★ 岳飛飛 鐘志兵

(1.江西中醫(yī)藥大學2011級碩士研究生 南昌330004；2.江西中醫(yī)藥大學 南昌330006)

《素問·寶命全形論》曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。” 意思是說，世間萬事萬物，沒有比人的生命更寶貴的東西了。可見古人把養(yǎng)生、攝生作為人類生存發(fā)展的第一要務。[1]然而《內經(jīng)》作為“醫(yī)家之宗”，把《素問·上古天真論》放在篇目之首，開篇即云：“上古之人，知其道者，法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！盵1]不難看出，古人在這里講的就是養(yǎng)生之道。直至今天，探索和研究中國傳統(tǒng)的頤養(yǎng)生命、增強體質、預防疾病、延年益壽的原則和方法仍是中醫(yī)養(yǎng)生的重要內容，《素問·上古天真論》中提出的養(yǎng)生觀點雖寥寥數(shù)筆，卻對中醫(yī)養(yǎng)生學的形成起到了巨大的推動作用，并且對現(xiàn)代養(yǎng)生仍然具有深遠影響。今就《素問·上古天真論》的中醫(yī)養(yǎng)生觀作一淺析。

1 養(yǎng)生要“法于陰陽”

1.1 何為“法于陰陽” 王冰注[2]：“夫陰陽者，天地之常道”，法，取法也。老子《道德經(jīng)》曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！盵3]道，是事物發(fā)展變化的規(guī)律?！胺ㄓ陉庩枴本褪且Хㄗ匀唤珀庩栕兓囊?guī)律。這種“順應天道”的思想是《內經(jīng)》“天人相應”養(yǎng)生原則的雛形，即人要遵循自然變化的規(guī)律而生息。[4]

1.2 怎樣“法于陰陽” 《素問·四氣調神大論》曰：“道者，圣人行之，愚者佩之，從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂?！盵5]可見陰陽法則是一切事物發(fā)生、變化的根本規(guī)律，人體的生命活動也不例外，養(yǎng)生者必須取法遵循陰陽規(guī)律，遵循自然界的規(guī)律，能動地順應四時春溫、夏熱、秋涼、冬寒的變化，及時增減衣物，避暑防寒，才能減少疾病的發(fā)生。[6]然而現(xiàn)代人卻不以為然，例如很多年輕女性不顧冬日冷風侵襲，常以“美麗凍人”的形象出門，為日后很多風濕、婦科等疾病的發(fā)生埋下了隱患，等到形骸受損才追悔莫及。因此，《內經(jīng)》告誡養(yǎng)生者只有做到“天人相應”，才能提攜天地，把握陰陽，實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生學“頤養(yǎng)天年”的目的。

2 養(yǎng)生要“和于術數(shù)”

2.1 何為“和于術數(shù)” 《辭?！?1979年)對此作出了很有見地的注釋，即以種種方術，觀察自然界可注意的現(xiàn)象，來推測人和國家的氣數(shù)和命運。[7]以此應用于中醫(yī)養(yǎng)生，其實質揭示了“未病先治”的道理。是故“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！薄掇o源》亦強調“術數(shù)”即用“陰陽五行生克制化的數(shù)理，來推斷人事的吉兇，如占候、卜盆、星命等?！庇纱恕端貑枴ど瞎盘煺嬲摗贰靶g數(shù)”的含義已基本明了。[8]

2.2 怎樣“和于術數(shù)” 先賢告誡人們，養(yǎng)生者，必效法上古之人，善于運用陰陽五行、河洛數(shù)理、易學數(shù)象、太極序列、五運六氣等法則和規(guī)律，預測、掌握和調和天時民病、寒熱勝復、將息適宜、防患于未然，從而卻病延壽，盡終天年。[6]世上任何事物的發(fā)生都有其先兆，所謂“山雨欲來風滿樓”。健康當然也不例外，然而在醫(yī)療水平和技術顯著提高的今天，由于缺乏定期體檢的意識，現(xiàn)代人總是等到疾病出現(xiàn)后才想到去醫(yī)院就診，為此很多癌癥患者因為錯失了最佳治療時機而只能坐以待斃。由此可知，養(yǎng)生者只有樹立了“未病先治”的養(yǎng)生觀念，將影響身體健康的微兆提前扼殺在搖籃里，才能掌握醫(yī)學的綱領，攝生的法則，維護自身的健康。

3 養(yǎng)生要“飲食有節(jié)”

3.1 何為“飲食有節(jié)” 王冰撰注：“飲食者，充虛之滋味?！盵2]飲食是人類賴以生存，保持健康的重要條件之一。飲食有節(jié)意思是飲食要有節(jié)制。具體內容包括飲食偏嗜、飲食量和飲食時間的適度性和節(jié)律性。

3.2 怎樣“飲食有節(jié)” 首先從飲食嗜好上講，《素問·五臟生成篇》曰：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落?！盵5]《素問·生氣通天論》曰：“膏粱之變，足生大丁。”[5]可見飲食嗜好中，不論是味道還是種類，都應當有所節(jié)制，做到飲食清淡。其次從饑飽程度上說，《素問·痹論》曰：“飲食自倍，脾胃乃傷?！盵2]是說暴飲暴食會損傷脾胃，導致脾胃納運失常。所以古人告誡我們飲食要饑飽適當。最后從飲食時間上講，不同的季節(jié)要吃不同的食物，才符合自然的春生夏長、秋收冬藏；此外還有一層意思，古人曾說“過午不食”，主要是腸胃的當令之時均在上午，如果晚上還大吃大喝，飲食就失去了節(jié)制。因此，只有真正做到飲食有節(jié)，充分發(fā)揮脾胃”后天之本”的職能，才能防止“病從口入”，達到中醫(yī)養(yǎng)生中增強體質，保持健康的目的。

4 養(yǎng)生要“起居有常”

4.1 何為“起居有?！?王冰撰注：“起居者，動止之綱紀。”[2]動，即起身，止，即休息。意思是早晨起身和晚上入睡均要有節(jié)律，具體來說就是要定時作息，更重要的是這種有節(jié)律的作息時間要符合自然晝夜變化的規(guī)律。

4.2 怎樣“起居有常” 《素問·四氣調神大論》[5]中提到：春三月是萬物推陳出新的季節(jié)，應“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生”；夏三月為萬物繁茂秀美的季節(jié)，應“夜臥早起，無厭于日，使志無怒”；秋三月是萬物成熟，形態(tài)平定不再生長的季節(jié)，應“早臥早起，與雞俱興，使志安寧”；冬三月為萬物潛藏的季節(jié)，應“早臥晚起，必待日光，使志若付若匿”。然而隨著當今社會競爭壓力的逐漸增大，上班族經(jīng)常需要加班加點的熬夜。另外，由于一些娛樂場所等特殊行業(yè)的出現(xiàn)，使部分職業(yè)者和消費人群生活晝夜顛倒，違背了正常的作息規(guī)律，導致其生物鐘紊亂，這些都與中醫(yī)養(yǎng)生學倡導的攝生原則背道而馳，結果嚴重損害了自身的健康和生命。可見，只有掌握了正確的作息規(guī)律，順應四時和晝夜變化，與自然“同行”才能實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生延年益壽的目的。

5 養(yǎng)生要“不妄作勞”

5.1 何為“不妄作勞” 《內經(jīng)選讀》注：“妄，亂也，此為違背常規(guī)之意。作勞，包括勞作和房事?！盵1]勞作泛指體力勞動操作；房事指夫婦間的性行為。不忘作勞要求人們在此兩點上切勿超出自身承受能力過度耗用。

5.2 怎樣“不妄勞作” 首先，在勞作方面，華佗認為：“人體欲得勞動，但不當使極爾，動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生?！盵9]由此可以看出，只有進行適當?shù)幕顒?，促進經(jīng)脈氣血的流暢，才能達到鍛煉身體，增強體質的目的。其次，從房事方面，古人認為，養(yǎng)生之法莫如養(yǎng)性，養(yǎng)性之法莫如養(yǎng)精，精充可以化氣，氣盛可以全神，神全則陰陽平和，臟腑協(xié)調，氣血暢達，從而保證身體的健康和壯盛。中醫(yī)學認為，腎為人體“先天之本”，腎精化生的腎陰腎陽又是人體一身陰陽之根本，因此，重視腎精的保養(yǎng)，做到房事有節(jié)乃是長生的重要條件?？偟膩碚f，古人把“不妄作勞”作為“盡終天年”的必備條件之一，足見其在中醫(yī)養(yǎng)生方面的重要性。

除此之外，《內經(jīng)》中還提出了針灸、氣功等其他養(yǎng)生原則，后世醫(yī)家在此基礎上也先后創(chuàng)立了食養(yǎng)、藥養(yǎng)、按摩等豐富的養(yǎng)生方法。但《素問·上古天真論》關于中醫(yī)養(yǎng)生方面的獨特理論和觀點，對中醫(yī)養(yǎng)生的發(fā)展起到了巨大的推動作用，對后世研究預防醫(yī)學、康復醫(yī)學也具有重要價值，它為中華民族的健康作出了不可磨滅的貢獻。

[1]王慶其，王鍵，遲華基，等.內經(jīng)選讀[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：27.

[2]王冰，魯兆麟，等.黃帝內經(jīng)素問[M].第1版.遼寧：遼寧科學技術出版社，1997：1.

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[6]蘇文海.黃帝內經(jīng)中氣功養(yǎng)生述要[J].咬山縣中醫(yī)醫(yī)院，1989，10(5)：233-234.

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