王海英

(烏海市人民醫(yī)院 藥劑科，內(nèi)蒙古 烏海 014010)

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蒼苓止瀉口服液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察

王海英

(烏海市人民醫(yī)院 藥劑科，內(nèi)蒙古 烏海 014010)

目的：探討蒼苓止瀉口服液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：選取小兒腹瀉患者150例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各75例，對照組患者采用常規(guī)方法治療；觀察組患者采用蒼苓止瀉口服液聯(lián)合蒙脫石散治療，觀察比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為97.33%，對照組總有效率為76.00%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患兒腹瀉停止時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用蒙脫石散結(jié)合蒼苓止瀉口服液治療小兒腹瀉能有效縮短治療時(shí)間，提高治療效果，減輕患兒痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

蒼苓止瀉口服液；蒙脫石散；小兒腹瀉

小兒腹瀉病是一種多因素引起的小兒常見消化道綜合征，如不及時(shí)治療會(huì)引起患兒免疫力下降、呼吸道感染，甚至引發(fā)嚴(yán)重脫水、休克等癥狀[1]。本研究選取我院2010年5月—2011年5月收治的小兒腹瀉患者150例進(jìn)行研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年5月—2011年5月收治的小兒腹瀉患者150例，按照治療方法不同分為對照組和觀察組各75例。觀察組男39例，女36例，年齡3～28個(gè)月，其中伴有發(fā)熱患者6例，咳嗽患者16例，嘔吐患者5例；對照組男40例，女35例，年齡4～27個(gè)月，其中伴有發(fā)熱患者7例，咳嗽患者15例，嘔吐患者6例。所有患兒都在發(fā)生腹瀉3天內(nèi)入院接受治療。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，主要包括飲食調(diào)整，口服雙歧桿菌二聯(lián)活菌顆粒。對癥處理：對于脫水患者給予補(bǔ)液治療，糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂[2]；若患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，則給予必要的退燒治療。觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用蒼苓止瀉口服液聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療，具體方法：將蒙脫石散摻入溫水、牛奶或流質(zhì)食物中，攪拌均勻，給患兒服用。1～6個(gè)月患兒每日0.5袋，6～12個(gè)月患兒每日0.5～1袋，1～2歲患兒每日1～2袋，2歲以上患兒每日2～3袋，3次/天。服用蒼苓止瀉口服液，1～6個(gè)月患兒每日4～6mL，6～12個(gè)月患兒每日6～8mL，1～3歲患兒每日8～10mL，3次/天。兩組患者均治療7天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按照全國小兒腹瀉會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行療效判定：顯效：服藥1～2天后，患兒大便次數(shù)明顯減少，且各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)正常，臨床癥狀完全消失；有效：服藥2～3天后，患兒大便次數(shù)有所減少，各項(xiàng)常規(guī)檢查指標(biāo)基本正常，臨床癥狀有明顯消失；無效：服藥3天后，患兒的臨床癥狀無明顯改善或加重。顯效和有效計(jì)入總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

經(jīng)過7天治療，觀察組總有效率為97.33%，對照組總有效率為76.00%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患兒止瀉時(shí)間比較

觀察組患兒的腹瀉停止時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

組別顯效者腹瀉停止時(shí)間有效者腹瀉停止時(shí)間觀察組28.74±3.2852.18±5.68對照組38.78±4.2564.32±3.59

3 討論

小兒腹瀉是兒科常見疾病，其致病原因有很多。相關(guān)研究證明，小兒之所以更易引發(fā)腹瀉是因?yàn)槠湎到y(tǒng)發(fā)育并不完全，但由于小兒生長發(fā)育較快，其進(jìn)食較為頻繁，而且食物大多以流質(zhì)形式進(jìn)入，小兒胃腸道內(nèi)的分泌性和血清型免疫球蛋白較低，并不能適應(yīng)大量食物的進(jìn)入，也就容易引發(fā)小兒腹瀉[4]。小兒腹瀉的發(fā)病具有明顯的季節(jié)性和地域性[5]。目前，我國小兒腹瀉的治療原則[6]是：在預(yù)防脫水的同時(shí)給予食物，同時(shí)配合相應(yīng)的藥物治療。本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用蒼苓止瀉口服液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉。

蒙脫石散又稱思密達(dá)，其對于消化道特別是腸胃中的病毒、病菌具有極強(qiáng)的治療作用，同時(shí)還能通過對胃腸道黏膜的覆蓋，來降低攻擊因子對胃腸道黏膜的損害。大量研究證明，其能夠有效對抗腹瀉，對于治療小兒腹瀉有良好效果，且副作用較小。

而蒼苓止瀉口服液采用我國傳統(tǒng)中藥研制而成，其主要成分有蒼術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、葛根、馬鞭草、甘草、金櫻子、青木香等。其中蒼術(shù)醒脾助運(yùn)，茯苓健脾補(bǔ)中，兩種藥物配合能有效利濕健脾。青木香和金櫻子理氣化瘀，甘草調(diào)和諸藥具有健脾除濕的功效，將這些藥物進(jìn)行有效融合，能起到扶助正氣、祛除病邪的作用，從而達(dá)到止瀉目的。且中藥較為溫和，對患兒腸胃影響較小。

本研究中觀察組總有效率為97.33%，對照組總有效率為76.00%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患兒腹瀉停止時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明采用蒙脫石散結(jié)合蒼苓止瀉口服液治療小兒腹瀉能有效縮短治療時(shí)間，提高治療效果，減輕患兒痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 穆艷順,劉花玲,劉萍. 蒼苓止瀉口服液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(2):96-98.

[2] 張君平,喬波濤. 蒼苓止瀉口服液治療小兒腹瀉60例臨床觀察[J]. 河北中醫(yī),2013,27(4):300-301.

[3] 馮新民. 蒙脫石散治療39例小兒腹瀉臨床觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(20):2606-2607.

[4] 余林芳. 蒙脫石散治療嬰兒腹瀉臨床分析[J]. 大家健康：學(xué)術(shù)版,2013,9(18):115.

[5] 張桂玲,盧青軍,李永申. 蒼苓止瀉口服液治療小兒慢性腹瀉55例[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012, 11(7):612-613.

[6] 郭政立.思密達(dá)治療小兒腹瀉75例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(19):26-27.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-28

王海英(1970-)，女，內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院主管藥師，研究方向?yàn)樗幬锱c臨床。

R256.34

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1673-2197(2014)17-0115-02