楊 林（重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 406400）

近年來，柔性管理獲得了越來越廣泛的應用。柔性管理作為一種“以人為本”的人性化管理，在通過研究人的心理特點和行為特征之后，采用柔性的方式，在人的意識中灌輸一種說服力，從而使組織意志轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人的自覺性行為[1]。在當前的護士管理工作中，隨著護士的生活方式、心理特點、價值觀等的轉(zhuǎn)變，單純地依靠“以制度為中心”的管理原則已經(jīng)不合時宜，更應該從護士的心理特點出發(fā)，進行柔性管理。現(xiàn)就柔性管理在護理管理中的應用報道如下：

1 醫(yī)院護理管理中存在的問題

近年來，隨著醫(yī)學和科技的快速發(fā)展，醫(yī)院的護理水平也得到相應的提高，但是，在護理管理中仍然存在很多問題，通過分析研究，主要有以下幾個方面。（1）由于社會的進步和人民生活水平的不斷提高，患者、患者家屬以及社會對護士的護理工作提出了更高的要求，再加上護理工作本身存在的高風險性，使得醫(yī)護人員的心理壓力增加。（2）隨著我國醫(yī)保體制的改革和惠農(nóng)政策的全面貫徹，近年來的住院人數(shù)在不斷增加，護士相對來說數(shù)量短缺，護士的個人工作量相對較大。（3）具有豐富經(jīng)驗的年長的護士面臨著工作和家庭的雙重壓力，工作狀態(tài)得不到保證而且身體素質(zhì)不容樂觀。（4）工作經(jīng)驗不足的新來的護士的專業(yè)護理知識不足，護理技能相對薄弱，缺乏有效地和患者進行溝通的技巧和處理緊急事故的能力。（5）新上任的護士長雖然具有極高的工作積極性，但是缺乏有效的管理經(jīng)驗，需要進一步提升自己的專業(yè)素質(zhì)，并不斷積累工作經(jīng)驗和管理經(jīng)驗。

2 柔性管理在醫(yī)院護理管理工作中的應用

針對目前醫(yī)院存在的對護士管理工作中的不足，將柔性管理應用到其中，主要體現(xiàn)在以下幾個方面[2－8]。

2.1 推行柔性管理文化，有效規(guī)范護士行為 醫(yī)院實行了一系列有效的舉措，比如“護士長競聘上崗”“護士定期考核制度”等，通過這些制度的實施，評選出最優(yōu)的護理病房和優(yōu)秀護理人員，進行獎勵和鼓勵。在醫(yī)院患者增加，護理人員相對不足的情況下，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，重視對護理人員的教育和培訓，給護士灌輸“以患者為中心的”理念，建立一個良好的工作氛圍和工作環(huán)境。

2.2 建立柔性組織結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮護士潛能 柔性組織結(jié)構(gòu)是以創(chuàng)新能力為宗旨，通過風險共擔、分工合作的方式降低護士的心理壓力，給基層護理人員授權(quán)，提高基層護理人員的工作主動性，并自覺地提高護理標準。同時，上級管理人員應該以訪談的形式傾聽護理人員的意見和建議，創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，有利于將基層的建議傳達到上層管理者，有助于進一步調(diào)整優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。

2.3 實現(xiàn)柔性化溝通，提高人際和諧度 在護理工作中，人際關(guān)系的不和諧將會給護理工作的質(zhì)量帶來嚴重的影響，因此，護士長和護理人員之間要創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系，避免不良因素的出現(xiàn)。而且，溝通是實現(xiàn)柔性管理的主要渠道之一。新上任的護士長要虛心聽取老護士長的建議，遇到不熟悉的問題，要及時進行請教，通過不斷地學習和經(jīng)驗積累，逐漸提高護士長的責任感和良好的品德素質(zhì)。新來的護士也要積極參加培訓，快速提高自己的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。通過創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，有助于護理部的內(nèi)部和諧和提高護理隊伍的整體素質(zhì)。

2.4 臨床教學柔性管理，提高教學質(zhì)量 護理部在進行臨床教學之前，首先明確教學目標，規(guī)劃好教學任務(wù)，其次選擇合適的帶教老師進行教學。在教學過程中，以教學相長為基本原則，提高教學質(zhì)量。不斷提高帶教老師的專業(yè)技能，增強責任心和自信心。同時，也要增加對新護士的教育和培訓，針對學習內(nèi)容進行探討，通過這種柔性教學的方式，能有效提高臨床教學質(zhì)量。

2.5 質(zhì)量管理剛?cè)岵?，降低護理事故發(fā)生率 醫(yī)院的護理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，對護士長的責任進行明確劃分，要求護士長定期匯報各護理人員的工作狀態(tài)和工作質(zhì)量，并進行總結(jié)分析。護士長通過對護理人員的有效分配，合理分配每個護理人員的工作額度，對護理人員提出的問題及時解決，提高護理質(zhì)量，降低護理安全事故的發(fā)生率。

2.6 人力資源柔性管理，實行激勵機制 建立一支高素質(zhì)的醫(yī)護管理隊伍是實行柔性護理管理的最終目標。對護理人員進行生活、工作中的關(guān)懷，鼓勵護理人員參加培訓和講座。柔性化的護理管理是根據(jù)護理人員的不同情況給予不同的關(guān)懷，以滿足各種人員的基本需求為指導原則。而且，通過每年定期舉行各種評選活動，對評選出的優(yōu)秀護理人員給予物質(zhì)上和精神上的獎勵，以此提高護理人員的工作積極性，并充分發(fā)揮工作潛能。

通過將柔性管理應用到醫(yī)院的護理管理工作中，通過推行柔性管理文化、建立柔性組織結(jié)構(gòu)、實現(xiàn)柔性化溝通、臨床教學柔性管理、質(zhì)量管理剛?cè)岵约叭肆Y源柔性管理等舉措，能夠達到有效規(guī)范護士行為、充分發(fā)揮護士潛能、提高人際和諧度、提高教學質(zhì)量、降低護理事故率的效果。因此，在醫(yī)院護理管理工作中實行柔性管理，能夠有效增強整個護理隊伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍的結(jié)構(gòu)，提升護理隊伍的整體水平和整體素質(zhì)，促進醫(yī)護質(zhì)量的全面提高。

[1]胡德英，方鵬騫.劉義蘭.醫(yī)院護理柔性管理模式的構(gòu)建及政策[J].護理研究，2010，24（27）：2510－2511.

[2]楊香芝，白連君，王愛新.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式下柔性激勵在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，6（33）：1122.

[3]陳其珍.柔性管理在精神病專科醫(yī)院護理管理中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（18）：130－131.

[4]鄭少玲，吳翠蘭.柔性護理在婦科腫瘤手術(shù)中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，12（8）：333.

[5]王芝，姜梅.應用柔性管理理論優(yōu)化急診護理管理的探討[J].護士進修雜志，2012，8（4）：197.

[6]劉燕玲，焦偉華，羅惠鳳.柔性管理在普外科護理中的應用分析[J].中國實用護理雜志，2010，23（36）：223.

[7]何瑩華，婁燕.柔性管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，11（10）333－335.

[8]晏笑葵，吳云霞.柔性管理在醫(yī)院護理管理工作中的應用[J].當代護士：學術(shù)版，2011，22（3）：184－185.