陳 蘭

(?？谑械谌嗣襻t(yī)院，海南 海口 571100)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)體現(xiàn)以人為本觀念的重要方式[1]。過去很多醫(yī)護(hù)人員提供的僅僅是護(hù)理技術(shù)，為滿足近年來人們對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者要求的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。為探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)分泌科室的臨床應(yīng)用效果，保持良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，我們對(duì)2011～2013年在內(nèi)分泌科室就診的140例患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院內(nèi)分泌科室2011～2013年收治的140例患者作為研究對(duì)象，其中男85例，女55例；年齡11～82歲。其中25例1型糖尿病，31例2型糖尿病，12例糖尿病合并腎病，14例妊娠合并糖尿病，13例糖尿病合并眼底病變，18例甲亢，7例亞急性甲狀腺炎，9例嗜鉻細(xì)胞瘤，11例垂體瘤。依據(jù)簡(jiǎn)單數(shù)字法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組70例。觀察組中男44例，女26例；平均年齡為(37.8±3.2)歲；12例1型糖尿病，14例2型糖尿病，7例糖尿病合并腎病，8例妊娠合并糖尿病，6例糖尿病合并眼底病變，8例甲亢，4例亞急性甲狀腺炎，5例嗜鉻細(xì)胞瘤，6例垂體瘤。對(duì)照組中男41例，女29例；平均年齡為(37.5±3.4)歲；13例1型糖尿病，17例2型糖尿病，5例糖尿病合并腎病，6例妊娠合并糖尿病，7例糖尿病合并眼底病變，10例甲亢，3例亞急性甲狀腺炎，4例嗜鉻細(xì)胞瘤，5例垂體瘤。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)本科室的專業(yè)性質(zhì)對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了專業(yè)的護(hù)理分組。各專業(yè)小組在強(qiáng)化本專業(yè)能力的同時(shí)，開展病房?jī)?nèi)組間會(huì)診，共同努力解決患者在住院期間可能出現(xiàn)的問題。科室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行公示，制定護(hù)理組長(zhǎng)、值班護(hù)士和管床護(hù)士三個(gè)等級(jí)護(hù)理要求，護(hù)理組長(zhǎng)每天早上需進(jìn)行晨護(hù)查房，對(duì)小組患者的治療、護(hù)理及病情進(jìn)行了解，以優(yōu)化護(hù)患關(guān)系；準(zhǔn)備健康教育資料夾，里面包括作息制度、病友規(guī)范、健康教育治療及陪伴制度等內(nèi)容，方便病友隨時(shí)閱讀瀏覽；發(fā)放出入院詳細(xì)流程，將出入院需辦理的程序進(jìn)行明確告知，有效縮短了患者出入院的辦理時(shí)間。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)。

(1)病房?jī)?nèi)保持安靜整潔，溫度需控制在20℃左右，老年病房溫度控制在23℃左右。護(hù)理人員進(jìn)出病房需盡量控制音量，做到“四輕”，努力給患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境；患者進(jìn)入病房時(shí)，責(zé)任護(hù)士需熱情接待，向患者及家屬介紹科主任、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的職責(zé)；在病房及走廊內(nèi)標(biāo)上安全標(biāo)識(shí)及有關(guān)該疾病的常識(shí)，消除陌生環(huán)境給患者帶來的不安情緒。

(2)在實(shí)際護(hù)理操作中，責(zé)任護(hù)士需幫助患者取術(shù)式體位，在操作時(shí)需與患者進(jìn)行交流，了解患者的感受，并對(duì)患者的配合給予感謝；操作過程中如出現(xiàn)不當(dāng)行為或言語，需及時(shí)向患者道歉，以體現(xiàn)護(hù)理人員的人性化服務(wù)。

(3)向患者和家屬宣傳疾病健康及用藥知識(shí)，因本科室慢性疾病及老年患者較多，需向患者及家屬詳細(xì)解說各類疾病知識(shí)，如測(cè)血糖時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)，不同體位注射胰島素的吸收情況等。

(4)對(duì)患者給予相應(yīng)的心理護(hù)理，因本科室患者多為慢性疾病，病情反復(fù)，容易復(fù)發(fā)，患者難免出現(xiàn)焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員可列舉治愈案例鼓勵(lì)患者調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者出院前對(duì)其滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，以不記名方式進(jìn)行，在20min內(nèi)如實(shí)填寫。將患者的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別，滿意例數(shù)=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 16.0進(jìn)行分析和處理，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，設(shè)定P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，52例非常滿意，14例滿意，4例不滿意，總滿意率為94.3%。對(duì)照組患者34例非常滿意，18例滿意，18例不滿意，總滿意率為74.3%。兩組滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理安排工作，并采取無縫隙的工作制度，將患者分組細(xì)化，確保每個(gè)責(zé)任小組可向患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的心理、生理及社會(huì)問題及需求進(jìn)行了全面的了解，并做到個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，符合現(xiàn)代內(nèi)分泌疾病治療個(gè)性化的原則[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效增強(qiáng)了護(hù)理人員工作的自覺性和積極性，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧化，護(hù)理工作者在工作中體會(huì)到成就感，大大增加了護(hù)理人員的工作熱情，增強(qiáng)了內(nèi)分泌科室護(hù)理工作隊(duì)伍的主觀能動(dòng)性和凝聚力。另外，通過專業(yè)知識(shí)過硬的責(zé)任小組的努力，基礎(chǔ)護(hù)理工作得到迅速落實(shí)，患者的治療、護(hù)理及用藥等方面的問題都得到相應(yīng)的解答，增強(qiáng)了護(hù)患間的信任感，并得到患者及家屬的高度評(píng)價(jià)，大大提高了患者的滿意度[4]。本研究中，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，有力證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了護(hù)理人員的工作積極性和自覺性，有效緩解了護(hù)患關(guān)系，得到了患者及家屬的高度評(píng)價(jià)，值得臨床推廣。

[1]董麗英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)分泌科病房中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34(10)：1223

[2]陳秀嫦，吳桂燕.創(chuàng)優(yōu)模式在內(nèi)分泌科組織管理及護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19(11):106

[3]Alexandre，Buffet Delphine，Vezzosi Jean Christophe，et al.Increased plasma β-hydroxybutyrate levels during the fasting test in patients with endogenous hyperinsulinaemic hypoglycaemia[J].European Federation of Endocrine Societies，2013，169(1)：91

[4]夏引芳，韓玉琴，張建華，等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升糖尿病?？谱o(hù)理水平[J].護(hù)理研究，2013，27(29):3283