趙全紅　潘萍

摘 要： 本文的目的是了解中職護(hù)生的職業(yè)能力現(xiàn)狀，分析其提升途徑。主要從專業(yè)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)技能、就業(yè)選擇四個(gè)方面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示只有57.7%的學(xué)生認(rèn)同自己的職業(yè)；70.2%的學(xué)生主要靠考前臨時(shí)突擊；排在能力欠缺前兩位的是操作能力和應(yīng)變能力；94.8%的學(xué)生認(rèn)為很有必要或有必要在校接受職業(yè)指導(dǎo)?？梢姡虒W(xué)過(guò)程中必須突出專業(yè)，以強(qiáng)化實(shí)踐為特色，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，深化內(nèi)涵管理和教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)教學(xué)、招生、就業(yè)的良性循環(huán)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理教學(xué) 技能型中職生 職業(yè)能力

中等護(hù)理職業(yè)學(xué)校如何堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向，以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位”原則，構(gòu)建適應(yīng)的教學(xué)模式，培養(yǎng)所需的“技能型”人才，是職業(yè)教育工作者需要長(zhǎng)期研究與探索的課題。中等護(hù)理職業(yè)教育要想獲得持續(xù)性發(fā)展，必須針對(duì)中職護(hù)生的現(xiàn)狀，重點(diǎn)抓知識(shí)、能力、素質(zhì)的內(nèi)在統(tǒng)一，從而構(gòu)建新型中等護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)模式。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。對(duì)煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校2012級(jí)擬實(shí)習(xí)的548名學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)需求的問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)出問(wèn)卷548份，回收有效問(wèn)卷509份，占92.9%。其中男生69人，占13.6%，女生440人，占86.4%。

1.2方法。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，從專業(yè)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)技能、就業(yè)選擇四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，對(duì)收集數(shù)據(jù)使用Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2.結(jié)果

2.1專業(yè)態(tài)度。雖然進(jìn)入實(shí)習(xí)前期，但只有57.7%的學(xué)生認(rèn)同自己的職業(yè)，很喜歡或比較喜歡護(hù)士角色，這一點(diǎn)與入學(xué)志愿由父母決定的緣故是有直接關(guān)系的。有45.6%的學(xué)生承認(rèn)中考志愿由父母做主，只有35.4%的學(xué)生是依據(jù)自己意愿選擇的專業(yè)。在選擇志愿的出發(fā)點(diǎn)上，排在首位的原因是看其具有一技之長(zhǎng)（46.2%），其次是工作的穩(wěn)定性（28.8%）和方便自己及家人（16.5%）?；诰蜆I(yè)壓力及教育成本的考慮，約有78.3%的學(xué)生認(rèn)為將來(lái)自己會(huì)從事護(hù)理工作。

2.2學(xué)習(xí)能力。結(jié)果顯示，針對(duì)學(xué)生聽課狀態(tài)及習(xí)慣的調(diào)查結(jié)果不容樂(lè)觀。能做到隨堂記筆記、及時(shí)預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)的學(xué)生僅為23.8%和17.9%，從來(lái)沒有這一良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的學(xué)生比例為13.7%。課堂上僅16.9%的學(xué)生經(jīng)常動(dòng)腦思考，高達(dá)53.3%的學(xué)生很少或沒有思考、提問(wèn)的習(xí)慣，學(xué)生存在被動(dòng)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。70.2%的學(xué)生認(rèn)為自己考試成績(jī)的取得主要靠考試前臨時(shí)突擊，說(shuō)明在應(yīng)對(duì)以記憶為主的醫(yī)學(xué)課程考試時(shí)，課堂教學(xué)仍未擺脫“滿堂灌”模式，大部分學(xué)生仍沿用死記硬背的應(yīng)試方法。

2.3職業(yè)技能。在對(duì)個(gè)人能力欠缺項(xiàng)目的選擇上，排在前兩位的是操作能力和應(yīng)變能力，分別為32.4%和21.7%，其次為學(xué)習(xí)能力、禮儀溝通、創(chuàng)新能力，說(shuō)明學(xué)生除了重視動(dòng)手能力外，知識(shí)結(jié)構(gòu)需求因就業(yè)市場(chǎng)的變化而呈現(xiàn)多元化態(tài)勢(shì)。一方面，學(xué)生普遍認(rèn)識(shí)到操作技能的重要性，并對(duì)操作技能實(shí)驗(yàn)課比較重視，76.8%的學(xué)生認(rèn)為操作技能對(duì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)有大的影響，但實(shí)驗(yàn)中機(jī)械模仿現(xiàn)象比較嚴(yán)重，74.3%的學(xué)生有按部就班模仿老師的現(xiàn)象，僅有32.8%的學(xué)生遇到不懂地方會(huì)查資料或問(wèn)老師。有36.4%的學(xué)生認(rèn)為自己在公眾面前的講話機(jī)會(huì)不多，有30.5%的學(xué)生認(rèn)為自己與同學(xué)關(guān)系不太融洽或不融洽；有52.3%的學(xué)生在與模擬病人的溝通中不太自然和不自然；僅13.9%的學(xué)生認(rèn)為自己的溝通交流能力非常強(qiáng)。這些都反映出由于長(zhǎng)期以來(lái)教學(xué)導(dǎo)向的指引，中等護(hù)理職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是“實(shí)用型”的一線護(hù)士，學(xué)校更多關(guān)注的是學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽略對(duì)學(xué)生溝通交流等非智力因素的培養(yǎng)，沒有教會(huì)學(xué)生針對(duì)不同病人進(jìn)行人文關(guān)懷和健康教育，造成學(xué)生整體觀念、情景對(duì)話、溝通等能力比較薄弱。

2.4就業(yè)選擇。74.1%的學(xué)生選擇醫(yī)院就業(yè)，只有4.2%的學(xué)生愿意去社區(qū)診所，這一結(jié)果嚴(yán)重脫離社會(huì)需求，畢業(yè)后實(shí)際約30%的學(xué)生工作在社區(qū)診所，說(shuō)明開展針對(duì)性就業(yè)指導(dǎo)非常有必要。累計(jì)81.2%的學(xué)生可接受月薪2000元以下，46.7%和41.3%的學(xué)生主要靠父母親戚和學(xué)校解決就業(yè)問(wèn)題。94.8%的學(xué)生認(rèn)為很有必要或有必要在校接受職業(yè)指導(dǎo)。以上數(shù)據(jù)顯示學(xué)生缺乏對(duì)自己的正確定位，缺乏對(duì)就業(yè)市場(chǎng)的調(diào)研，缺乏主動(dòng)就業(yè)的準(zhǔn)備，坐等分配擇業(yè)，在就業(yè)市場(chǎng)上明顯處于劣勢(shì)。學(xué)校應(yīng)提早開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課，培養(yǎng)學(xué)生健康就業(yè)心理，樹立健康就業(yè)觀念，提高就業(yè)能力是中職職業(yè)教育的重要組成部分。

3.討論

3.1調(diào)研市場(chǎng)，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)?！懊嫦?1世紀(jì)職業(yè)教育的目標(biāo)可以概括為：‘培養(yǎng)綜合職業(yè)能力，發(fā)展全面素質(zhì)[1]，職業(yè)教育課程必須圍繞就業(yè)，充分體現(xiàn)服務(wù)性、實(shí)踐性，以需求決定目標(biāo)”。[2]結(jié)合對(duì)市場(chǎng)調(diào)查分析的結(jié)果，根據(jù)不同用人單位對(duì)崗位人才的要求和學(xué)生意愿，我校近年來(lái)圍繞不同層次、不同需求的生源，在教改中做了一些探索，開設(shè)了就業(yè)班、英護(hù)班、韓語(yǔ)班、高職升學(xué)班、高中起點(diǎn)的彈性學(xué)制班等不同培養(yǎng)目標(biāo)的護(hù)理班。嘗試“窄口徑、多適應(yīng)、小批量、多規(guī)格”地構(gòu)建專業(yè)體系，教學(xué)中始終堅(jiān)持以崗位需要為出發(fā)點(diǎn)，以能力培養(yǎng)為重點(diǎn)的宗旨，圍繞市場(chǎng)需求，開發(fā)有針對(duì)性的崗位培訓(xùn)方案?！靶∨?、多規(guī)格”突出針對(duì)具體崗位的特殊性和實(shí)踐性，是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的個(gè)別化教育，既能保證學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)的基本需要，又能與高一層次教育課程相銜接?！罢趶?、多適應(yīng)”根據(jù)不同專業(yè)崗位要求選擇“必需、夠用、會(huì)用”的教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生成績(jī)的差異采用分層次教學(xué)，組織教師進(jìn)行校內(nèi)教材的刪減與合并。如針對(duì)就業(yè)班學(xué)生，將原教學(xué)計(jì)劃中數(shù)學(xué)、化學(xué)、物理等內(nèi)容進(jìn)行匯總，重點(diǎn)掌握將來(lái)護(hù)理崗位上可能用到的知識(shí)點(diǎn)，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)更加靈活，有利于培養(yǎng)高技能護(hù)理人才。

3.2定向培養(yǎng)，深化特色教學(xué)。護(hù)理專業(yè)特色是職業(yè)教育競(jìng)爭(zhēng)力的具體體現(xiàn)，是學(xué)校可持續(xù)發(fā)展的保證。“要根據(jù)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和就業(yè)市場(chǎng)需要，調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，加快發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的相關(guān)專業(yè)，開發(fā)新的課程和教材”[3]，定向培養(yǎng)因充分發(fā)揮醫(yī)院參與的作用、學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)導(dǎo)向，更貼近醫(yī)院一線，學(xué)生實(shí)現(xiàn)入學(xué)與就業(yè)的同步，受到醫(yī)院、學(xué)生及家長(zhǎng)的推崇。我們通過(guò)與各級(jí)醫(yī)院、養(yǎng)老院等取得聯(lián)系，采用“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法聯(lián)合辦學(xué)。與北京、濟(jì)南等用人單位達(dá)成協(xié)議，在了解其對(duì)合同制護(hù)士的具體業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和綜合素質(zhì)要求后，由我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中穿插進(jìn)行，以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為依托，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、臨床職業(yè)技能訓(xùn)練課等實(shí)踐性課程的管理工作，形成以技術(shù)操作能力和人文素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo)的培養(yǎng)特色。針對(duì)本地醫(yī)院采用定期聘請(qǐng)護(hù)理部主任或護(hù)士長(zhǎng)到校舉行培訓(xùn)，學(xué)校專業(yè)教師利用假期到醫(yī)院，以集訓(xùn)形式完成師資準(zhǔn)備，學(xué)校承擔(dān)基礎(chǔ)文化課與專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)，而醫(yī)院承擔(dān)部分臨床專業(yè)課教學(xué)，學(xué)生在臨床課的學(xué)習(xí)過(guò)程中已全程接觸醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下通過(guò)見習(xí)查房的形式強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，在醫(yī)院的真實(shí)環(huán)境中，在與真正病人的接觸中，逐步形成專業(yè)的實(shí)踐環(huán)境和氛圍，獲得社會(huì)工作能力、溝通交流技巧等隱性知識(shí)技能。在校期間還組織學(xué)生分別參加推拿按摩、養(yǎng)老護(hù)理員、美容技術(shù)、膳食與營(yíng)養(yǎng)等技術(shù)培訓(xùn)，這種“非標(biāo)準(zhǔn)化”的培訓(xùn)方式將職業(yè)能力的培養(yǎng)與考核直接與用人單位的需要和就業(yè)崗位掛鉤，因而容易增加學(xué)生的就業(yè)籌碼。

3.3突出應(yīng)用，強(qiáng)化實(shí)踐能力。學(xué)校一方面加大資金投入，積極進(jìn)行硬件建設(shè)，擴(kuò)大校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室由過(guò)去4個(gè)教室擴(kuò)大為現(xiàn)在的16個(gè)，有效改善了實(shí)驗(yàn)環(huán)境。另一方面進(jìn)行人員儲(chǔ)備。借助職業(yè)技能大賽的平臺(tái)，臨床教師對(duì)各項(xiàng)操作技能編寫標(biāo)準(zhǔn)化程序，進(jìn)行師資和選手的選拔、培訓(xùn)。抓住實(shí)習(xí)前的契機(jī)，開放實(shí)驗(yàn)室，對(duì)實(shí)習(xí)前的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，最后抽簽考試。實(shí)習(xí)期間強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)期間學(xué)生技能考核的監(jiān)督力度，鍛煉處理復(fù)雜實(shí)際問(wèn)題的綜合能力，以滿足學(xué)生就業(yè)需要和持續(xù)發(fā)展需要。而醫(yī)院考錄時(shí)，面向入圍學(xué)生舉辦考前操作及面試技巧強(qiáng)化班，確保提升我校學(xué)生的最終上線率。

中等護(hù)理職業(yè)教育要培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、上崗快、用得上的職業(yè)護(hù)士，整個(gè)教學(xué)過(guò)程中必須突出專業(yè)，強(qiáng)化實(shí)踐，重點(diǎn)培養(yǎng)高技能護(hù)理人才。我校在近幾年的實(shí)踐中堅(jiān)持“抓教學(xué)、促就業(yè)”兩條腿走路，通過(guò)優(yōu)化結(jié)構(gòu)、定向培養(yǎng)、強(qiáng)化實(shí)踐能力等形式深化內(nèi)涵管理，護(hù)士注冊(cè)考試最終通過(guò)率達(dá)到90%以上，醫(yī)院人事就業(yè)考試考取率則達(dá)到80%以上，有效實(shí)現(xiàn)了招生、教學(xué)、就業(yè)的良性循環(huán)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉春生.跨入新世紀(jì)的中國(guó)高等職業(yè)技術(shù)師范教育[M].高等教育出版社，2000：37.

[2]教育部.關(guān)于加快發(fā)展中等職業(yè)教育的意見.教職成[2005]1號(hào)，2005.2.28.

[3]張依莉.職業(yè)教育專業(yè)課程改革實(shí)施構(gòu)想[J].職教通訊，2006，（6）：37.