彭宜梅

(荊門市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，湖北荊門448000)

中醫(yī)文化力的現(xiàn)代價(jià)值
——論中醫(yī)國際化進(jìn)程的路徑選擇

彭宜梅

(荊門市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，湖北荊門448000)

中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容，中醫(yī)文化力是中國軟實(shí)力的一部分，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)核心價(jià)值文化力、辨證思維文化力、天人合一思想文化力，推動(dòng)中醫(yī)的普及和現(xiàn)代化，是當(dāng)下之需。運(yùn)用中醫(yī)特有的整體思維、相成思維、思辨思維、人文思維，來完善中醫(yī)核心價(jià)值體系，推動(dòng)中醫(yī)藥理論、實(shí)踐體系的中西分合，建立人才培養(yǎng)機(jī)制，是努力探索中醫(yī)國際化的有效路徑。

中醫(yī);文化力;國際化;路徑

隨著綜合國力不斷增強(qiáng)，中國已經(jīng)是國際社會(huì)中不可或缺的一員，中華傳統(tǒng)文化成為世界多元文化的重要組成部分。作為傳承中華傳統(tǒng)文化的重要載體，中醫(yī)在其國際化進(jìn)程中遭遇一些阻力，有其主客觀多方面的原因。分析其普及和發(fā)展中的成敗得失，剖析其根源，找到一條現(xiàn)實(shí)的國際化路徑，是提升中國文化軟實(shí)力的重要一環(huán)。

一、中醫(yī)所承載的文化力分析

文化是一種客觀存在，但只有它為社會(huì)發(fā)展提供巨大的推動(dòng)力時(shí)，才能稱之為文化力。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，其整體發(fā)揮的巨大深遠(yuǎn)作用，形成了所謂的中醫(yī)文化力，是我國經(jīng)濟(jì)、科技乃至社會(huì)發(fā)展不可忽視的動(dòng)力之一。

(一)中醫(yī)核心價(jià)值體系文化力

國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》指出:中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，主要體現(xiàn)為“仁、和、精、誠”、以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念［1］，共同構(gòu)筑起中醫(yī)核心價(jià)值體系。與今日醫(yī)界推崇的希波克拉底誓詞一樣，中醫(yī)核心價(jià)值體系在醫(yī)學(xué)倫理、病理、治療等方面對(duì)醫(yī)者進(jìn)行制約。中醫(yī)核心價(jià)值體系文化力體現(xiàn)在古代和現(xiàn)代的互動(dòng)、文化和科技的溝通、傳承和創(chuàng)新的結(jié)合中，它擁有更易傳播的受眾、市場(chǎng)和前景。改革開放以來，人們對(duì)中醫(yī)文化傳承與創(chuàng)新過程較少關(guān)注，對(duì)其中的理論依據(jù)、范式模式、策略機(jī)制等的歸納整理少之又少，導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)文化傳統(tǒng)機(jī)理研究出現(xiàn)斷層，對(duì)其發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)不透，特別對(duì)傳承與創(chuàng)新的互動(dòng)循環(huán)、師承家授模式的歸納研究極少，已經(jīng)需要搶救性發(fā)掘，不利于中醫(yī)文化的傳承發(fā)揚(yáng)。

(二)中醫(yī)辨證思維文化力

以中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想即氣一元論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)所構(gòu)建的理論體系，形成了獨(dú)有的中醫(yī)辨證體系。其文化力最具影響的有三種:一是整體思維，也可以稱為系統(tǒng)思維，是中醫(yī)理論建構(gòu)的重要基礎(chǔ)，依此中醫(yī)建立了藏象理論，成為中醫(yī)診斷學(xué)的重要理論。而今國人將整體思維用到了社會(huì)發(fā)展各方面，大至探月項(xiàng)目、三峽工程，小至團(tuán)隊(duì)建設(shè)、個(gè)人思想，都產(chǎn)生了巨大的效能。二是相成思維，即以相互聯(lián)系、相互依賴、相濟(jì)互補(bǔ)的觀點(diǎn)看待對(duì)立的兩個(gè)方面或?qū)α⒌膬煞N事物的思維方式［2］。“辨證之首，注意主癥;辨證之性，注意兼癥;辨證中證，注意聯(lián)系?！蔽鞣饺撕茈y理解中醫(yī)醫(yī)腳治頭痛的道理，而這種事物間相互聯(lián)系、依賴、影響的辨證思維正是中醫(yī)的精髓，它與西方科學(xué)研究中割裂的、局部的、細(xì)微的分類研究原則大有不同，但又殊途同歸。三是變易思維。變易思維是以變化的觀點(diǎn)考察一切事物的思維方式，中醫(yī)辨證論治是以疾病的運(yùn)動(dòng)變化為其基礎(chǔ)的。而今，中醫(yī)辨證文化力仍具有頑強(qiáng)的生命力，部分精華已被西方哲學(xué)吸收，成為西方文化中的一部分。

(三)中醫(yī)天人合一思想文化力

中醫(yī)的天人合一思想以“太一生水，水反哺太一，是以成天;天反哺太一，是以成地”等樸素哲學(xué)思想為基礎(chǔ)逐漸形成。中醫(yī)認(rèn)為:“冬傷于寒，春必瘟病;春傷于風(fēng)，夏生食泄;夏傷于暑，秋必害瘧;秋傷于濕，冬生咳嗽?！币荒暧兴募?，人體就有相應(yīng)的生理功能來適應(yīng)，這就是典型的天人合一思想。當(dāng)前人類無節(jié)制地改造自然帶來了資源破壞、環(huán)境污染等嚴(yán)重的社會(huì)問題，世界各國均在尋找解決之道，我國隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展帶來了物質(zhì)的極大豐富，但環(huán)境污染也非常嚴(yán)重，更需從中醫(yī)文化及中國傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)，走人與自然和諧發(fā)展之路。

二、中醫(yī)文化的國際化路徑選擇

(一)運(yùn)用整體思維，完善中醫(yī)文化核心價(jià)值體系

中醫(yī)學(xué)重視人本身的統(tǒng)一性、完整性，形成了中國特色的整體思維，當(dāng)代中醫(yī)的核心價(jià)值體系正需要整體思維來重鑄。當(dāng)今，有人認(rèn)為中醫(yī)空虛神秘，無法實(shí)證，近似“巫術(shù)”，于是鼓吹“去中醫(yī)論”。然而事實(shí)是，中醫(yī)藥的種種不解現(xiàn)象，通過中外的科學(xué)研究，逐漸拉開其神秘面紗，中醫(yī)所面臨的科學(xué)實(shí)證難題，越來越被認(rèn)為是當(dāng)今科學(xué)局限性所致。因此，政府部門要理直氣壯地為中醫(yī)文化的繁榮撐腰打氣，積極發(fā)揮牽頭作用;高校、醫(yī)院、社會(huì)團(tuán)體等組織應(yīng)該發(fā)揮不同優(yōu)勢(shì)，相互協(xié)作，尤其是要發(fā)揮中醫(yī)藥類高等院校的作用，培養(yǎng)好中醫(yī)文化繼承和發(fā)展的重要力量，使其成為中醫(yī)文化智慧源泉;要啟動(dòng)國家層面的中醫(yī)文化核心價(jià)值體系建設(shè)，明確發(fā)展目標(biāo)、綱要、規(guī)劃，制定中醫(yī)國際化實(shí)施方案，確定突破目標(biāo)、精細(xì)部署、分部實(shí)施，本著先易后難的原則有計(jì)劃、有步驟地將中醫(yī)文化、醫(yī)療進(jìn)行推廣普及。

(二)運(yùn)用相成思維，推動(dòng)中醫(yī)藥理論、實(shí)踐體系的中西分合

運(yùn)用相成思維，是指在醫(yī)學(xué)精神的大旗下，和諧融合不同文化基礎(chǔ)上的中西方醫(yī)學(xué)。要堅(jiān)持三分法:一是按西醫(yī)藥系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)一批。不論是同仁堂以品質(zhì)塑造品牌的模式，還是天士力以復(fù)方丹參滴丸敲開美國FDA大門的科技領(lǐng)先模式;不管是韓國高麗參國家營銷規(guī)劃，還是日本漢方藥的國家發(fā)展規(guī)劃，都是按照西方標(biāo)準(zhǔn)改造中醫(yī)藥，主動(dòng)融入西方醫(yī)藥系統(tǒng)的好辦法。二是按照中醫(yī)理論獨(dú)立研究一批。祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載了幾千年來所積累的醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)和醫(yī)療實(shí)踐，數(shù)量大，內(nèi)容豐富。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)存中醫(yī)藥文獻(xiàn)近8 000種，其中以臨床醫(yī)學(xué)占絕大多數(shù)。我們要參照國際化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按中國醫(yī)學(xué)體系對(duì)這些醫(yī)學(xué)知識(shí)去蕪存菁，歸納整理，建立有相關(guān)要素指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)的中醫(yī)國際化的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，構(gòu)建中醫(yī)國際化評(píng)價(jià)計(jì)算模型，為中醫(yī)國際化程度的定量評(píng)價(jià)提供解決方案。三是中西方醫(yī)學(xué)合作融合一批。要加強(qiáng)國際間中醫(yī)藥合作，開展國際醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)合作、科研合作與技術(shù)合作，繼續(xù)與世界各國、地區(qū)達(dá)成中醫(yī)藥合作協(xié)議，就教育、科研、醫(yī)療服務(wù)、人才交流和信息傳播等方面開展合作，擴(kuò)大中醫(yī)藥國際合作的規(guī)模，定期召開國際中醫(yī)學(xué)術(shù)交流研討會(huì)，在全球范圍內(nèi)宣傳中醫(yī)藥;提請(qǐng)世界衛(wèi)生組織推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，通過人才的交換學(xué)習(xí)，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西醫(yī)的相互理解和認(rèn)同;要以國家政府行為為保障，推動(dòng)中醫(yī)文化為世界所接受，納入世界各國的藥品管理體系，承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。

(三)運(yùn)用人文思維，建立中醫(yī)人才培養(yǎng)機(jī)制

中醫(yī)的魅力往往體現(xiàn)在獨(dú)有的個(gè)人醫(yī)療能力上，中醫(yī)及其文化的繁榮，歸根到底需要一批以推動(dòng)中醫(yī)學(xué)為使命的人來完成，建立人才培養(yǎng)制度也必須尊重中醫(yī)人才的個(gè)性化需求。要兼容并舉建立好人才培養(yǎng)規(guī)劃:建立“國醫(yī)”制度，幫助一批著名中醫(yī)建立“實(shí)驗(yàn)室”，培養(yǎng)中醫(yī)“碩士生”“博士生”;要建立“中醫(yī)骨干”體系，培養(yǎng)一批醫(yī)德高尚、理論功底深厚、臨床療效好、群眾公認(rèn)的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;要在居民點(diǎn)、社區(qū)建立“中醫(yī)保健中心”，立足末端需求，將農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需要的中醫(yī)服務(wù)打通“最后一公里”;同時(shí)也要注意加強(qiáng)中醫(yī)藥管理人才、復(fù)合性人才、外向型人才等的培養(yǎng)［3］。

(四)運(yùn)用思辨思維，推動(dòng)中醫(yī)國際化進(jìn)程

用思辨思維推動(dòng)中醫(yī)國際化進(jìn)程，就是要用西方老百姓能夠接受的邏輯方式，推動(dòng)中醫(yī)普及。一是立足孔子學(xué)院開展中醫(yī)文化普及。要開展大規(guī)模為自愿者服務(wù)的活動(dòng)，在西方社會(huì)建立對(duì)中醫(yī)有一定認(rèn)同或有參與熱情的居民檔案，找出具體醫(yī)療指向人群，開展有參照系的中醫(yī)“未病先治”普及活動(dòng)，讓西方人切實(shí)認(rèn)識(shí)中醫(yī)療效;要在有一定基礎(chǔ)的社區(qū)，將中醫(yī)鍛煉方法、中醫(yī)藥使用、醫(yī)療藥膳等養(yǎng)生保健和預(yù)防疾病的知識(shí)，在實(shí)踐中通過多元主體及路徑，推廣到各類人群中去;要從實(shí)現(xiàn)中醫(yī)文化價(jià)值的高度，推出具有中醫(yī)文化特色的社區(qū)健康管理模式。二是依靠走出去的機(jī)構(gòu)、人員系統(tǒng)推廣。中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)科學(xué)，理應(yīng)由中國人向全世界傳播，要樹立傳播本國科學(xué)文化的自豪意識(shí)，立足華人、華僑聚居地向外輻射，讓其在全球各地開花散葉。

［1］吉文輝．試論中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的界定［J］．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2009，10(3):133－136．

［2］百度文庫．中醫(yī)基礎(chǔ)理論的含義與構(gòu)成、形成與發(fā)展［EB/OL］．(2012－07－18)．http://wenku．baidu．com/link?url=cW3cqvl0IHKJ．

［3］佘靖．加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承發(fā)展工作的戰(zhàn)略思考［J］．中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23(1):5，8．

［責(zé)任編輯:陳如毅］

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1672－0758(2014)04－0094－03

2014－08－05

彭宜梅(1977－)，女，湖北荊門人，湖北省荊門市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)主治醫(yī)師。