張 奕

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院兒科輸液站，遼寧 大連 116100）

健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用

張 奕

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院兒科輸液站，遼寧 大連 116100）

目的對(duì)泌尿外科護(hù)理中的健康教育的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法選取我院2012年2月至2013年2月，我院收治的泌尿外科患者132例，隨機(jī)分成兩組，其中一組中66例患者，進(jìn)行健康教育干預(yù)和精心護(hù)理，設(shè)為觀察組；另外一組66例患者，進(jìn)行精心護(hù)理過程中沒有進(jìn)行健康教育，設(shè)為比對(duì)組。結(jié)果觀察組和比對(duì)組患者在治療后的恢復(fù)情況有效率分別為98.49%和93.94%，患者滿意度分別為95.45%和72.73%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論健康教育在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值明顯，值得推廣。

健康教育；泌尿外科；護(hù)理；應(yīng)用

泌尿外科疾病往往具有一定的隱私性，通常許多患者在發(fā)病早期不好意思就診，這往往造成治療的難度越來越大。大多時(shí)候，需要進(jìn)行泌尿外科手術(shù)治療。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要特別注意對(duì)患者的尊重，從語言和行為上給患者支持，并取得患者的信任，以營(yíng)造良好的護(hù)患環(huán)境，促進(jìn)患者恢復(fù)[1]。我院對(duì)2012年2月至2013年2月，收治的132例泌尿外科患者中的66例進(jìn)行了健康教育干預(yù)，護(hù)理效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年2月至2013年2月，泌尿外科患者132例，其中男性患者77例，女性患者55例；患者年齡均在27～65歲，平均年齡為38.7歲；輸尿管結(jié)石患者48例，腎結(jié)石患者56例，前列腺增生癥患者28例。隨機(jī)選取66例患者設(shè)為觀察組，其中男性患者39例，女性患者27例，輸尿管結(jié)石患者20例，腎結(jié)石結(jié)石患者28例，前列腺增生患者18例。另外66例患者設(shè)為比對(duì)組。兩組患者的臨床資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

比對(duì)組66例患者均采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；觀察組中66例患者，采取常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，我們對(duì)患者開展健康教育，并建立良好的護(hù)患溝通環(huán)境。對(duì)觀察組和比對(duì)組患者手術(shù)治療后的身體恢復(fù)情況和患者滿意度進(jìn)行比較。

1.2.1 護(hù)理

①手術(shù)前的護(hù)理：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，護(hù)理人員要保證對(duì)患者的脈搏、血壓、呼吸燈全身的癥狀進(jìn)行檢測(cè)，間隔時(shí)間控制在1次/（1～1.5 h）。對(duì)于有休克癥狀的患者，護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者補(bǔ)血、輸液，補(bǔ)充血容量。為患者手術(shù)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，并對(duì)患者進(jìn)行耐心的心理輔導(dǎo)，減輕患者的精神壓力，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，配合治療，增加康復(fù)信心，消除負(fù)擔(dān)。②手術(shù)后的護(hù)理：手術(shù)后的護(hù)理對(duì)于泌尿外科手術(shù)患者來說，主要體現(xiàn)在體味護(hù)理、飲食護(hù)理和預(yù)防感染方面。針對(duì)手術(shù)后在麻醉作用消失階段，且患者的血壓體現(xiàn)平穩(wěn)階段，為了讓患者呼吸暢通和尿路引流暢通，應(yīng)該讓患者保持半臥體位。進(jìn)行腎修補(bǔ)或者是腎周引流的患者，要讓患者進(jìn)行40～60 d的臥床休息后方可逐漸下床活動(dòng)。身體恢復(fù)階段，在飲食方面要多食用營(yíng)養(yǎng)高、富含維生素和容易消化的食物，對(duì)于有膀胱或者腎損傷和尿道損傷的患者，要首先進(jìn)行2～3 d的禁食，讓大腸蠕動(dòng)充分恢復(fù)[2]。

1.2.2 健康教育指導(dǎo)

①健康教育指導(dǎo)工作要從患者入院開始開展，首先要建立良好的護(hù)患環(huán)境，積極主動(dòng)的為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、疾病的相關(guān)知識(shí)宣傳、主治醫(yī)師的資歷、室友的情況等等，讓患者對(duì)疾病具備一定的了解，樹立信心，樂觀向上的積極配合治療。②手術(shù)前的健康指導(dǎo)：手術(shù)前為了消除患者的恐懼心理，要積極的為患者轉(zhuǎn)移注意力，比如讓患者看些書籍，或者聽些歡快的音樂，或者是看些輕松的娛樂節(jié)目等等，叮囑患者多飲水，合理飲食，避免便秘，預(yù)防結(jié)石產(chǎn)生。③手術(shù)后的健康教育指導(dǎo)：讓患者保持舒適的臥位休息的時(shí)候要注意各管道的暢通，并關(guān)注流出液體的顏色和量，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員反饋溝通。根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行下床活動(dòng)的時(shí)間指導(dǎo)，力度指導(dǎo)等，并對(duì)患者進(jìn)行感冒預(yù)防、感染預(yù)防等宣傳，保持良好的睡眠，縮短患者身體恢復(fù)時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS軟件χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者滿意度分為滿意、一般和不滿意。療效分為良好、有效、顯效和無效。

2 結(jié) 果

觀察組在患者手術(shù)后的身體恢復(fù)情況和患者滿意度均明顯高于比對(duì)組。觀察組患者的術(shù)后療效的有效率為98.49%，明顯高于比對(duì)組的93.94%；患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查顯示為滿意的觀察組比例95.45%明顯高于比對(duì)組的72.73%。兩組比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1和表2。

表1 患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況對(duì)比表[n（%）]

表2 兩組患者療效對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育也發(fā)生很大的變化，在護(hù)理中的作用也逐漸凸顯。健康教育包括從患者入院到康復(fù)出院的過程中，對(duì)患者開展的入院教育、心理指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)宣傳、檢查指導(dǎo)、藥物使用指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防感染指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等等，能夠有效的消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)患者的信心，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)；并且有利于良好的護(hù)患環(huán)境的維護(hù)，和諧氛圍下，更有利于患者的身體恢復(fù)。本研究表明，觀察組患者經(jīng)過健康教育指導(dǎo)，無論是在術(shù)后的身體恢復(fù)情況，還是在對(duì)護(hù)理人員的滿意度上均明顯高于比對(duì)組[3,4]。充分體現(xiàn)了健康教育在泌尿外科護(hù)理中的重要意義，有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

[1] 都艷敏,王雪萍.健康教育在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(18):213-214.

[2] 馬英芳,劉淑梅,劉麗華,等.健康教育在臨床中應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(2):285-286.

[3] 王明恕.泌尿外科患者的護(hù)理及健康教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(5):143.

[4] 謝六英,王節(jié)梅.外科手術(shù)患者實(shí)施健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,6(29):139 -141.

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1671-8194（2014）09-0242-02