周光濤,楊翊

(1.湖北十堰東風(fēng)汽車(chē)公司茅箭醫(yī)院,十堰 442012;2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院,十堰 442000)

圓利針青龍擺尾針?lè)ㄅ浜习喂拗委熑羌∠禄已?4例

周光濤1,楊翊2

(1.湖北十堰東風(fēng)汽車(chē)公司茅箭醫(yī)院,十堰 442012;2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院,十堰 442000)

針刺療法;圓利針;青龍擺尾;拔罐;滑囊炎

三角肌下滑囊炎又名肩峰下滑囊炎,是由于各種致病因素刺激三角肌下滑囊引起炎癥變化,臨床以肩部疼痛和外展功能受限為主要癥狀[1]。該病多有外傷史,急性發(fā)作期以肩部廣泛壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,活動(dòng)則疼痛加重為主要癥狀。慢性發(fā)病期患者肩部外側(cè)多呈酸脹痛、喜溫喜按怕涼,通常在三角肌隆起處能觸及明顯壓痛,局部可伴有條索樣腫塊[2]。筆者自2005年5月至2013年10月采用圓利針青龍擺尾針?lè)ㄅ浜习喂拗委熑羌∠禄已谆颊?4例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

84例三角肌下滑囊炎患者中男29例,女55例;年齡最小19歲,最大72歲,平均49歲;病程最短2 d,最長(zhǎng)7年;左側(cè)57例,右側(cè)27例,雙側(cè)11例。其中符合急性發(fā)作期癥狀有15例,余者均為慢性發(fā)病期病例,均可在肩關(guān)節(jié)外側(cè)三角肌隆起處觸及明顯壓痛。

2 治療方法

針具采用樂(lè)灸牌圓利針(0.5 mm×50 mm)1枚,普通4號(hào)玻璃火罐1個(gè)?；颊呷?cè)臥位,患肢在上,在患肩三角肌隆起處查找明顯壓痛點(diǎn),用藍(lán)色記號(hào)筆標(biāo)記,常規(guī)皮膚碘伏消毒,醫(yī)者手持圓利針垂直皮膚快速刺入皮下后,緩慢進(jìn)針,待針下有輕微突破感后即已經(jīng)進(jìn)入三角肌下滑囊,此時(shí)醫(yī)者手持圓利針針柄,作青龍擺尾手法,即執(zhí)住針柄,不進(jìn)不退,緩慢擺動(dòng)針尾,撥動(dòng)針尖,左右上下方向各3～5次,如扶船舵之狀?；颊哂袕?qiáng)烈的酸脹感后,隨即出針。出針后,以出針點(diǎn)為中心用閃火法拔罐,一般可通過(guò)玻璃火罐的負(fù)壓吸拔出血樣組織液1～3 mL,10 min后取罐,針眼用創(chuàng)可貼敷蓋。

3次為1個(gè)療程,間隔3 d治療1次,治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。

治愈:肩部無(wú)疼痛、腫塊消失,功能恢復(fù)正常。

好轉(zhuǎn):肩部疼痛減輕,腫塊消失或基本消失,功能改善。

未愈:癥狀無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果

84例患者經(jīng)治療后,治愈71例,好轉(zhuǎn)8例,未愈5 例,治愈率為84.5%。

4 討論

三角肌下滑囊炎屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇,“痹”即是阻閉不通,風(fēng)寒濕之邪乘虛侵入身體,引起氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,日久痰濁瘀血阻于經(jīng)絡(luò),變生為本病。青龍擺尾針?lè)ㄊ敲鞔禅P在《金針賦》中提出的“飛經(jīng)走氣”四法之一,《針灸大成》:“蒼龍擺尾行關(guān)節(jié),回?fù)軐⑨樎?一似江中舡上舵,周身遍體氣流普?！惫蔬x用青龍擺尾針?lè)ㄖ委熃?jīng)絡(luò)氣血壅滯引起的痹證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是由于三角肌滑囊因受損傷,囊壁的膜性通道被自我修復(fù)的瘢痕組織堵塞,囊內(nèi)的滑液未能及時(shí)排出,使滑囊膨脹造成酸脹痛等感覺(jué)[4]。針對(duì)本病病因,使囊內(nèi)的滑液得以排出是治愈的關(guān)鍵。筆者使用圓利針將三角肌下滑囊刺破,并以青龍擺尾針?lè)〝U(kuò)大滑囊進(jìn)針口,借以使囊內(nèi)液體排出,外加拔罐,使肩部滑囊減輕膨脹,經(jīng)絡(luò)疏通,氣血調(diào)和,促進(jìn)局部新陳代謝,恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡。此法操作簡(jiǎn)便,療效顯著,復(fù)發(fā)率低,無(wú)并發(fā)癥,實(shí)用性較強(qiáng)。

[1] 嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:166.

[2] 曾永柏.溫針灸配合推拿手法治療肩峰下滑囊炎31例[J].河南中醫(yī),2011,31(1):73.

[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中國(guó)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:29.

[4] 陳紅兵.小針刀治療三角肌滑囊炎46例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥, 2006,15(1):45.

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.09.0860

1005-0957(2014)09-0860-01

2014-03-09

周光濤(1970 - ),男,副主任醫(yī)師

楊翊(1967 - ),女,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,E-mail:yangyi 88166@sina.com