徐 艷

（遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

門(mén)急診護(hù)士壓力源影響因素分析及對(duì)策研究

徐 艷

（遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的對(duì)門(mén)急診護(hù)士壓力源的影響因素及對(duì)策進(jìn)行探究。方法隨機(jī)收取我院門(mén)急診護(hù)士65名，通過(guò)工作壓力源量表進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果門(mén)急診護(hù)士壓力源的影響因素主要包括以下幾種：工作性質(zhì)、社會(huì)地位、患者及其家屬的認(rèn)同度、工作擔(dān)心度等。編制的不同也會(huì)成為門(mén)急診護(hù)士的壓力源，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論門(mén)急診護(hù)士的工作壓力源是門(mén)急診患者的護(hù)理與專業(yè)知識(shí)等，因此需要針對(duì)門(mén)急診護(hù)士的壓力源制定有針對(duì)性，有效的措施進(jìn)行減壓，以保證門(mén)急診護(hù)士處在最佳狀態(tài)下工作。

門(mén)急診護(hù)士；壓力源；影響因素；分析；對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展和醫(yī)療體系的完善，護(hù)士的地位越來(lái)越重要，因此人們對(duì)于護(hù)士的工作質(zhì)量提出了更高的要求。工作環(huán)境[1]與個(gè)人具備的反應(yīng)能力都會(huì)給人帶來(lái)不同程度的工作壓力，不僅會(huì)嚴(yán)重影響人類的身體健康，而且還對(duì)工作質(zhì)量產(chǎn)生極大的不良影響。門(mén)急診屬于醫(yī)院中極為特殊的科室，給門(mén)急診護(hù)士造成了極大的工作壓力，嚴(yán)重影響了門(mén)急診護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理工作速度，因此為了保證門(mén)急診護(hù)士的工作質(zhì)量，需要找出門(mén)急診護(hù)士工作壓力源的影響因素，并制定有效的緩解措施，提高門(mén)急診護(hù)士的心理健康。筆者隨機(jī)收取我院門(mén)急診護(hù)士65名，通過(guò)工作壓力源量表進(jìn)行調(diào)查與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)收取我院門(mén)急診護(hù)士65名，均是女性，護(hù)士工作時(shí)間在1～32年不等，其中25名門(mén)急診護(hù)士的護(hù)齡超過(guò)5年，20名門(mén)急診護(hù)士的護(hù)齡在5～10年之間，20名門(mén)急診護(hù)士的護(hù)齡在10年以上。65名門(mén)急診護(hù)士中，10名中專學(xué)歷，其余護(hù)士學(xué)歷均在大專以上，35名正式編制的護(hù)士，30名合同護(hù)士。65名門(mén)急診護(hù)士均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2 方法：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查[2]的方式對(duì)門(mén)急診護(hù)士的壓力源影響因素進(jìn)行調(diào)查。本次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)出65份問(wèn)卷，65份回收，回收率是100%，65份調(diào)查問(wèn)卷均屬于有效問(wèn)卷，有效率是100%。指派專人進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放與回收，并詳細(xì)的向被調(diào)查護(hù)士進(jìn)行介紹，以獲取調(diào)查護(hù)士的信任。本次所使用的調(diào)查問(wèn)卷是根據(jù)國(guó)內(nèi)普遍使用的護(hù)士壓力源量表制作的，護(hù)士壓力源量表具有良好的可信度，共包括5大方面，35個(gè)條目，通過(guò)1～4級(jí)的評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)判。量表分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明該護(hù)士的壓力就越大。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)需要使用到SPSS14.0軟件，數(shù)據(jù)資料使用（）的形式進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，使用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)本次所抽取的我院65名門(mén)急診護(hù)士的相關(guān)資料進(jìn)行分析，門(mén)急診護(hù)士壓力源的影響因素主要包括以下幾種：工作性質(zhì)、社會(huì)地位、患者及其家屬的認(rèn)同度、工作擔(dān)心度等。編制的不同也會(huì)成為門(mén)急診護(hù)士的壓力源，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），門(mén)急診護(hù)士的工作壓力詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 門(mén)急診護(hù)士壓力源影響因素

①工作強(qiáng)度大：由于門(mén)急診工作的特殊性，門(mén)急診護(hù)士的工作量都較大，會(huì)給門(mén)急診護(hù)士帶來(lái)超負(fù)荷的工作量，而在編與合同護(hù)士工作強(qiáng)度更是存在較大差異，導(dǎo)致門(mén)急診護(hù)士的超負(fù)荷工作[3]長(zhǎng)時(shí)間存在。②工作風(fēng)險(xiǎn)高：急診患者具有病情急、發(fā)展快等特點(diǎn)，一旦門(mén)急診護(hù)士在患者搶救過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅，而門(mén)急診護(hù)士也要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任與賠償[4]。而護(hù)士多以女性為主，在生理周期與情緒波動(dòng)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)造成醫(yī)療事故的發(fā)生。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，患者的維權(quán)意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)大大增強(qiáng)，無(wú)形之中增加了門(mén)急診護(hù)士的工作壓力。③暴力事件發(fā)生頻率高：目前，由于醫(yī)療造成的暴力事件[5]頻發(fā)，其中尤以門(mén)急診為甚，主要是因?yàn)殚T(mén)急診護(hù)士在第一時(shí)間接觸到患者，而患者又多屬于重癥、急癥患者，患者的就診時(shí)間不確定，而患者家屬救人心切，導(dǎo)致門(mén)急診護(hù)士的工作處在極為被動(dòng)的地位，因此醫(yī)院需要不斷完善門(mén)急診的安保系統(tǒng)，以避免暴力事件的發(fā)生。④高學(xué)歷壓力：高學(xué)歷護(hù)士對(duì)于工作環(huán)境、人際關(guān)系、工作時(shí)間分配以及資源管理的要求更高，因此門(mén)急診護(hù)士相應(yīng)的工作壓力也就更大。門(mén)急診護(hù)士中的大專以上學(xué)歷的護(hù)士的自尊心很高，且對(duì)于崗位晉升的期望很大[6]，但是在門(mén)急診的實(shí)際工作中，門(mén)急診護(hù)士的工作性質(zhì)并沒(méi)有因?yàn)閷W(xué)歷的不同而發(fā)生實(shí)質(zhì)性的變化，由于理性與現(xiàn)實(shí)之間的差距，導(dǎo)致高學(xué)歷護(hù)士在實(shí)際工作中承擔(dān)更大的壓力。⑤護(hù)患關(guān)系：在門(mén)急診護(hù)士實(shí)際工作過(guò)程中，少不了與患者及其家屬發(fā)生矛盾與爭(zhēng)端，有的患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，會(huì)沒(méi)有緣由的對(duì)門(mén)急診護(hù)士進(jìn)行指責(zé)。而由于患者家屬救人心切，極容易出現(xiàn)過(guò)激行為，患者家屬容易將不滿與怨恨發(fā)泄到門(mén)急診護(hù)士身上，大大增加了醫(yī)療糾紛與矛盾的發(fā)生率，增加了門(mén)急診護(hù)士的工作壓力。

3.2 對(duì)策

①醫(yī)院管理層重視：醫(yī)院管理層人員應(yīng)該定期的對(duì)門(mén)急診護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能的培訓(xùn)，支持門(mén)急診護(hù)士的再深造，為門(mén)急診護(hù)士中的年輕護(hù)士提供進(jìn)修與崗位晉升的機(jī)會(huì)。在工作崗位的安排上，要根據(jù)護(hù)士的個(gè)人能力，以充分發(fā)揮護(hù)士的作用。護(hù)士長(zhǎng)作為門(mén)急診護(hù)士的直屬領(lǐng)導(dǎo)與管理者，能夠帶給門(mén)急診護(hù)士極大的歸屬感，因此護(hù)士長(zhǎng)要與門(mén)急診護(hù)士進(jìn)行溝通與交流[7]，以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)門(mén)急診護(hù)士工作中存在的問(wèn)題、不足，了解門(mén)急診護(hù)士生活中的困難，并進(jìn)行解決，為門(mén)急診護(hù)士營(yíng)造良好的工作氛圍，以有效降低門(mén)急診護(hù)士的工作壓力與生活壓力。②培訓(xùn)門(mén)急診護(hù)士的安全意識(shí)：對(duì)門(mén)急診護(hù)士的安全意識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，要求門(mén)急診護(hù)士嚴(yán)格按照規(guī)定的要求進(jìn)行操作，并不斷進(jìn)行操作技術(shù)的鍛煉，提高門(mén)急診護(hù)士具備的法律意識(shí)，增強(qiáng)門(mén)急診護(hù)士醫(yī)療暴力事件的防范意識(shí)，加強(qiáng)安保系統(tǒng)的建設(shè)，并開(kāi)展全天巡邏，最大限度的保障門(mén)急診護(hù)士的人身安全，以減少門(mén)急診護(hù)士的工作壓力。③完善醫(yī)患關(guān)系：在門(mén)急診護(hù)士工作開(kāi)展的過(guò)程中，門(mén)急診護(hù)士要與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通與交流，以改善目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，從而有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。在實(shí)際工作中，門(mén)急診護(hù)士要通過(guò)交流將關(guān)心傳遞給患者及其家屬，并在交流過(guò)程中控制好自己的情緒，尊重患者，開(kāi)展健康教育[8]，縮短門(mén)急診護(hù)士與患者之間的疏遠(yuǎn)距離，獲取患者及其家屬的信任，有效降低了門(mén)急診護(hù)士的壓力，從而保證門(mén)急診護(hù)士在最佳的狀態(tài)下開(kāi)展工作。

表1 門(mén)急診護(hù)士的工作壓力情況

在本次探究過(guò)程中，筆者隨機(jī)收取我院門(mén)急診護(hù)士65名，通過(guò)工作壓力源量表進(jìn)行調(diào)查與分析。門(mén)急診護(hù)士壓力源的影響因素主要包括以下幾種：工作性質(zhì)、社會(huì)地位、患者及其家屬的認(rèn)同度、工作擔(dān)心度等。編制的不同也會(huì)成為門(mén)急診護(hù)士的壓力源，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，門(mén)急診護(hù)士的工作壓力源是門(mén)急診患者的護(hù)理與專業(yè)知識(shí)等，因此需要針對(duì)門(mén)急診護(hù)士的壓力源制定有針對(duì)性、有效的措施進(jìn)行減壓，改善門(mén)急診護(hù)士的工作條件與工作環(huán)境，以保證門(mén)急診護(hù)士處在最佳狀態(tài)下工作。

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