陳開美

（云南省臨滄市臨翔區(qū)人民醫(yī)院，云南臨滄 677000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

陳開美

（云南省臨滄市臨翔區(qū)人民醫(yī)院，云南臨滄 677000）

目的探討在心血管內(nèi)科患者中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法選取我院于2013年7月至2014年6月收治的心血管內(nèi)科患者70例進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方案的不同將其分為對照組（35例）和觀察組（35例）。對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理總滿意率（94.3%）明顯高于對照組（77.1%），患者家屬陪護(hù)率（20.0%）明顯低于對照組（82.9%），患者院內(nèi)感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生率（2.9%）明顯低于對照組（20.0%），P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對于心血管內(nèi)科患者而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者的護(hù)理滿意度，降低家屬陪護(hù)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

心血管內(nèi)科；常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床效果

心血管疾病嚴(yán)重威脅到人類的健康，尤其在50歲以上的中老年人中發(fā)生率較高。全世界每年死于心血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，占據(jù)各種死因的首位[1]。該疾病具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，因此是臨床護(hù)理工作上的一項(xiàng)難題[2]。為了進(jìn)一步探究該疾病的臨床護(hù)理，本文選取我院收治的心血管內(nèi)科患者70例進(jìn)行分析，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了良好的效果，具體結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院2013年7月至2014年6月收治的心血管內(nèi)科患者70例，根據(jù)護(hù)理方案的不同將其分為對照組（35例）和觀察組（35例）。在對照組中，男性21例，女性14例；年齡在52-78歲之間，平均年齡（64.2±2.3）歲；病程2-17年，平均（6.0± 1.2）年；心血管疾病類型：冠心病11例，心律失常9例，擴(kuò)張性心肌病6例，風(fēng)濕性心臟病4例，高血壓性心臟病3例，其它2例。在觀察組中，男性19例，女性16例；年齡在55-80歲之間，平均年齡（65.0± 2.7）歲；病程3-18年，平均（7.1±1.5）年；心血管疾病類型：冠心病13例，心律失常8例，擴(kuò)張性心肌病5例，風(fēng)濕性心臟病5例，高血壓性心臟病3例，其它1例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：

1.2.1 病情監(jiān)測患者入院后，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的的基本情況，掌握患者的身體狀況和內(nèi)心想法。交流過程中不要一問一答，而是采用耐心和藹的方式為患者解答疑惑。向患者告知心血管疾病的禁忌事項(xiàng)，使其積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，防止出現(xiàn)并發(fā)癥和意外事故。

1.2.2 健康教育根據(jù)患者的病情，定期舉行心血管疾病健康講座。一方面講解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)，使患者對疾病有正確的認(rèn)知；另一方面，要發(fā)放健康宣傳手冊，要求患者的日常生活嚴(yán)格遵守手冊上的規(guī)范。

1.2.3 飲食指導(dǎo)第一，增加纖維膳食，例如粗雜糧、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，纖維能夠降低血清中的膽固醇濃度，保證每日攝取量在40g左右。第二，多食用魚類，研究顯示魚和魚油能夠調(diào)節(jié)血脂，有效預(yù)防動脈硬化。第三，多吃豆制品，其中含有大量的磷脂，是人體必需的元素。第四，減少脂肪的攝取量，例如動物內(nèi)臟、蛋黃等，脂肪攝取量在每日30g以內(nèi)，膽固醇攝取量在每日300mg以下。

1.2.4 心理護(hù)理心血管疾病患者的情緒變化，會對病情的恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，患者處于不良狀態(tài)時，會對疾病的治療產(chǎn)生副作用。對此，護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)?；颊哂捎诩膊≡蛉菀桩a(chǎn)生焦慮、抑郁、絕望等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時和患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心所想從而進(jìn)行疏導(dǎo)。然后通過成功治愈的案例來鼓勵患者堅(jiān)持治療，對患者提出的問題及時解決、滿足需要，使其處于最佳的精神狀態(tài)。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。（2）對比兩組患者的家屬陪護(hù)情況。（3）觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，常見并發(fā)癥如院內(nèi)感染、褥瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在護(hù)理滿意程度上的比較

觀察組的護(hù)理總滿意率（94.3%）明顯高于對照組（77.1%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者在家屬陪護(hù)率上的比較

觀察組患者家屬陪護(hù)率（20.0%）明顯低于對照組（82.9%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較

觀察組患者院內(nèi)感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生率（2.9%）明顯低于對照組（20.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表3。

表1 兩組患者在護(hù)理滿意程度上的比較[n（%）]

表2 兩組患者在家屬陪護(hù)率上的比較[n（%）]

表3 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較[n（%）]

3 討論

心血管疾病的護(hù)理具有一定的特殊性，一旦護(hù)理措施不當(dāng)很有可能對患者造成嚴(yán)重的傷害，甚至危及生命安全[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)立足于患者的實(shí)際需求，采用個性化的護(hù)理方法來滿足不同患者的護(hù)理需要，同時通過健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理等措施，對患者進(jìn)行全面的服務(wù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，35例患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，非常滿意18例，基本滿意15例，護(hù)理總滿意率達(dá)到94.3%，高于對照組的77.1%。在恢復(fù)期間僅有1例院內(nèi)感染發(fā)生，占比2.9%，低于對照組的20.0%。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?qū)颊咛峁┹^為全面的護(hù)理措施，因此對家屬的陪護(hù)要求不高，降低了陪護(hù)率[5]。

綜上，對于心血管內(nèi)科患者而言，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者的護(hù)理滿意度，降低家屬陪護(hù)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］王小麗,汪建萍.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,17（02）:70-71.

［2］權(quán)開花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,09（11）:264-265.

［3］宋桂麗,黃文娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,25（16）:249-250.

［4］李玉俠.探討在心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,06（09）:1300.

［5］靳鳳香.心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,11（17）:344-345.