周曉敏

（江蘇溧陽市人民醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

探討產(chǎn)房中護理安全管理的應用

周曉敏

（江蘇溧陽市人民醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

目的 探討產(chǎn)房中護理安全管理的應用與效果。方法 取我院產(chǎn)科實施護理安全管理前后的在院分娩產(chǎn)婦各40例，分別設為本次對照組和觀察組，觀察兩組護理質(zhì)量、母嬰安全以及產(chǎn)婦和家屬滿意度。結果 與對照組相比，觀察組母嬰安全護理缺陷更少、護理質(zhì)量更優(yōu)、產(chǎn)婦與家屬滿意度更高，組間差異顯著，P＜0.05。結論 在產(chǎn)房護理過程中，應用護理安全管理有利于保證母嬰安全，提高護理質(zhì)量，并有利于減少護理缺陷事件的發(fā)生，臨床應予以推廣和使用。

產(chǎn)房；護理安全管理；應用；效果

產(chǎn)房護理管理與產(chǎn)婦生命健康以及分娩順利與否存在密切關聯(lián)。產(chǎn)房護理工作具有風險性大、要求高、變化較快的特點，護士和助產(chǎn)士往往需要獨自完成許多工作，因而在醫(yī)院各部門中，產(chǎn)科產(chǎn)房屬于高風險區(qū)域[1]。近年來，人們健康意識以及法律保護意識逐漸增強，婦產(chǎn)科護理糾紛事件也逐年增多?；诖耍疚奶接懥水a(chǎn)房中護理安全管理的應用與效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2012年1月起開始實施產(chǎn)房護理安全管理，取2011年3月至2012年1月未實施護理安全管理的40例產(chǎn)婦為對照組，年齡23～38歲，平均年齡（26.8±3.4）歲；取2012年1月至2013年1月實施護理安全管理模式后收治的40例產(chǎn)婦為觀察組，年齡24～37歲，平均年齡（26.6±3.2）歲。兩組一般資料并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：基于產(chǎn)科病房中出現(xiàn)的各類安全隱患以及風險因素，實施產(chǎn)房護理安全管理，具體內(nèi)容包括：①完善產(chǎn)科病房護理規(guī)章制度：對現(xiàn)有規(guī)章制度加以健全和完善，產(chǎn)房護理工作人員嚴格遵循相關規(guī)章制度，為產(chǎn)房安全提供有效保障，并有利于降低產(chǎn)房護患糾紛以及醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。②提高護理工作人員專業(yè)素養(yǎng)。在產(chǎn)科病房護理工作中，護理人員必須具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，從而確保護理安全。我科室組織年長、資歷深厚的護士采取一對一模式對年輕護士進行幫扶和指導，并負責引導、監(jiān)督新入職護士的日常工作，幫助其快速熟悉和適應護理工作；定期組織護理人員參加模擬演練，培養(yǎng)其應對和處理突發(fā)事件的能力。此外組織護理工作人員每年外出進修，以提高其專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平。③培養(yǎng)并強化護理工作人員法律和道德意識，秉承人本護理理念，始終從產(chǎn)婦角度出發(fā)，為產(chǎn)婦考慮；同時開辦法律知識講座，指導護理工作人員在護理工作中妥善運用法律知識自我保護。④重視護患溝通與和諧。產(chǎn)房工作的順利開展離不開良好、和諧的護患關系。產(chǎn)房護理人員應重視護患溝通技巧，重視語言表達方式，在產(chǎn)房護理過程中與產(chǎn)婦進行溝通和交流，及時解決產(chǎn)婦提出的個性化問題，針對產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等負性情緒的產(chǎn)婦予以耐心、真誠的安撫，由此提高護理滿意度。⑤重視護理工作的監(jiān)督與管理。由科室領導或其他管理部門人員對產(chǎn)房護理工作展開定期或不定期抽查，提高監(jiān)督力度。

1.3 統(tǒng)計學分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用（xˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

運用統(tǒng)計學方法處理兩組護理質(zhì)量、護理滿意度以及護理缺陷，其中護理缺陷事件發(fā)生率明顯更低，護理質(zhì)量以及護理滿意度則明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理相關指標對比（xˉ±s，分）

3 討 論

在醫(yī)院各科室病房中，產(chǎn)科病房屬于高風險區(qū)域，產(chǎn)房護理工作中風險因素和安全隱患較多，具體表現(xiàn)如下：①缺乏規(guī)范、合理的產(chǎn)房護理管理制度，或原有管理制度存在較多漏洞，由此導致在護士和助產(chǎn)士執(zhí)行護理工作的過程中存在理解偏差以及操作失誤現(xiàn)象，例如報錯嬰兒、產(chǎn)婦臨床信息記錄過于混亂等等[2]。②缺乏過硬的專業(yè)技術。產(chǎn)科工作有其特殊性，因而產(chǎn)房護理工作人員必須具備過硬的專業(yè)理論基礎知識以及實操技能水平。護理人員或者助產(chǎn)士技能水平以及工作經(jīng)驗有所差異，因而會對母嬰安全產(chǎn)生影響，稍有馬虎就會造成產(chǎn)婦產(chǎn)傷、產(chǎn)后出血以及嬰兒窒息等各類護理意外事件，進而導致醫(yī)療糾紛[3，4]。③法律意識淡薄，缺乏責任心。一部分護理工作人員在護理工作中往往缺乏責任心，甚至在操作過程中違背相關規(guī)章制度，導致母嬰發(fā)生異常征兆；未及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程問題、或者發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程問題又未及時上報處理；在產(chǎn)婦保密權以及隱私權方面缺乏必要的維護意識，容易出現(xiàn)護理糾紛[5]。④不重視護患溝通。少數(shù)護理工作人員在護理過程中不夠耐心，甚至將個人情緒帶入工作中，心理過于浮躁。產(chǎn)婦及其家屬往往缺乏充分的分娩知識，因而會有較多疑問待解決，而有些護理工作人員不僅不予認真處理，反而表現(xiàn)出反感、不耐等情緒，導致產(chǎn)婦及其家屬對護理人員的滿意度直線下降。由此可見，在產(chǎn)房護理工作中，護理安全管理是極為必要的。本次研究基于產(chǎn)房護理缺陷采取了有效的護理安全管理，大大降低了母嬰安全護理缺陷，提高了護理質(zhì)量以及產(chǎn)婦與家屬滿意度，與對照組相比，觀察組護理情況更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在產(chǎn)房護理過程中，應用護理安全管理有利于保證母嬰安全，提高護理質(zhì)量，且有利于減少護理缺陷事件的發(fā)生，值得在產(chǎn)科護理中推廣應用。

[1] 李巖,陳青林.產(chǎn)房護理風險管理的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(13):1603-1605.

[2] 黃碧萍,陶艷玲,萬海霞,等.風險管理在產(chǎn)房臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):69-70.

[3] 李惠敏,牛瑞紅.產(chǎn)房護理安全隱患分析及管理措施[J].醫(yī)學信息, 2013,34(23):52-52.

[4] 陸瑞光,陳利敏,黃奕,等.PDCA循環(huán)在產(chǎn)房電子護理病歷質(zhì)量控制中的應用[J].解放軍護理雜志,2012,29(9):64-65.

[5] 陸智才.護理層級管理對產(chǎn)房護理質(zhì)量提高的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊) ,2013,23(12):7187-7188.

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