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大學(xué)生心理危機(jī)的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)

2014-04-06 07:04姜麗紅馬先明顧艷霞
關(guān)鍵詞:求助者當(dāng)事人危機(jī)

姜麗紅,馬先明,顧艷霞

(南京化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 南京 210048)

高校不斷出現(xiàn)的危機(jī)事件導(dǎo)致學(xué)生傷亡的情況,教訓(xùn)非常慘痛,這使人們更加關(guān)注大學(xué)生心理危機(jī)問題。在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)、社會飛速發(fā)展的今天,提高大學(xué)生應(yīng)對和處理危機(jī)事件的能力,對心理危機(jī)進(jìn)行有效的預(yù)防和干預(yù),意義非常重大。對高校危機(jī)事件的預(yù)防和有效應(yīng)對,能夠維護(hù)國家校園的穩(wěn)定,保障千萬家庭的幸福,實(shí)現(xiàn)每個學(xué)生的成才。

一、心理危機(jī)概述

(一)心理危機(jī)概念

Caplan被稱為“現(xiàn)代危機(jī)干預(yù)之父”,他認(rèn)為當(dāng)一個人面臨困難情境,而他先前的處理問題的方式和慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對眼前的情境,即他必須面對的困難情境超過了他的能力時,這個人就會產(chǎn)生暫時的心理困擾,這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)[1]。雖然不同學(xué)者對心理危機(jī)定義不盡相同,但仍有相似之處。概括起來,心理危機(jī)即是個體或群體面對某些應(yīng)激事件時,以前慣用的應(yīng)對方式不能有效地應(yīng)對眼前的應(yīng)激事件,導(dǎo)致其心理產(chǎn)生的緊張的失衡的心理狀態(tài)。心理危機(jī)的產(chǎn)生有以下三個因素影響:第一,可能導(dǎo)致心理危機(jī)事件的發(fā)生;第二,當(dāng)事人對危機(jī)事件影響程度的認(rèn)知;第三,慣常的應(yīng)對方式無法應(yīng)對眼前的事件,而產(chǎn)生的心理或行為上的失調(diào)。心理危機(jī)會干擾個體習(xí)以為常的生活模式,往往使個體產(chǎn)生情緒或行為的失衡。

在個體成長的過程中,危機(jī)事件隨時可能發(fā)生,因此,心理危機(jī)的出現(xiàn)也是不可避免的。心理危機(jī)蘊(yùn)藏著危險和機(jī)遇,因此,心理危機(jī)并不可怕。如果危機(jī)成功度過,那么個體將獲得新的發(fā)展。從這一方面講,心理危機(jī)與心理問題或心理疾病有本質(zhì)區(qū)別。心理問題或心理疾病指心理不健康的程度,而心理危機(jī)指心理失衡的程度。心理危機(jī)可能引發(fā)心理問題,心理問題也可能轉(zhuǎn)化為心理危機(jī)。

(二)心理危機(jī)分類

心理危機(jī)的來源有多種,根據(jù)不同的來源,大致可分為三類:發(fā)展性危機(jī)、境遇性危機(jī)和存在性危機(jī)[2]。根據(jù)艾里克森的理論,人的發(fā)展由相互聯(lián)系的八個階段組成,每一階段都有本階段特定的任務(wù),如果某一階段的任務(wù)不能很好地完成,將產(chǎn)生危機(jī),這就是發(fā)展性危機(jī)。可見,發(fā)展性危機(jī)是個人在正常的生長、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的問題,具有可預(yù)見性。境遇性危機(jī)是由外部超乎尋常的、無法預(yù)料的重大刺激引發(fā)的危機(jī),這類刺激一般具有災(zāi)難性、震撼性、破壞性,如地震等。存在性危機(jī)是個體基于重要的人生問題而出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮,一般不具有突發(fā)性。

(三)心理危機(jī)的表現(xiàn)形式與結(jié)局

Caplan認(rèn)為個體的心理危機(jī)要經(jīng)過四個階段,即有四種不同的表現(xiàn)形式,前三個階段的緊張焦慮程度呈不斷上升趨勢,求助行為也由冷靜思考變?yōu)椴活櫼磺袑で髱椭?。前三階段的結(jié)果直接影響當(dāng)事人第四階段的行為,如果問題沒能較好解決,此階段當(dāng)事人會產(chǎn)生習(xí)慣性無助,容易將問題泛化,對自己失去信心,甚至對生命的存在及意義產(chǎn)生動搖。

心理危機(jī)持續(xù)周期約為4~6周,在此期間,由于個人的人格特質(zhì)、應(yīng)對方式、社會支持等多種因素不同,會導(dǎo)致不同的心理危機(jī)結(jié)局的出現(xiàn)。一般來說,心理危機(jī)的結(jié)局有四種:順利度過、未能順利度過、未度過、自殺。當(dāng)事人順利度過危機(jī),是心理危機(jī)結(jié)局的最理想狀態(tài)。在此過程中,當(dāng)事人恢復(fù)到了危機(jī)前的平衡狀態(tài),并且在應(yīng)對心理危機(jī)的過程中,習(xí)得了應(yīng)對危機(jī)的技巧,并且當(dāng)事人的心理承受能力和心理素質(zhì)有所提高,個體獲得了成長。未能順利度過危機(jī)是指當(dāng)事人表面上看似度過了危機(jī),實(shí)際上并未真正從根本上解決問題,而是遺留下了“后遺癥”,當(dāng)再次遇到類似的危機(jī)事件時,有可能又有心理不平衡的狀態(tài)出現(xiàn)。未度過心理危機(jī)是指當(dāng)事人沒能有效應(yīng)對心理危機(jī),而陷入神經(jīng)癥或精神疾病,以后的任何事件都有可能再次引發(fā)個體的心理危機(jī)[3]。自殺是最嚴(yán)重的結(jié)局,當(dāng)事人在未度過心理危機(jī)后,對自己失去信心,甚至對生命的價值和意義產(chǎn)生了動搖,最終選擇結(jié)束生命。

二、大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)現(xiàn)

(一)大學(xué)生心理危機(jī)的影響因素

心理危機(jī)的產(chǎn)生,既有外在原因,又有內(nèi)在原因。外在原因主要是各種可能導(dǎo)致心理危機(jī)事件的產(chǎn)生,內(nèi)在原因主要有個體的人格特質(zhì)、應(yīng)對方式、社會支持系統(tǒng)等因素。對于大學(xué)生來講,影響心理危機(jī)產(chǎn)生的因素主要有以下幾方面:

1.危機(jī)源。即可能導(dǎo)致心理危機(jī)產(chǎn)生的事件。主要有個體所經(jīng)歷的各種生活事件、突然的創(chuàng)傷性體驗(yàn)、慢性緊張等。對于大學(xué)生來講,危機(jī)源主要來自自身方面、家庭方面、學(xué)校方面等。如學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成績、人際交往、戀愛交友、就業(yè)擇業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等都可能成為大學(xué)生心理危機(jī)的危機(jī)源。

2.人格。人格由氣質(zhì)和性格組成。氣質(zhì)類型分膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)四種,它們本身無優(yōu)劣之分,但相對來講,膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)這兩種氣質(zhì)的大學(xué)生較易產(chǎn)生心理危機(jī)。膽汁質(zhì)的人性情急躁、情緒易激動,易沖動產(chǎn)生過激行為;抑郁質(zhì)的人情感體驗(yàn)深刻,敏感、孤僻、挫折承受力較低。而情緒型、內(nèi)傾型、順從型性格的大學(xué)生較易產(chǎn)生心理危機(jī)。

3.應(yīng)對方式。應(yīng)對是應(yīng)激與個體身心健康之間的中介因素,指個體在處理超出自身能力水平的事件時,采取的認(rèn)知和行為上的努力,分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對。持有消極態(tài)度,對事件采取消極應(yīng)對方式的大學(xué)生較易產(chǎn)生心理危機(jī)。

4.社會支持。社會支持是個體在其社會關(guān)系中獲得的物質(zhì)上和精神上支持的重要來源。由被支持者、支持者(與個體有接觸的人)、支持活動(個體與這些人間的交往活動)構(gòu)成。家庭和朋友圈是大學(xué)生重要的社會支持系統(tǒng)。因此,家庭不完整、缺少父母關(guān)心支持、朋友較少的大學(xué)生更易產(chǎn)生心理危機(jī)。

(二)大學(xué)生心理危機(jī)的識別

心理危機(jī)發(fā)生前往往出現(xiàn)某些信號,對這些信號的有效識別,有助于幫助大學(xué)生更好地度過心理危機(jī),將心理危機(jī)的危害降低到最小。

1.生理與心理方面。如出現(xiàn)失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等癥狀。學(xué)生常常感覺身體不舒服,醫(yī)學(xué)檢查卻一切正常;患有嚴(yán)重的慢性軀體疾病的學(xué)生,治療周期較長,過程較痛苦。心理上,如莫名其妙地感到驚慌、恐懼與焦慮;否定自己,常提到死亡之類的事情。

2.生活與學(xué)習(xí)方面。如生活習(xí)慣突然發(fā)生變化;沉迷于網(wǎng)絡(luò),對現(xiàn)實(shí)生活失去興趣;成績突然下滑卻找不到原因;過分看重分?jǐn)?shù),對自己要求太高,而心理承受力卻較低。

3.行為與情緒方面。個人缺少安全感、坐立不安,無法集中注意力,卻不明原因;戀愛出現(xiàn)重大波折,難以走出陰影;出現(xiàn)妄想、自言自語等癥狀;行為或情緒改變非常突然和明顯。

心理危機(jī)信號的有效識別,有助于提早發(fā)現(xiàn)心理危機(jī),做到及時預(yù)防和干預(yù),將心理危機(jī)的危害降低到最小。

三、大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防及干預(yù)

(一)大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防

大學(xué)生心理危機(jī),預(yù)防重于干預(yù),要做到預(yù)防為先,預(yù)防為主,防患于未然。對大學(xué)生普及心理健康知識,可通過課堂上課、課外活動、生命教育、學(xué)術(shù)講座等多種途徑進(jìn)行。通過心理健康知識的普及,提高學(xué)生應(yīng)對心理危機(jī)的水平。對于大一新生,及時進(jìn)行心理普查,篩選重點(diǎn)關(guān)注人群,識別危機(jī)征兆信息,做到早期干預(yù),防止心理問題惡化。建立從班級到學(xué)校的三級危機(jī)預(yù)警工作體系,對于學(xué)生的問題早發(fā)現(xiàn)、早報告、早干預(yù)。尤其要關(guān)注特殊學(xué)生群體的心理狀況,如孤兒、單親家庭學(xué)生、經(jīng)濟(jì)困難家庭學(xué)生等。鼓勵大學(xué)生積極參加課外活動,建立豐富的朋友圈,積極構(gòu)建廣泛的社會支持系統(tǒng),使學(xué)生不斷得到心理上的支持和激勵。

研究表明,心理危機(jī)的產(chǎn)生和發(fā)展有特定的規(guī)律。在季節(jié)上,每年春季和歲末年初是抑郁癥、精神疾病的高發(fā)期。對大學(xué)生來講,每學(xué)期期末考試前開學(xué)后的時期是心理危機(jī)高發(fā)時期。在心理危機(jī)發(fā)生的高發(fā)期,著重加強(qiáng)問題學(xué)生的關(guān)注引導(dǎo),預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生。

(二)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)和原則

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù),旨在幫助大學(xué)生更好地渡過心理危機(jī),恢復(fù)其社會功能水平;降低心理危機(jī)對大學(xué)生造成的危害,促進(jìn)大學(xué)生健康成長[4]。此外,通過危機(jī)干預(yù),提高大學(xué)生的危機(jī)應(yīng)對能力,促進(jìn)其心理成長。

大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù),首先要保證當(dāng)事人的安全。處于危機(jī)中的個體,認(rèn)知、情感、行為等方面存在不同程度的障礙,發(fā)生自傷或傷人事件的可能性較大。保證當(dāng)事人及他人安全,將其人身傷害降低到最小化是危機(jī)干預(yù)的首要目標(biāo)。

積極傾聽,聚焦問題。通過積極傾聽,可以使當(dāng)事人體驗(yàn)到干預(yù)者的關(guān)注,有利于個體消極情緒的宣泄。通過積極傾聽,干預(yù)者對當(dāng)事人的心理危機(jī)嚴(yán)重程度進(jìn)行有效評估,以采取切實(shí)可行的幫助措施。

提供幫助,激活資源。心理危機(jī)干預(yù)的過程是幫助當(dāng)事人一起解決問題的過程。在此過程中,著重激發(fā)個體潛在的資源,幫助個體認(rèn)識到有很多可變通的應(yīng)對方式可以選擇,如社會支持、應(yīng)對方式等。

(三)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的步驟

第一步,確保安全。確保求助者及相關(guān)人員安全。將求助者對自我和對他人的生理和心理危險性降低到最小可能性,這是危機(jī)干預(yù)全過程的首要目標(biāo)。

第二步,明確問題(診斷)。通過參與性技術(shù)如對求助者無條件接納、同情、傾聽技術(shù)等,從求助者的角度出發(fā),確定和理解求助者的問題。在此過程中既要注意到求助者的言語信息,同時還要注意非言語信息。

第三步,提供幫助。對求助者的想法及做法不去評價,對求助者提供足夠的社會支持,使求助者感覺到被關(guān)心和理解,使求助者相信工作人員是能夠給予其關(guān)心和幫助的人。

第四步,提出可變通的應(yīng)對方式。工作者要幫助求助者認(rèn)識到很多可供變通的應(yīng)對方式。如引導(dǎo)求助者回憶有些人對求助者非常關(guān)心和支持,發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用;可通過行動、環(huán)境資源等尋求幫助,以戰(zhàn)勝目前的危機(jī);通過轉(zhuǎn)變思維方式,進(jìn)行積極有建設(shè)性的思維,改變對當(dāng)前問題的看法以減輕緊張感。在干預(yù)過程中,要根據(jù)實(shí)際情況,與求助者分析其可接受的變通方式,無需全部分析。

第五步,制訂計(jì)劃。引導(dǎo)求助者做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃,確定求助者可接受的行動步驟。在求助者可接受的情況下,通過求助者自主參與,將變通的應(yīng)對方式以可行性的時間和步驟的形式列出來。要讓求助者意識到,這是他本人在制訂計(jì)劃,以方便計(jì)劃施行。

第六步,獲得承諾[2]。引導(dǎo)求助者作出承諾,以確定其采取確定的、積極的行動步驟,這些行動步驟必須是求助者從實(shí)際情況出發(fā),是可以完成的,并且能夠采取一定的措施完成。

[1]龍迪.心理危機(jī)的概念、類別、演變和結(jié)局[J].青年研究,1998,(12):42-45.

[2]劉取芝.大學(xué)生心理危機(jī)及干預(yù)策略研究[D].河海大學(xué)碩士學(xué)位論文,河海大學(xué)圖書館,2005.

[3]崔麗娜.大學(xué)生心理危機(jī)及干預(yù)機(jī)制研究[D].西南大學(xué)碩士學(xué)位論文,西南大學(xué)圖書館,2009.

[4]周日波.大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)研究[D].南昌大學(xué)碩士學(xué)位論文,南昌大學(xué)圖書館,2007.

[5]王曉坤,楊崇澤,姜春舟.大學(xué)生心理危機(jī)的識別和干預(yù)對策[J].河北科技師范學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版),2006,(12):110-114.

[6]陳玉君,楊四海.大學(xué)生心理危機(jī)的識別與干預(yù)對策研究[J].教育與職業(yè),2007,(9):98-99.

[7]萬小艷.我國突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)存在的問題及對策研究[J].湖北省社會主義學(xué)院學(xué)報,2013,(8):86-89.

[8]陳靜,李寶珠.淺析高校突發(fā)事件中大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)[J].北京航空航天大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2012,(5):24-28.

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