肖 艷

（吉林省長(zhǎng)春市婦幼保健所，吉林 長(zhǎng)春 130051）

3～5歲兒童齲病的流行病學(xué)調(diào)查分析

肖 艷

（吉林省長(zhǎng)春市婦幼保健所，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的 為了解長(zhǎng)春市學(xué)齡前兒童乳牙齲患病狀況，并為乳牙齲防治提供依據(jù)，對(duì)3～5歲兒童齲病流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查分析。方法 按照全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的要求，參照世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》，于2013年隨機(jī)抽取長(zhǎng)春市3～5歲兒童432名，進(jìn)行齲病檢查。結(jié)果 432名受檢兒童中，乳牙患齲率為61.3%，齲均為1.71%；對(duì)各個(gè)年齡間進(jìn)行比較表明隨著年齡增長(zhǎng)，組間患齲率與齲均皆有明顯上升，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，乳牙齲充填率為5.83%，且隨年齡增長(zhǎng)齲填率逐漸上升。結(jié)論 長(zhǎng)春市3～5歲兒童乳牙患齲率較高，充填率較低，應(yīng)加強(qiáng)乳牙齲的早期防治。

乳牙；齲?。换箭x率；流行病學(xué)調(diào)查

乳牙齲屬于小兒常見(jiàn)疾病，從我院近幾年接診的情況來(lái)看，已經(jīng)成為兒童最為常見(jiàn)的口腔病之一，對(duì)患兒的咀嚼、消化及生長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，必須加強(qiáng)重視。為了研究長(zhǎng)春市兒童乳牙齲患病情況，從而為以后的防治工作提供依據(jù)，我院針對(duì)長(zhǎng)春市直屬2所幼兒園的3～5歲兒童進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的要求，參照世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》，采用整體抽樣的方法，于2013年隨機(jī)抽取長(zhǎng)春市3～5歲兒童432名作為研究對(duì)象，根據(jù)不同年齡分為三組，即3歲組（112名：男64名、女48名）、4歲組（171名：男92名、女79名）、5歲組（149名：男81名、女69名）。三組對(duì)象在性別等一般資料上無(wú)顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》中有關(guān)于齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究入院兒童進(jìn)行齲病檢查，檢查時(shí)應(yīng)在自然光線下完成，利用平面口鏡、牙周探針等，采取視診結(jié)合探針的方式檢查。檢查人員皆由本院1名從事10年以上臨床工作的口腔內(nèi)科醫(yī)師完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡組乳牙患齲率與齲均：本次研究432名被試兒童，檢出患齲200例，檢出率46.3%，共計(jì)患齲牙738顆，齲均1.71%；男患齲率48.1%、齲均1.76%，女患齲率44.1%、齲均1.65%，男女患齲率與齲均對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；隨著年齡增長(zhǎng)，各年齡組患齲率與齲均均有不同程度上升，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 3個(gè)年齡組兒童乳牙患齲情況比較

2.2 各年齡組兒童乳牙齲、失、補(bǔ)構(gòu)成情況：432名被試兒童齲、失、補(bǔ)構(gòu)成比例依次為93.36%、0.81%、5.83%，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見(jiàn)表2。從表2中可知，隨著年齡增長(zhǎng)，兒童齲、失、補(bǔ)構(gòu)成比例有一定變化，其中齲構(gòu)成比有所下降，而失、補(bǔ)比例則有所上升。

表2 432名兒童乳牙齲、失、補(bǔ)構(gòu)成情況

3 討 論

兒童齲病發(fā)生率逐年上升，應(yīng)加強(qiáng)重視。從近幾年相關(guān)研究報(bào)告來(lái)看，國(guó)內(nèi)對(duì)于學(xué)齡前兒童乳牙的齲病流行病學(xué)研究較多，但各地的研究報(bào)告結(jié)果有所差異。為了以后長(zhǎng)春市防治兒童齲病有更科學(xué)與可靠的依據(jù)，我院針對(duì)長(zhǎng)春市部分3～4歲兒童進(jìn)行了調(diào)查研究，按照全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的要求，參照世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》，采用整體抽樣的方法，于2013年隨機(jī)抽取長(zhǎng)春市3～5歲兒童432名為研究對(duì)象。調(diào)查結(jié)果顯示長(zhǎng)春市兒童齲病發(fā)病率約為61.3%，齲均1.71%，該研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)北京、上海等地結(jié)果相似，主要在于調(diào)查對(duì)象皆為城市兒童，這類兒童攝取精細(xì)食物與含糖食物較多[1]。筆者對(duì)同類研究進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)大部分的研究皆顯示兒童乳牙患齲率與齲均隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，5歲兒童發(fā)病率與齲均都達(dá)到高峰，為此要加強(qiáng)口腔保健與預(yù)防，尤其要從小開(kāi)始。

總的來(lái)說(shuō)，乳牙有著特殊的解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)抗酸性較差且不易清潔，加上小兒年齡小自潔性較差，使得患齲率逐年上升[2]?；诖耍瑧?yīng)加強(qiáng)兒童監(jiān)護(hù)人的宣教，同時(shí)指導(dǎo)兒童采取氟化物來(lái)增強(qiáng)乳牙的抗齲能力，并且應(yīng)早期對(duì)乳牙窩溝進(jìn)行封閉處理，方能起到不錯(cuò)的預(yù)防效果。此外，在本次研究中還顯示兒童乳牙齲充填率不高，3歲組為1.92%、4歲組4.30%、5歲組8.17%，可見(jiàn)對(duì)于齲病充填并不重視，使得各個(gè)年齡兒童乳牙早失比例較高。為此，要告訴家長(zhǎng)孩子要從小培養(yǎng)良好的飲食、生活習(xí)慣，特別要養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣，6個(gè)月有乳牙萌出就應(yīng)在每次哺乳后清潔口腔，2歲以后刷牙，充分合理使用氟化物，推廣乳牙窩溝封閉，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生齲壞的乳牙要盡早治療，最大化控制齲病發(fā)生及進(jìn)一步發(fā)展，提高小兒生存質(zhì)量。

[1] 計(jì)艷,龔玲,李大為,等.南京市7～12歲兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(5):671-674.

[2] 程瑞卿.邢臺(tái)市8歲兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].山東醫(yī)藥,2012, 52(44):63-64.

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