黃 健

(鶴山市人民醫(yī)院，廣東 鶴山 527400)

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百會壓灸配合針刺治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察

黃 健

(鶴山市人民醫(yī)院，廣東 鶴山 527400)

目的：探究百會壓灸配合針刺治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法：選取94例椎動脈型頸椎病患者為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，每組各47例。實驗組患者采用百會壓灸配合針刺治療，對照組患者采用常規(guī)針刺治療，比較兩組的治療效果。結果：經過治療，實驗組和對照組患者的臨床癥狀均有所改善。實驗組治療有效率為97.9%，對照組治療有效率為78.7%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：百會壓灸配合針刺治療椎動脈型頸椎病效果顯著，可有效改善患者癥狀，值得臨床推廣應用。

百會壓灸；針刺治療；椎動脈型頸椎病

頸椎病主要分為神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病以及脊髓型頸椎病等類型。椎動脈型頸椎病是其中較為常見的類型，約有40%的頸椎病患者為椎動脈型，發(fā)病率僅低于神經根型頸椎病。椎動脈型頸椎病具有癥狀復雜、復發(fā)率高、病程長以及綿延難愈等特點，給人們的身體健康和生活質量帶來嚴重威脅[1]。因此，椎動脈型頸椎病的治療成為臨床研究的重要課題。筆者將94例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，對部分患者采用百會壓灸配合針刺進行治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月-2013年5月收治的94例椎動脈型頸椎病患者為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各47例。其中實驗組男25例，女22例，年齡21～50歲，平均年齡(34±5.2)歲；對照組男21例，女26例，年齡23～53歲，平均年齡(36±6.7)歲，均以我國中醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)范標準為診斷標準。兩組患者的年齡、性別、學歷、病程以及證候方面比較差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用針刺治療，常規(guī)方法進針，運用行平、補平泄手法，得氣后留針約45min，在留針階段，每25min行一次針。實驗組采用常規(guī)針刺法結合百會壓灸進行治療，在患者的百會穴部位使用艾條懸灸，患者有灼熱感后停止。

1.3 療效評定標準

療效評定標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行[2]。治愈：患者的不適癥狀和體征逐漸消失，功能達到正常狀態(tài)，能夠正常進行工作、勞動、生活；顯效：患者的不適癥狀消失，存在部分體征，功能有一定程度改善；好轉：患者的癥狀減輕，體征消失，功能沒有明顯限制[3]；未愈：患者的癥狀和體征沒有消失，且功能未改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過治療，兩組患者的癥狀均明顯改善。實驗組患者癥狀改善較為顯著，其中有效40例，占85.1%；治愈4例，占8.5%；好轉2例，占4.3%；無效1例，占2.1%，總有效率為97.9%。對照組有效28例，占59.6%；治愈8例，占17.0%；好轉1例，占2.1%；無效10例，占21.3%，總有效率為78.7%。實驗組總有效率顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

頸椎病是近年來發(fā)病率較高的疾病之一，也被稱為頸椎綜合征，是一種退行性病變，主要包括神經根型頸椎病、頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、食管壓迫性頸椎病以及交感神經型頸椎病等類型。其中，椎動脈型頸椎病較為常見。椎動脈型頸椎病主要由長期勞動、工作所致，患者頸部出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)沉現(xiàn)象，嚴重者會影響腦部供血，導致患者容易出現(xiàn)頭暈、視物不清和眩暈癥狀[4]。在中醫(yī)學中，椎動脈型頸椎病被歸為“頭風、眩暈”范疇。眩暈是由風、暑、痰、寒、火、濕諸邪及情志等因素導致的。在這些因素中，風和痰是主要因素。頸椎病的臨床癥狀比較復雜，主要有手指發(fā)麻、行走困難、上肢無力、頭暈、嘔吐、心動過速、頸背疼痛、視物模糊以及吞咽困難等[5]。頸椎病會引起一些并發(fā)癥，如吞咽障礙、頸心綜合征、視力障礙、高血壓頸椎病、胸部疼痛、下肢癱瘓以及猝倒等。吞咽障礙表現(xiàn)為患者在吞咽食物時產生梗阻感、異物感，并伴有嘔吐、惡心、干咳、聲音嘶啞以及胸悶等癥狀，這是由于頸椎前緣對食管后壁產生壓迫，導致食管狹窄；椎動脈型頸椎病可導致患者供血不足，神經紊亂，進而影響大腦枕葉視覺中樞，出現(xiàn)視力障礙。視力障礙主要表現(xiàn)為怕光、眼脹痛、視力下降、流淚等，嚴重者可導致失明；頸背神經根部受到頸椎骨刺的刺激和壓迫，導致頸心綜合征，表現(xiàn)為心律失常、心前區(qū)疼痛、心電圖ST段改變以及胸悶等癥狀。

針灸名家司徒齡創(chuàng)造了百會壓灸法治療椎動脈型頸椎病。百會壓灸具有振奮人體陽氣、驅寒化濕、開竅醒腦、補腦益髓以及提升血氣等作用。百會壓灸治療法與針刺少陽膽經和陽維交會風池穴互相配合，能夠提升人體膽氣、清利頭目、防暈止眩；與針刺督脈旁奇穴頸段夾脊穴、少陽經之中渚穴以及膀胱經之天柱穴相配合，能夠起到疏通經絡、活血、除眩止暈的作用。近年來，很多醫(yī)院運用常規(guī)針刺療法結合百會壓灸治療頸椎病，取得明顯療效[6]。本組研究中，經過治療，兩組患者癥狀均明顯改善。實驗組患者癥狀改善較為顯著，有效率為85.1%，治愈率為8.5%，好轉率為4.3%，無效率為2.1%，總有效率為97.9%。對照組有效率為59.6%，治愈率為17.0%，好轉率為2.1%，無效率為21.3%，總有效率為78.7%。實驗組有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果表明，采用百會壓灸配合針刺法治療椎動脈型頸椎病比長隊針刺法療效更為明顯[7]，其能夠有效改善椎動脈型頸椎病患者的臨床癥狀，提高治愈率，提升患者機體氣血，疏通脈絡，防暈止眩。在治療過程中不存在明顯的不良反應。

綜上所述，采用百會壓灸配合針刺治療椎動脈型頸椎病患者效果顯著，且安全、簡單、方便，易被患者接受，值得臨床推廣應用。

[1] 熊震坤,薛明新.針灸推拿治療椎動脈型頸椎病臨床進展[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(11):1138-1140.

[2] 王云菲,吳俊梅.針刺為主治療椎動脈型頸椎病的研究現(xiàn)狀及思考[J].針灸臨床雜志,2010,26(11):66-69.

[3] 梁美愛,段權,黃偉添.百會壓灸聯(lián)合針刺治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(11):1905-1908.

[4] 張永臣.針灸療法對椎動脈型頸椎病腦血流動力學影響的研究[J]. 吉林中醫(yī)藥,2011,25(10):51-53.

[5] 陳邵濤,劉明軍.椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2011,10(21):25-30.

[6] 林秋芳.針刺治療椎動脈型頸椎病51例[J]. 福建中醫(yī)藥,2008,5(19):88-89.

[7] 張威.百會壓灸配合針刺對椎動脈型頸椎病的療效分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,26(5):618-619.

(責任編輯：尹晨茹)

2013-12-19

黃健(1978-)，男，廣東省鶴山市人民醫(yī)院主治中醫(yī)師，研究方向為針灸推拿。

R245;R681.5+5

A

1673-2197(2014)08-0063-01