于永梅

急救車在出診過程中第一時(shí)間與報(bào)警者溝通的重要性

于永梅

隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展, 導(dǎo)致影響和危害人類健康和生命的因素不斷增加, 故撥打120要求急救的人也越來越多。作者通過10年來的工作實(shí)踐,體會到救護(hù)車在出診過程中能夠第一時(shí)間與報(bào)警者順利溝通, 對行車路線、患者的病情、患者及家屬情緒的安撫等等都至關(guān)重要。

院前急救人員；第一時(shí)間；報(bào)警人；溝通

1 醫(yī)院方面

從院前急救工作的性質(zhì)上看, 院前急救人員不僅要以最快的速度對患者敘述的癥狀進(jìn)行初步判斷, 還要采取最有效、且有利于患者后期治療的方法、措施來穩(wěn)定病情, 并且還必須指揮在現(xiàn)場的每一個(gè)人員來協(xié)助救助患者［1］。所以在第一時(shí)間與報(bào)警者溝通非常重要。

1.1 確認(rèn)地址 報(bào)警人在第一次撥打120求救電話時(shí), 調(diào)度員一般會詢問報(bào)警人的相對精確的地址, 如哪個(gè)區(qū)(縣)、哪個(gè)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、哪個(gè)村、村的什么地方；或者是哪條路的什么位置；或者哪個(gè)小區(qū)的幾號樓幾單元幾樓等等。而當(dāng)救護(hù)車在出診過程中, 第一時(shí)間聯(lián)系患者并告訴患者已經(jīng)在出診的路上時(shí), 患者的情緒會穩(wěn)定許多, 這時(shí)候報(bào)警人會把更詳細(xì)的地址和行車路線告訴救護(hù)車司機(jī)。這樣救護(hù)車也獲得了最快的行車路線。

1.2 了解患者的病情 120報(bào)警時(shí), 調(diào)度員只能把大體的癥狀與病史寫在主訴里；但是當(dāng)報(bào)警人得知救護(hù)車已經(jīng)行駛在路上時(shí), 報(bào)警者會心平氣和地跟急救人員詳細(xì)說明患者發(fā)病的起因, 現(xiàn)在的詳細(xì)情況及過去有什么樣的疾病等等。這樣急救人員會在急救車到達(dá)現(xiàn)場之前對患者的病情有更詳細(xì)的了解, 做出更準(zhǔn)確的判斷, 大大節(jié)省了急救時(shí)間。

1.3 指導(dǎo)患者在救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場之前進(jìn)行自救和注意事項(xiàng) 在救護(hù)車出診過程中, 能夠在第一時(shí)間內(nèi)與報(bào)警人溝通,了解現(xiàn)場詳細(xì)情況并指導(dǎo)報(bào)警人在救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場前對患者進(jìn)行簡單的急救措施, 如：一氧化碳中毒的患者, 先指揮現(xiàn)場人員把患者抬離事故現(xiàn)場, 放在通風(fēng)的地方。這樣可防止患者繼續(xù)吸入有毒氣體, 使病情加重。

2 報(bào)警人方面

希望知道急救站是否會在最短的時(shí)間內(nèi)出車, 患者在救護(hù)車到達(dá)之前怎樣做才能使患者有更多生的希望……怎樣在最短的時(shí)間內(nèi)使患者得到最有效的救治等等。這與救護(hù)車在出診過程中隨車急救人員是不是能夠第一時(shí)間與報(bào)警者溝通至關(guān)重要。

2.1 穩(wěn)定報(bào)警人情緒 當(dāng)救護(hù)車在出診過程中第一時(shí)間與患者溝通時(shí), 報(bào)警人知道救護(hù)車已經(jīng)在去往事故現(xiàn)場的路上,情緒會慢慢穩(wěn)定下來, 不再打120電話催車, 從而預(yù)防了各種糾紛的發(fā)生。

2.2 打消患者自己打車的念頭 告訴報(bào)警者救護(hù)車已經(jīng)以最快的速度趕往現(xiàn)場, 這樣就打消了患者在報(bào)警后老懷疑救護(hù)車還沒有出車, 而采取自己打車的念頭。以防有些患者在病情不允許的情況下打車, 造成二次傷害或病情加重。

2.3 直接給報(bào)警人提供聯(lián)系方式 當(dāng)報(bào)警人焦急等待和需要得到指導(dǎo)時(shí), 能直接與救護(hù)車上的急救人員對話, 可以及時(shí)得到想要的信息。如：救護(hù)車到什么地方了, 患者發(fā)生什么情況了, 需要怎么處理了……這樣既減少了報(bào)警者一遍遍催車, 又減少了120調(diào)度員給救護(hù)人員傳話的中間環(huán)節(jié)。

3 120指揮調(diào)度方面

平時(shí)在醫(yī)療急救指揮中心接到的120的呼救電話中,除了撥打120求救的電話外, 還有如求救者催車的電話、急救站與中心溝通的電話、重復(fù)報(bào)警的電話、錯(cuò)打120的電話等。調(diào)度員在一邊忙著處理求救者的呼救警情時(shí), 一邊處理以上這些與急救沒有關(guān)系的電話。當(dāng)急救車在出診過程中能夠第一時(shí)間與報(bào)警者順利溝通時(shí)則大大減少了這方面的問題。

3.1 減少了報(bào)警人再次撥打120電話催車的次數(shù) 如果救護(hù)車出車時(shí)能夠在第一時(shí)間與報(bào)警人溝通, 首先報(bào)警人知道了救護(hù)車已在趕往現(xiàn)場的路上, 便打消了再次撥打120電話詢問的念頭, 會主動給救護(hù)車上的急救人員打電話詢問車所在的位置。

3.2 減少了調(diào)度員的工作量 當(dāng)救護(hù)車上的出診人員與報(bào)警者在第一時(shí)間溝通后, 催車電話會大大減少。這樣就會大大減少了調(diào)度員的工作量, 使調(diào)度員有更多的精力去處理好真正的呼救警情。

3.3 減少了空車率 救護(hù)車的空車率一般占到急救站出車次數(shù)的10%~20%。這不僅造成了急救資源的極大浪費(fèi), 而且消耗了急救人員的精力, 甚至有些時(shí)候還因?yàn)闆]有急救車耽誤了急需救治的患者。而當(dāng)救護(hù)車在出診過程中第一時(shí)間跟報(bào)警者溝通時(shí), 患者家屬就不會因?yàn)榈貌坏骄茸o(hù)車的信息而產(chǎn)生自己開車送患者的情況, 也不會因?yàn)榈炔患岸诰茸o(hù)車即將到達(dá)現(xiàn)場而讓患者搭車的情況, 這樣就大大減少了救護(hù)車的空車率。

4 討論

救護(hù)車在接到急救指揮中心發(fā)出的指令后, 在出診的同時(shí)如果能夠在第一時(shí)間內(nèi)聯(lián)系報(bào)警者, 并且能根據(jù)現(xiàn)場的情況指導(dǎo)報(bào)警者和現(xiàn)場的目擊者, 先進(jìn)行一些必要的救治措施,再就是救護(hù)車能夠順利地到達(dá)現(xiàn)場, 對患者的救治都起著非常重要的作用［1］。所以只要我們抱著一顆真誠之心, 全心全意為患者著想, 在出診過程中及時(shí)與患者溝通, 那么就會得到患者及家屬的認(rèn)同和感激, 預(yù)防各種不愉快的事情發(fā)生,讓120真正成為人民群眾的綠色生命線。

［1］ 鄭菊賢.院前急救工作者的情緒與管理.中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)管理分會, 2009:11.

255000 山東省淄博市醫(yī)療急救指揮中心