歐陽丹

（湖南省常德市婦幼保健醫(yī)院，湖南 常德 415000）

論間苯三酚在分娩鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用

歐陽丹

（湖南省常德市婦幼保健醫(yī)院，湖南 常德 415000）

【摘要】目的對間苯三酚在分娩鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用進(jìn)行探究。方法選取本院在2010年12月到2012年12月期間的100例產(chǎn)婦，分為對觀察組和對照組，觀察組給予靜脈滴注500 mL 10%的葡萄糖和2.5個(gè)單位的催產(chǎn)素，同時(shí)進(jìn)行靜推80 mg的間苯三酚，對照組僅靜脈滴注催產(chǎn)素，對兩組產(chǎn)婦的疼痛感、產(chǎn)程、新生兒的評分進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果觀察組與對照組相較，第一產(chǎn)程明顯縮短（P＜0.05），第二、三產(chǎn)程沒有明顯縮短，兩組產(chǎn)婦疼痛程度、新生兒評分差異不明顯（P＞0.05）。結(jié)論間苯三酚可以有效縮短產(chǎn)婦分娩的時(shí)間，進(jìn)而減輕疼痛，對新生兒的評分沒有明顯影響，值得在產(chǎn)科臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】自然分娩；鎮(zhèn)痛；間苯三酚

人類每一條新生命的自然誕生都離不開母親分娩的痛苦，可以說，分娩是絕大部分育齡婦女都要經(jīng)歷的一個(gè)生理過程。由于產(chǎn)婦對自然分娩存在恐懼心理，難以正常的自然分娩，在近年來的產(chǎn)科臨床中剖宮產(chǎn)的概率不斷上升[1]。剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來了巨大的身心傷害，如何減少產(chǎn)婦自然分娩的痛苦，縮短產(chǎn)婦自然分娩的產(chǎn)程成為婦產(chǎn)科十分關(guān)注的問題。本文對間苯三酚在產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果進(jìn)行討論，現(xiàn)將其具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2010年12月至2012年12月期間接收的100例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的年齡在23～30歲，屬于正常育齡范圍，產(chǎn)婦的平均年齡為25歲，所有產(chǎn)婦均沒有經(jīng)歷過分娩，屬于初產(chǎn)婦，均愿意進(jìn)行自然分娩。

1.2 方法

將100例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，兩組之間產(chǎn)婦的具體情況沒有明顯差異。觀察組在產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律宮縮，陰道指檢宮口開大在3 cm左右時(shí)，對產(chǎn)婦靜脈滴注500 mL，10%的葡萄糖和2.5個(gè)單位的催產(chǎn)素，同時(shí)靜推80 mg的間苯三酚，對照組產(chǎn)婦在同樣的情況下進(jìn)行靜脈滴注500 mL，10%的葡萄糖和2.5個(gè)單位的催產(chǎn)素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 產(chǎn)婦總產(chǎn)程對比（min）

2 結(jié) 果

具體分娩過程表明，使用間苯三酚的觀察組產(chǎn)婦的疼痛略低于未使用間苯三酚的對照組，差異不明顯（P＞0.05），兩組新生兒的評分為8.5分左右，差異不明顯（P＞0.05）。使用間苯三酚的觀察組的平均總產(chǎn)程為425 min，未使用間苯三酚的對照組的平均總產(chǎn)程為575 min，差異明顯（P＜0.05）。對兩組具體產(chǎn)程進(jìn)行對比，第一產(chǎn)程差異明顯，第二、三產(chǎn)程差異不明顯，具體產(chǎn)程見表1。

3 討 論

對于絕大部分產(chǎn)婦來說，自然分娩的疼痛是難以忍受的，主要是由于在自然分娩的過程中，產(chǎn)婦往往處于十分緊張的狀態(tài)，焦慮感讓產(chǎn)婦體內(nèi)的茶酚胺分泌增多，導(dǎo)致產(chǎn)婦缺乏有力的子宮收縮，產(chǎn)程被延長，可能出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象，還容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量加大，威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此有很多產(chǎn)婦無法忍受自然分娩的痛苦而選擇剖宮產(chǎn)[2]。經(jīng)由剖宮產(chǎn)出生的新生兒身體功能往往不如經(jīng)由自然分娩出生的新生兒，而且通過剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)腸粘連等癥狀，身體恢復(fù)緩慢，還會(huì)留下永久瘢痕，對產(chǎn)婦的身心造成巨大傷害[3]。如何降低產(chǎn)婦自然分娩的痛苦，提高自然分娩率成為產(chǎn)科急需解決的問題。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，有關(guān)醫(yī)療研究表明，間苯三酚對于自然分娩的產(chǎn)婦具有很大的幫助[4]。間苯三酚是一種新型的緩解痙攣的藥物，其有效成分能直接作用于泌尿生殖道平滑肌，將其應(yīng)用于產(chǎn)婦的自然分娩過程中，對于緩解子宮頸痙攣、加速分娩具有十分顯著的作用。

通過本文的臨床觀察表明，在產(chǎn)婦自然分娩過程中應(yīng)用間苯三酚，可以大大縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，尤其是縮短第一產(chǎn)程的時(shí)間，對第二、三產(chǎn)程的時(shí)間影響雖然不顯著，但是也有一定的縮減。綜合來看，間苯三酚能縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，從而也就減少了由于產(chǎn)程長帶來的疼痛。根據(jù)具體分娩過程中的調(diào)查，使用了間苯三酚的觀察組產(chǎn)婦在分娩過程中表示自然分娩的疼痛難以忍受的要比對照組的產(chǎn)婦少。除此之外，間苯三酚在國外臨床中被廣泛應(yīng)用幾十年，它對于母體、嬰兒的用藥都具有非常好的安全性，在本文的臨床觀察中，產(chǎn)婦自然分娩后，使用間苯三酚的觀察組出生的新生兒跟未使用間苯三酚的對照組出生的新生兒在評分上沒有明顯差異，安全性很高

[5]。因此，在產(chǎn)婦自然分娩過程中適量應(yīng)用間苯三酚可以有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦自然生產(chǎn)的痛苦，在產(chǎn)科臨床中大力推廣這種辦法可以降低剖宮產(chǎn)的概率，能很好的避免因?yàn)槠蕦m產(chǎn)導(dǎo)致的新生兒身體素質(zhì)較差以及對母體的身心損害，更重要的是間苯三酚的安全性高，在產(chǎn)科中應(yīng)用不會(huì)給母嬰造成不良反應(yīng)，值得在產(chǎn)科臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王月芹.分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)因素分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,8(4): 124-135.

[2] 周易.藥物和非藥物分娩鎮(zhèn)痛的效果及研究新進(jìn)展[J].中國婦幼保健,2010,25(5):95-98.

[3] 葉萍,李兆申,鄒多武,等.間苯三酚注射液治療痙攣性腹痛的臨床觀察[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2012,33(4):114-123.

[4] 張佳.間苯三酚促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的臨床觀察180例[J].中外婦兒健康,2011(1):32-38.

[5] 董巨浪,黃浩,曹瓊.間苯三酚用量對分娩過程影響初探[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(9):65-72.

中圖分類號：R714.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0155-02