病情的康復(fù)[1]。

1.心理科開放式護(hù)理管理的必要性[2]

開放式護(hù)理管理模式與傳統(tǒng)的封閉管理模式相比具有很大的優(yōu)勢，對于心理科來講，患者家屬的陪護(hù)是非常重要的，家屬陪護(hù)是心理疾病患者的一種心理寄托，家屬陪護(hù)對于患者情感方面的支持是十分重要的，不僅能對患者重返社會(huì)起到積極作用，同時(shí)家屬對患者衣食起居的照顧以及患者各種出行的帶領(lǐng)和安全監(jiān)護(hù)架起了患者和社會(huì)之間的橋梁。很多患者家屬對患者的病后生活照顧缺乏精神衛(wèi)生知識，患者對家屬的過于依賴使得患者喪失了基本的生活技能，患者家屬對堅(jiān)持服藥意識的淡薄會(huì)造成患者服藥依從性差進(jìn)而不愿意服藥的后果，這些錯(cuò)誤的精神衛(wèi)生意識和管理思想都會(huì)給患者的康復(fù)帶來負(fù)面影響。心理科開放式護(hù)理管理模式通過對患者家屬精神衛(wèi)生方面的培訓(xùn)，讓患者家屬對患者的病情和相關(guān)方面的知識有所把握，進(jìn)而可以更好地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)工作。

面對這一個(gè)心理與行為異于常人的特殊群體，心理科護(hù)理員必須具備專業(yè)的職業(yè)技能與素養(yǎng)，具有心理疾病的患者心理構(gòu)造并不健全，心理構(gòu)造的殘缺會(huì)導(dǎo)致思維發(fā)生紊亂完全沉浸于自己的世界而脫離現(xiàn)實(shí)，對客觀事物不能正確到位的理解與認(rèn)識，以至于不能很好的適應(yīng)社會(huì)生活。受病態(tài)支配的心理科患者不僅對自身疾病缺乏自知力而且行為不受到大腦的支配，因此日常生活中十分容易發(fā)生譬如自殺、傷人、破壞公務(wù)或者走失等意外。由此可見，針對心理科患者的護(hù)理工作必須是全方位的，不僅對患者進(jìn)行日常的發(fā)藥和輸液等基礎(chǔ)護(hù)理還要對心理患者進(jìn)行開放式護(hù)理，開放式護(hù)理包括對患者的行為約束、心理疏導(dǎo)護(hù)理工作以及對患者家屬進(jìn)行健康教育等幾方面內(nèi)容。心理科開放式護(hù)理管理模式的展開工作是十分必要的，要依據(jù)不同患者的狀況提供一套科學(xué)的、個(gè)性化的護(hù)理對策，使患者盡快康復(fù)。

2.心理科開放式護(hù)理管理方法

2.1 患者管理

患者的自我認(rèn)識十分必要，到位的心理護(hù)理工作不僅能啟發(fā)患者正視自身的疾病，還能認(rèn)識到疾病治療的重要性和必要性，充分調(diào)動(dòng)起精神病患者的主觀能動(dòng)性使之積極配合治療，打消悲觀消極的生活念頭重新振作起來。只有徹底消除患者的心理顧慮和內(nèi)心的恐懼不安才能避免患者出現(xiàn)自棄的現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)正確的引導(dǎo)患者表達(dá)出內(nèi)心痛苦的感受與體驗(yàn)，從而幫助患者減少自身的焦慮感并且重新塑造正確的價(jià)值觀、人生觀，在患者主動(dòng)尋求幫助的時(shí)候及時(shí)傳授給患者緩解危機(jī)的方法。

2.2 家屬管理

加強(qiáng)對患者的健康教育，患者本人以及患者家屬要對患者病情有著及時(shí)的認(rèn)知，在住院期間護(hù)理人員要認(rèn)真指導(dǎo)患者以及患者家屬的用藥以及其他的重要事項(xiàng)。護(hù)理工作人員一定要向患者家屬交代好注意事項(xiàng)，尤其是藥品監(jiān)管與監(jiān)服這一項(xiàng)目，患者家屬一定要及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)患者的情緒變化、異常言行以及藥物引起的各項(xiàng)副作用等狀況，護(hù)患之間的及時(shí)溝通交流可以確?；颊叩捻樌祻?fù)。除此之外，護(hù)理工作人員要和患者以及患者家屬建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)指導(dǎo)糾正患者陪床的陪護(hù)方法存在的問題并且可以給患者家屬進(jìn)行一些簡單的護(hù)理培訓(xùn)，要重視起患者家屬對于患者病況的一些反應(yīng)，做到及時(shí)進(jìn)行處理。還要教育患者家屬一些日常需要注意的事項(xiàng)，譬如哪些食物可以幫助患者有效地穩(wěn)定病情以及哪些食物患者需要忌口等各項(xiàng)問題。

2.3 護(hù)士管理

護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要加強(qiáng)對患者的人性化管理，要考慮患者自身存在的不同情況，從患者的角度進(jìn)行思考，要對患者的生活習(xí)慣有著深入的了解，并且盡量滿足患者的各種需求。護(hù)理人員要不斷地學(xué)習(xí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，一切利益為了患者，要有著明確為患者服務(wù)的意識，為患者解決生活上的問題并且醫(yī)院要定期對護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)考核。護(hù)理工作人員在上崗工作之前，醫(yī)院一定要統(tǒng)一對護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理工作人員對護(hù)理安全有著正確的認(rèn)識，減少由于自身言語或者行為上的過失給患者帶來心理上的再度影響或者生活當(dāng)中的不安全感。護(hù)理工作人員的醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)素養(yǎng)一定要過硬，醫(yī)院要對那些技術(shù)水平低下或者不熟練的護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)或者淘汰，醫(yī)院的護(hù)理工作人員的數(shù)目一定要充足，要給患者提供周到的服務(wù)，要對每一床的患者及時(shí)做到巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并且及時(shí)解決問題。

3.結(jié)語

縱觀全文可以看出，、心理科開放式護(hù)理管理工作中占據(jù)著舉足輕重的地位，因此，、心理科開放式護(hù)理管理人員就擔(dān)當(dāng)著十分重大的責(zé)任，心理科開放式護(hù)理管理護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的工作期間不僅要確?；颊叩娜松戆踩?，還要時(shí)刻提防患者是否對自己懷有敵意隨時(shí)準(zhǔn)備攻擊。要想真正確保心理疾病患者的康復(fù)工作就必須仔細(xì)的了解到每個(gè)患者的內(nèi)心世界以及每一時(shí)刻的心理動(dòng)態(tài)，從而根據(jù)不同患者的不同狀態(tài)來制定一套有針對性的、個(gè)性化的護(hù)理措施，進(jìn)而真正的確?；颊叩捻樌祻?fù)。因此，有關(guān)心理科開放式護(hù)理管理的護(hù)理人員在實(shí)際工作當(dāng)中應(yīng)當(dāng)憑借高度的責(zé)任心對待每一位患者，做好真正到位的開放式護(hù)理工作，對患者實(shí)施全面的護(hù)理來為患者的早日康復(fù)提供高品質(zhì)的護(hù)理。

[1]陳永琴.曾俊.楊杰.李賢菊.唐群蘭.曠新平.崔太秀.對首發(fā)精神病病人實(shí)施開放性護(hù)理管理模式的研究[J].護(hù)理研究.2011.03(01).

[2]田貴平.楊旭東.鄧偉靜.臨床心理科的護(hù)理倫理風(fēng)險(xiǎn)及管理倫理原則[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2011.02(05).

[3]鄭文領(lǐng).紀(jì)陽.談精神科開放病房病人的安全護(hù)理管理[J].中國保健營養(yǎng).2013.02(25).

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1009-6019(2014)12-0217-02