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受虐兒童的情緒面孔識(shí)別研究進(jìn)展

2014-04-04 13:17綜述楊世昌審校
四川精神衛(wèi)生 2014年5期
關(guān)鍵詞:兒童期偏向面孔

元 帥 綜述 楊世昌 審校

兒童受虐指兒童期遭受的父母、監(jiān)護(hù)人或其他年長(zhǎng)者的傷害行為, 該行為對(duì)兒童的健康、生存、生長(zhǎng)、發(fā)育以及自尊心等方面造成實(shí)際或潛在的危害[1]。鑒于對(duì)兒童受虐采用的可操作性定義不同使得兒童受虐的流行病學(xué)調(diào)查其發(fā)生率不一致,研究顯示,兒童期虐待發(fā)生率高達(dá)94.6%,其中88.0%發(fā)生過(guò)軀體虐待[2]。近期一項(xiàng)關(guān)于我國(guó)兒童受虐率的meta分析顯示,我國(guó)兒童受虐率為54% (95%CI:42%~67%)[3]。受虐兒童在認(rèn)知、情緒調(diào)節(jié)和行為上的異常表現(xiàn)已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛重視,本文主要針對(duì)受虐兒童的情緒面孔注意偏向研究,就其研究范式、情緒面孔注意偏向、基于事件相關(guān)電位 (event-related potentials,ERP) 技術(shù)的研究等予以綜述。

1 情緒面孔識(shí)別

情緒面孔識(shí)別屬于情商的一個(gè)重要成分,能否從他人的情緒面孔,識(shí)別意向,并做出適當(dāng)反應(yīng),從另一個(gè)側(cè)面反映個(gè)體的社會(huì)溝通交往能力,會(huì)直接決定個(gè)體社交的成敗[4]。對(duì)情緒面孔的研究發(fā)現(xiàn),情緒面孔識(shí)別存在性別和跨文化的差異[5-6]。受虐兒童和有童年期受虐經(jīng)歷的成人,均表現(xiàn)出對(duì)憤怒面孔的注意偏向, 傾向于將模糊表情解釋為憤怒[7]。研究情緒面孔識(shí)別,對(duì)兒童受虐個(gè)體的情緒面孔注意偏向及認(rèn)知控制加工的研究具有重要的意義。

2 常用研究范式

研究?jī)和谑芘罢咔榫w面孔識(shí)別特點(diǎn)常用的實(shí)驗(yàn)范式有兩種。

2.1 點(diǎn)探測(cè)范式 首先在屏幕中央作一注視點(diǎn),隨即消失。繼而屏幕左右兩邊分別呈現(xiàn)一個(gè)面孔,根據(jù)面孔的性質(zhì)可分為負(fù)性、中性、正性。面孔圖片呈現(xiàn)一定時(shí)間,然后消失,在相關(guān)圖片消失后在兩個(gè)面孔的位置之一出現(xiàn)探測(cè)目標(biāo),當(dāng)被試發(fā)現(xiàn)該目標(biāo)后即予以應(yīng)答。反應(yīng)時(shí)為判斷指標(biāo)。注意偏向分?jǐn)?shù)等于從探測(cè)點(diǎn)出現(xiàn)中性面孔反應(yīng)時(shí)減去情緒面孔(正性、負(fù)性)的反應(yīng)時(shí)間。正值為情緒面孔存在注意偏向,負(fù)值反映對(duì)情緒面孔存在注意逃避[8]。

2.2 線索-靶范式 首先,屏幕上左右視野各有一矩形框,被試注視其間的一個(gè)“+”。然后在左側(cè)矩形框內(nèi)出現(xiàn)憤怒或高興面孔圖片為提示線索。間隔一段時(shí)間后呈現(xiàn)靶刺激,被試要盡快判斷靶刺激呈現(xiàn)的位置。在有效提示條件下,若線索為某類情緒面孔時(shí)被試對(duì)靶刺激的反應(yīng)時(shí)間快,則存在注意偏向[9]。

3 兒童期受虐對(duì)情緒面孔注意偏向影響的研究

國(guó)外研究以成年期大學(xué)生為研究對(duì)象,運(yùn)用兒童期創(chuàng)傷問(wèn)卷對(duì)被試進(jìn)行回顧性評(píng)估,并將其分為有受虐史和無(wú)受虐史兩類,同時(shí)確保實(shí)驗(yàn)組和控制組的焦慮和抑郁在同一水平上,從而消除對(duì)注意偏向的影響。運(yùn)用點(diǎn)探測(cè)范式進(jìn)行實(shí)驗(yàn),被試按照實(shí)驗(yàn)要求順利完成任務(wù)。結(jié)果顯示,兩組被試對(duì)憤怒面孔的注意偏向差異顯著,悲傷和高興面孔差異不顯著。由此得出,有兒童期受虐經(jīng)歷的被試與無(wú)受虐經(jīng)歷者相比, 對(duì)負(fù)性情緒面孔存在明顯的注意偏向[12]。這可能是導(dǎo)致臨床上有兒童期受虐史的成人抑郁癥患者有較高的自殺傾向,并有較高的敵對(duì)性、抑郁、焦慮癥狀特點(diǎn)的原因[10]。

而上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果在國(guó)內(nèi)并未得到驗(yàn)證。國(guó)內(nèi)研究同樣以成年大學(xué)生為研究對(duì)象,使用兒童虐待史問(wèn)卷,根據(jù)問(wèn)卷得分將被試分為有童年期受虐經(jīng)歷和無(wú)童年期受虐經(jīng)歷兩組,以中科院心理研究所制作的中國(guó)人情緒面孔圖片為實(shí)驗(yàn)材料,運(yùn)用點(diǎn)探測(cè)任務(wù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),被試按照實(shí)驗(yàn)要求順利完成任務(wù)。結(jié)果顯示,有童年期受虐經(jīng)歷的成人不存在對(duì)情緒面孔的注意偏向[11]。

研究發(fā)現(xiàn),在中國(guó)文化背景下,絕大多數(shù)成年大學(xué)生并不認(rèn)為童年期挨打是痛苦的回憶,甚至認(rèn)為是一種必要的情感表達(dá)方式,如打是親,罵是愛(ài),尤其在我國(guó)的養(yǎng)育過(guò)程中,當(dāng)兒童挨打后父母常讓其說(shuō)其挨打的理由,繼而可能采用其他的歸因方式來(lái)減少負(fù)面情緒影響,從而使得兒童在內(nèi)心中對(duì)挨打等受虐行為給予合理化的解釋,減少負(fù)性刺激對(duì)心理的影響程度。因此,兒童期受虐對(duì)個(gè)體正常的應(yīng)對(duì)方式,心理健康水平以及個(gè)性亦可產(chǎn)生重要的影響。

4 受虐兒童基于ERP情緒面孔識(shí)別的研究

情緒面孔識(shí)別的注意偏向研究在行為研究上存在爭(zhēng)議,行為數(shù)據(jù)和事件相關(guān)電位技術(shù)數(shù)據(jù)的相互運(yùn)用,對(duì)受虐兒童個(gè)體的注意偏向深入到了注意系統(tǒng)的機(jī)制研究上。國(guó)內(nèi)外相關(guān)ERP研究,運(yùn)用線索-靶范式從更為敏感的生理指標(biāo)上,證實(shí)了注意系統(tǒng)的機(jī)制和注意偏向差異的存在。

Pollak等[12]將兒童被試分為實(shí)驗(yàn)組 (兒童受虐)和控制組(非兒童受虐),以高興和憤怒面孔圖片為實(shí)驗(yàn)材料, 實(shí)驗(yàn)采用線索-靶范式, 運(yùn)用ERP技術(shù),探討軀體受虐兒童對(duì)憤怒面孔是否存在注意脫離困難。結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)憤怒面孔為無(wú)效提示線索時(shí)軀體實(shí)驗(yàn)組P430波幅顯著大于對(duì)照組,反映了從憤怒提示線索轉(zhuǎn)移注意力需要更多的注意資源,但在反應(yīng)時(shí)間這一行為數(shù)據(jù)上并沒(méi)有表現(xiàn)出這一現(xiàn)象。結(jié)合行為數(shù)據(jù),確定了憤怒面孔有效提示條件下存在注意偏向。

5 展 望

5.1 中介因素的研究 受虐兒童會(huì)對(duì)經(jīng)歷虐待相關(guān)的一些負(fù)性信息(比如憤怒面孔)存在注意偏向,研究采用點(diǎn)探測(cè)實(shí)驗(yàn)范式,評(píng)估被試的注意偏向水平,并在結(jié)束后采集DNA化驗(yàn),結(jié)果表明,受虐經(jīng)歷和對(duì)負(fù)性相關(guān)信息(憤怒面孔)注意偏向兩者之間可能存在5-HTTLPR基因類型這一中介因素。另外,是否還存在受虐時(shí)間,社會(huì)支持等其他相關(guān)的調(diào)節(jié)因素仍需要進(jìn)一步的探討研究[13]。

5.2 縱向研究的缺失 目前關(guān)于受虐兒童的情緒面孔偏向的行為學(xué)研究和ERP研究多是橫斷面的,只在某個(gè)年齡階段的受虐或有受虐經(jīng)歷的個(gè)體中進(jìn)行,較少進(jìn)行縱向的追蹤研究,對(duì)某些受虐個(gè)體的行為學(xué)數(shù)據(jù)和ERP數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)跟蹤觀察,從而獲得同一個(gè)體的行為和腦電演變數(shù)據(jù),通過(guò)更多的縱向研究,了解受虐個(gè)體在行為學(xué)和腦電活動(dòng)數(shù)據(jù)上的變化和發(fā)展情況,對(duì)于精確掌握受虐兒童的行為和ERP發(fā)展規(guī)律有重要意義。

5.3 研究技術(shù)的相對(duì)單一 國(guó)內(nèi)對(duì)受虐兒童情緒面孔偏向的研究主要側(cè)重于行為學(xué)上的研究,ERP作為一種新興的研究方法,因?yàn)槠漭^高的時(shí)間分辨率,成為越來(lái)越多研究者采用的方法。這從一定程度解決了一些單純運(yùn)用行為學(xué)手段研究上的爭(zhēng)議,同時(shí)彌補(bǔ)了行為學(xué)研究在時(shí)間分辨率上的不足。

因此,今后在受虐兒童情緒面孔偏向的研究中,研究者可以考慮將行為學(xué)研究與ERP、功能性磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等先進(jìn)的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,同時(shí)獲得較高的時(shí)間分辨率和空間分辨率,并將行為研究,電生理研究與畢生發(fā)展心理學(xué),生理心理學(xué)等學(xué)科結(jié)合起來(lái),促使研究者更好地對(duì)受虐兒童的行為學(xué)研究結(jié)果做出更加科學(xué)合理的解釋[14]。

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