周卓東 唐喜艷 唐秀革 莫昌干 申勇

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西河池 547000）

冠心病應(yīng)用他汀類藥物治療前后血脂水平及炎性因子變化分析

周卓東 唐喜艷 唐秀革 莫昌干 申勇

（廣西河池市人民醫(yī)院，廣西河池 547000）

目的分析冠心病應(yīng)用他汀類藥物治療前后血脂水平及炎性因子變化。方法統(tǒng)計分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例冠心病患者的臨床資料。結(jié)果治療后研究組患者的TC、TG、LDL－C、TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明顯比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論冠心病應(yīng)用他汀類藥物能夠顯著降低患者的血脂水平及血清炎性因子水平。

冠心病；他汀類藥物；治療前后；血脂水平；炎性因子；變化

本研究對2012年3月至2014年3月我院收治的80例冠心病患者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，分析了冠心病應(yīng)用他汀類藥物治療前后血脂水平及炎性因子變化，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣的方法選取2012年3月至2014 年3月河池市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的80例冠心病患者，所有患者均符合WHO冠心病的相關(guān)診斷標準[1]，均知情同意；將合并風濕性心臟病、肝腎功能疾病、腫瘤疾病等的患者排除在外。依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為研究組和對照組兩組，每組平均40例。研究組患者中男性21例，女性19例，年齡在41－68歲之間，平均年齡為（52.6±10.3）歲；對照組男性23例，女性17例，年齡在40－69歲之間，平均年齡為（51.6±10.8）歲。兩組患者一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 治療方法給予對照組患者常規(guī)治療，對患者應(yīng)用硝酸脂類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、阿司匹林等藥物；給予觀察組患者常規(guī)治療聯(lián)合他汀類藥物治療，在上述治療的基礎(chǔ)上，讓患者加用大連輝瑞公司生產(chǎn)的20mg/d阿托伐他汀，共治療8周。用藥期間對兩組患者的一般狀況、心肌酶等進行實時的監(jiān)測。

1.2.2 檢測方法運用Olympus AUI1000自動生化分析儀對兩組患者的血總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）水平進行測定；治療前后分別將兩組患者的3ml清晨空腹血抽取出來，不抗凝，對其進行離心，離心速率為2000r/min，然后將血清取出來，在－70℃的冰箱中放置保存待測，從北京邦定生物醫(yī)學(xué)有限公司購買TNF－α試劑盒，從華美生物工程公司購買CRP試劑盒，從美國R&D公司購買MMP－9試劑盒，運用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA法）對兩組患者的血清腫瘤壞死因子－α(TNF－α)、C－反應(yīng)蛋白(CRP)、基質(zhì)金屬蛋白酶－9(MMP－9)水平進行測定，運用硫代巴比妥酸比色法對兩組患者的血清丙二醛(MDA)水平進行測定，操作過程中嚴格依據(jù)試劑盒說明書進行[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對本研究中所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理的過程中運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，用（±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血脂水平比較

治療前兩組患者的血脂水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療后研究組患者的TC、TG、LDL－C水平均明顯比對照組低（P＜0.05），但兩組患者的HDL－C水平之間的差異不顯著（P＞0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者治療前后的血清炎性因子水平變化比較

治療前兩組患者的血清炎性因子水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；治療后研究組患者的TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明顯比對照組低（P＜0.05）。具體見表2。

表1 兩組患者治療前后的血脂水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的血脂水平比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

組別研究組（n=40）對照組（n=40）時間治療前治療后治療前治療后TC（mmol/L）6.55±0.59 4.68±0.48#*6.64±0.61 6.17±0.54 TG（mmol/L）2.67±0.27 2.12±0.23#*2.64±0.26 2.47±0.25 LDL－C（mmol/L）4.19±0.37 2.59±0.30#*4.61±0.39 3.87±0.36 HDL－C（mmol/L）1.28±0.22 1.36±0.23 1.25±0.21 1.26±0.18

表2 兩組患者治療前后的血清炎性因子水平變化比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的血清炎性因子水平變化比較（±s）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05。

組別研究組（n=40）對照組（n=40）時間治療前治療后治療前治療后TNF－α(ng/L) 133.9±12.9 53.2±6.4#*132.3±12.2 109.3±10.1#MMP－9(ng/L) 99.8±9.2 36.5±4.7#*98.6±12.2 81.4±10.9#CRP(mg/L) 77.9±8.1 50.4±5.3#*76.2±7.7 65.9±7.5#MDA(μmol/L) 13.7±1.7 9.4±1.5#*13.6±1.6 12.0±1.6#

3 討論

本研究結(jié)果表明，治療后研究組患者的TC、TG、LDL－C、TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明顯比對照組低（P＜0.05），充分說明了冠心病應(yīng)用他汀類藥物能夠顯著降低患者的血脂水平及血清炎性因子水平，從而促進患者病情的有效改善，值得在臨床推廣。

［1］楊平，余宏偉，魏彤.長期應(yīng)用阿托伐他汀對溶栓治療急性ST段抬高心肌梗死的心肌保護作用[J].山東醫(yī)藥，2012，52(5): 42-43.

［2］朱繼紅，汪硯雨.阿托伐他汀治療老年急性心肌梗死患者的療效及對血脂水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32(8): 1583-1584.