林朝龍

(江門市新會區(qū)中醫(yī)院,廣東 江門 529100)

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淫羊藿抗骨質(zhì)疏松癥臨床研究

林朝龍

(江門市新會區(qū)中醫(yī)院,廣東 江門 529100)

目的：探討淫羊藿抗骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法：選取50例骨折合并骨質(zhì)疏松患者，隨機分為觀察組和對照組各25例，兩組均給予常規(guī)外科治療骨質(zhì)疏松性骨折。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用仙靈骨葆膠囊或益腎繼骨片治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鈣劑和活性維生素D治療。結(jié)果：觀察組總有效率為96.0%，對照組總有效率為84.0%，兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后，觀察組ALP、Ca、P值均高于對照組，兩組治療前后，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。觀察組治療后骨密度高于對照組，兩組治療前后，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論：淫羊藿治療骨質(zhì)疏松癥療效滿意，有整體調(diào)節(jié)作用，安全、無毒副作用。

淫羊藿；骨質(zhì)疏松癥；仙靈骨葆膠囊；益腎繼骨片；鈣劑；活性維生素D

骨質(zhì)疏松是一種全身代謝性骨疾病，老年患者多見。近年來，我院收治的骨折患者中合并骨質(zhì)疏松的老年患者逐年增加。我院近年來對骨折合并骨質(zhì)疏松的患者在積極治療骨折的基礎(chǔ)上給予仙靈骨葆膠囊及本院生產(chǎn)的益腎繼骨片治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院近年來收治的50例骨折合并骨質(zhì)疏松患者，隨機分為觀察組和對照組各25例。觀察組男11例, 女14例，年齡57～78歲，平均年齡(66.47±3.01)歲。對照組男12例, 女13例，年齡58～79歲，平均年齡(67.14±3.21)歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組常規(guī)外科治療骨質(zhì)疏松性骨折的同時加服仙靈骨葆膠囊(貴州同濟堂制藥公司生產(chǎn))，3粒/次，2次/d，或益腎繼骨片(本院生產(chǎn))：5粒/次，3次/d，6周為1個療程。對照組常規(guī)外科治療骨質(zhì)疏松性骨折的同時加服鈣劑和活性維生素D，6周為1個療程。2年后隨訪。

1.3 監(jiān)測指標(biāo)

用雙能X線骨密度儀檢測腰椎前后位骨密度。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

腰背痛明顯減輕或基本消失，腰椎骨密度上升為顯效;腰背痛有減輕，腰椎骨密度上升為好轉(zhuǎn);腰背痛持續(xù)無減輕，腰椎骨密度繼續(xù)下降為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)比較

治療前，兩組ALP、Ca、P值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩組治療后ALP、Ca、P值均高于治療前，且觀察組均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。詳見表1。

表1 兩組治療前后生化指標(biāo)比較

2.2 兩組骨密度比較

觀察組治療前骨密度為(0.689±0.211)g/m2，治療后為(0.754±0.112) g/m2，治療后高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組治療前骨密度為(0.682±0.197)g/m2，治療后為(0.712±0.147) g/m2，治療后高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組骨密度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組療效比較

觀察組25例中，顯效16例(64.0%)，好轉(zhuǎn)8例(32.0%)，無效1例(4.0%)，總有效率為96.0%；觀察組25例中，顯效11例(44.0%)，好轉(zhuǎn)8例(32.0%)，無效6例(24.0%)，總有效率為 84.0%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.15，P<0.05)。

3 討論

老年人由于骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折，治療后易發(fā)生再次骨折，對老年人的身心造成極大傷害。目前骨質(zhì)疏松性骨折的治療包括復(fù)位、固定和抗骨質(zhì)疏松藥物等。骨折早期，破骨細(xì)胞活躍, 骨吸收增強, 而且骨量因制動或臥床等原因快速喪失, 因此應(yīng)選用較強的抗骨質(zhì)吸收方法使骨丟失受到抑制[1-2]。

仙靈骨葆膠囊或益腎繼骨片由淫羊藿、續(xù)斷、補骨脂等組成,具有滋補肝腎、接骨續(xù)筋、強身健骨之功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為淫羊藿能促進機體代謝，通過促進成骨細(xì)胞的生成，抑制破骨細(xì)胞活性與骨吸收，促進骨的形成和再重建[3]；能提高骨密度，增加鈣含量及骨折斷端骨痂面積，鎮(zhèn)痛作用明顯；淫羊藿中的黃酮類化合物能和骨組織中雌激素B受體結(jié)合[4-5],維持成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的動態(tài)平衡，從而有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。

老年人由于鈣磷代謝障礙,體內(nèi)鈣儲備較低。本研究中，兩組經(jīng)過治療后，ALP、Ca、P的含量均為觀察組高于對照組，兩組治療后均高于治療前，說明補充鈣劑、活性維生素D、服用仙靈骨葆膠囊(或益腎繼骨片)都能促進鈣在體內(nèi)的儲存，促進成骨和骨重建，但是服用仙靈骨葆膠囊(或益腎繼骨片)的作用更明顯，對促進老年人骨折后新骨的生成和鈣化作用更大。治療后觀察組骨密度明顯高于對照組，也說明仙靈骨葆膠囊(或益腎繼骨片)更能改善老年人骨質(zhì)疏松。觀察組治療后總有效率明顯高于對照組，說明淫羊藿具有較好的鎮(zhèn)痛作用和提高骨密度的作用。

總之，淫羊藿治療骨質(zhì)疏松癥骨折，療效肯定，并起到整體調(diào)節(jié)的作用，且使用安全、無毒副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高峰,莫新民,李勁平,等.淫羊藿苷治療去勢大鼠骨質(zhì)疏松癥癥基因表達譜分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2013,20(2):43-45.

[2] 張曉鋼,趙詠芳, 郭海玲,等，淫羊藿治療骨質(zhì)疏松癥的研究現(xiàn)狀[J].河北中醫(yī),2012,34(10):1579-1581.

[3] 裴玉巖,劉繼光,李凌,等. 淫羊藿對骨質(zhì)疏松家兔頜骨骨缺損愈合的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2011,34(1)：93-94.

[4] 楊獻中,高愛華,張潤嘎,等.仙靈骨葆膠囊配合手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎98例臨床觀察[J].河北中醫(yī)雜志,2010,32(2)：203-203.

[5] 龍友余,王英,王旭凱,等.仙靈骨葆膠囊治療骨質(zhì)疏松癥41例療效觀察[J].河北中醫(yī)雜志,2009,31(10):1536-1537.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-17

林朝龍(1975-),男,廣東省江門市新會區(qū)中醫(yī)院主管中藥師,研究方向為中藥學(xué)。

R274

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1673-2197(2014)13-0123-01