楊明招

福建醫(yī)科大學附屬龍巖第一醫(yī)院手術室 龍巖 364000

由于患者對外科手術缺乏必要了解，易導致心理和軀體出現(xiàn)多種不適感。實施圍手術期圍手術期親情護理可使患者在心理和生理上保持良好的狀態(tài)，減少手術并發(fā)癥，順利度過圍手術期［1］。2011 -07—2014 -01，我們對300例手術患者分別實施圍手術期常規(guī)護理和親情護理干預模式并比較護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組300例均為首次行擇期外科手術治療的住院患者。隨機將其分為常規(guī)組和干預組，各150例。常規(guī)組:男94例，女59例;年齡17～85 歲，平均(51 ±4.02)歲。普外手術56例，泌尿外科手術49例，神經(jīng)外科手術33例，骨科手術12例。干預組:男89例，女61例;年齡19～84 歲，平均(52 ±3.46)歲。普外手術62例，泌尿外科手術47例，神經(jīng)外科手術28例，骨科手術13例。兩組患者年齡、性別及手術類別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用常規(guī)護理模式實施護理。干預組患者實施圍手術期親情護理模式。(1)術前心理疏導:在充分尊重患者隱私權的前提下，仔細收集患者家庭、社會、文化等與自身疾病有關的信息并科學分析。了解患者各種不良情緒的誘發(fā)原因和訴求。針對性進行心理疏通，耐心向他們宣傳手術的相關常識及注意事項。態(tài)度熱情，語言誠懇，使患者充分認識到手術治療的必要性和安全性，減輕其焦慮、恐懼等不良情緒。通過病區(qū)集中講座、個別輔導、與成功病例互動、模擬展示等不同途徑，引導患者在術前進行必要的心理和生理準備并養(yǎng)成健康的生活習慣，提高手術治療信心，積極配合手術。(2)術中溫馨陪同護理:患者入室前，將手術室溫度、濕度調(diào)整到較為舒適范圍。手術過程中，在不影響手術的前提下，盡可能減少患者隱私部位的暴露。如護理人員要站在患者的身邊，并耐心詢問患者感受?？赏ㄟ^肢體接觸如緊握患者的手或撫摸患者額頭，輕聲告之患者不必過于緊張。非全麻患者，護理人員可持續(xù)與其交談，討論一些患者較為感興趣的話題，分散患者注意力。并給予適當?shù)墓膭?，用?zhèn)定、溫柔、樂觀的語氣緩和其緊張情緒，切實感受到溫馨的護理氛圍，保證手術操作在患者絕對無痛的狀態(tài)下進行。促進手術安全順利的進行。(3)術后親情開導與舒適護理:術后在患者清醒的第一時間，護理人員應即可告之手術成功，并以贊許的語言肯定患者在治療過程中積極勇敢的表現(xiàn)，使患者徹底放松心情。幫助患者整理好衣被，預防患者受涼。生命體征平穩(wěn)后將患者安全護送回病房。在運送過程中，動作要輕緩、平穩(wěn)，注意保護切口、固定好引流管道。同時，向患者及其家人講解術后應注意的事項及細詢問患者術后身體感覺和心理狀態(tài)。觀察并比較兩組患者圍手術期并發(fā)癥、術后住院治療時間，并發(fā)放患者護理滿意度調(diào)查表，在護理結束后對患者進行隨訪測評。在調(diào)查表中設計滿意、較滿意、一般和不滿意四個級別，護理滿意率以滿意、較滿意兩項之和計算。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有資料均采用SPSS17.0 繞計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)±標準差形式(±s)，計數(shù)資料進行t 檢驗，組間對比進行χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 圍手術期并發(fā)癥和護理滿意度 常規(guī)組患者中19例(12.67%)出現(xiàn)相關并發(fā)癥，其中切口感染10例、術中術后出血6例、壓瘡3例。干預組患者中5例(3.33%)出現(xiàn)相關并發(fā)癥，其中切口感染3例、術中術后出血2例。兩組患者均發(fā)放并全部回收護理滿意度調(diào)查表。常規(guī)組患者對護理服務調(diào)查滿意率100%(150/150)，干預組患者對護理服務調(diào)查滿意率88.00%(132/150)。常規(guī)組平均術后住院時間(8.84 ±1.26)d，干預組患者平均(5.93 ±1.48)d，2 組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

3 體會

親情護理方式中蘊含著以人為本和尊重患者人格的內(nèi)涵，體現(xiàn)出來醫(yī)院推崇人文精神服務的要求。在手術室護理工作中，積極開展親情護理服務，不僅僅可以使護理人員與患者之間距離進一步拉近，使互相間的信任感和親密感增強，同時還可以使手術治療的效果得到根本保障和顯著提高［2］。使患者在圍手術期內(nèi)能夠感受到如家人一般的關心與照顧，從而有效克服恐懼心理，使心情維持平和，積極的接受治療。減少術中不良反應和并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術效果，促進患者術后順利恢復，增加護理滿意度，使護理質(zhì)量得到有效提升。

［1］周勝招，鄧明珠. 淺談手術室護士在圍手術期的親情護理［J］.中華現(xiàn)代護理學雜志，2009，2(14):1 308 -1 309.

［2］史風琴.規(guī)范化指導語在手術室術前訪視中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2010，16(15):235 -236.