雷璇 羅雪濤 王新榮

摘要：目的 探討心理干預(yù)對(duì)石化城市中青年夫婦婚姻質(zhì)量的影響效果。方法 2012年7月至2013年2月，隨機(jī)選取在獨(dú)山子文馨心理咨詢(xún)中心尋求婚姻輔導(dǎo)并愿意接受調(diào)查的56對(duì)中青年夫婦作為研究對(duì)象。所有受試對(duì)象均接受為期的6個(gè)月的心理干預(yù)，并于干預(yù)前和干預(yù)后分別作婚姻質(zhì)量問(wèn)卷（Olson）調(diào)查。結(jié)果 干預(yù)前后結(jié)果對(duì)比分析顯示，Enrich總分、婚姻滿(mǎn)意度、夫妻交流、解決沖突方式的分值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論系統(tǒng)化心理干預(yù)可有效提高石化城市中青年夫婦婚姻質(zhì)量狀況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)石化城市中青年夫婦婚姻質(zhì)量

石油化學(xué)工業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的主要支柱產(chǎn)業(yè)，其大部分企業(yè)都是生產(chǎn)型企業(yè)，工作環(huán)境相對(duì)艱苦，也是危險(xiǎn)性較大和職業(yè)危害因素較多的行業(yè)[1]。大部分員工長(zhǎng)期處于單調(diào)、重復(fù)、機(jī)械的工作和生活環(huán)境，容易產(chǎn)生不良工作情緒，并產(chǎn)生眾多的心理問(wèn)題，甚至出現(xiàn)與家庭的情感分離狀態(tài)[2]。

婚姻關(guān)系是人一生中最長(zhǎng)久和最穩(wěn)定的人際關(guān)系，美好和諧的婚姻生活是事業(yè)成功的基石和人生幸福的源泉[3]。婚姻質(zhì)量是評(píng)價(jià)個(gè)體婚姻好壞的主要指標(biāo)，婚姻質(zhì)量的好壞直接、間接地影響社會(huì)和家庭的穩(wěn)定，影響著婚姻個(gè)體的身心健康[4]。因而，如何提高石化企業(yè)員工婚姻質(zhì)量，模塑健康向上的婚戀觀(guān)，倡導(dǎo)和諧成熟的婚姻生活，已經(jīng)成為擺在石化企業(yè)面前的重要課題。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2012年7月至2013年2月，選取在獨(dú)山子文馨心理咨詢(xún)中心尋求心理輔導(dǎo)并愿意接受調(diào)查的56對(duì)中青年夫婦作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為既往無(wú)精神病史和嚴(yán)重疾病史，愿意參與本次研究者。入選中青年夫婦56對(duì)，年齡23～45（30.65±4.41）歲。文化程度：初中及以下9例（1﹪）， 高中或中專(zhuān)28例（26﹪），大專(zhuān)45例（41﹪），本科及以上35例（32﹪）。初婚51對(duì)（91﹪）、再婚5對(duì)（9﹪）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

本研究采取心理干預(yù)和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對(duì)所有受試對(duì)象進(jìn)行追蹤式前瞻性研究。所有受試對(duì)象均于入組時(shí)接受婚姻質(zhì)量問(wèn)卷（Olson）調(diào)查，并接受為期6個(gè)月的系統(tǒng)化婚姻家庭心理干預(yù)，干預(yù)后再次調(diào)查所有受試對(duì)象婚姻質(zhì)量狀況，并將兩次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行自身前后對(duì)照分析。

1.2.2 心理干預(yù)方法

受試對(duì)象入組后均接受關(guān)于婚姻期待、溝通技巧、夫妻角色和生育心理方面的系統(tǒng)式家庭心理干預(yù)，干預(yù)過(guò)程主要采用“夫妻集體心理教育、家庭心理咨詢(xún)、個(gè)體心理治療”三結(jié)合的心理干預(yù)模式。夫妻集體心理教育是以團(tuán)體的形式每次至少8人參加的關(guān)于婚姻、家庭和生育的心理健康治療及講座；家庭心理咨詢(xún)是指夫妻二人共同參與的或多對(duì)夫妻共同參與的關(guān)于婚姻、家庭和生育心理的咨詢(xún)、輔導(dǎo)與訓(xùn)練；個(gè)體心理治療是指對(duì)一對(duì)夫妻分開(kāi)進(jìn)行心理干預(yù)。

輔導(dǎo)者是2名資深心理工作者，干預(yù)的整個(gè)階段由這2位心理治療師帶領(lǐng)咨詢(xún)師進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。由于研究對(duì)象難以集中，本研究在干預(yù)的早期和中間階段把集體心理教育和家庭心理輔導(dǎo)與訓(xùn)練放在一起。干預(yù)過(guò)程約 8～10次，每次干預(yù)時(shí)間約 90～120 min。

1.2.2 測(cè)評(píng)工具

0LSON婚姻質(zhì)量問(wèn)卷（簡(jiǎn)稱(chēng)ENRICH）[5]：該量表由美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)0LSON教授編制。據(jù)李凌江1993年翻譯本，該問(wèn)卷共含124個(gè)條目。內(nèi)容包括過(guò)分理想化、婚姻滿(mǎn)意度、性格相容性、夫妻交流、解決沖突的方式、經(jīng)濟(jì)安排、業(yè)余活動(dòng)、性生活、子女和婚姻、與親友的關(guān)系、角色平等性及信仰一致性共12個(gè)因子。每一條目均采用5級(jí)評(píng)分制（1～5）。ENRICH統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為總分和因子分，評(píng)分高提示婚姻質(zhì)量好。問(wèn)卷?xiàng)l目?jī)?nèi)部一致性平均相關(guān)系數(shù)為0.74，重測(cè)信度為0.87[6]。該量表在本次研究中各因子內(nèi)部一致性在0.583到0.772之間，全量表的內(nèi)部alpha系數(shù)為0.849。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

逐一審核回收的調(diào)查問(wèn)卷，去掉不符合要求的問(wèn)卷后，使用SPSS16.0軟件系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人雙機(jī)錄入，減少人為的數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用±s表示， 采用重復(fù)測(cè)量的方差分析， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0 .05

2.結(jié)果

2.1 石化城市中青年夫婦婚姻質(zhì)量狀況與美國(guó)常模的比較

將56對(duì)中青年夫婦接受系統(tǒng)心理干預(yù)前所測(cè)婚姻質(zhì)量結(jié)果與美國(guó)常模進(jìn)行對(duì)比分析，單樣本t檢驗(yàn)結(jié)果如表1所示：

3.討論

3.1 56對(duì)中青年夫婦婚姻質(zhì)量與美國(guó)常模比較分析

Olson婚姻質(zhì)量問(wèn)卷能從婚姻的多個(gè)層面全面評(píng)價(jià)個(gè)體的婚姻質(zhì)量[7]，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用廣泛，但在我國(guó)缺乏常模。既往多數(shù)研究表明我國(guó)公民的婚姻質(zhì)量在多數(shù)維度上低于美國(guó)常模，可能是由于社會(huì)的政治狀況、經(jīng)濟(jì)水平、文化傳統(tǒng)習(xí)俗不同，婚姻質(zhì)量的內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn)有所不同而造成[8-9]。本研究中，56對(duì)石化城市中青年夫婦婚姻質(zhì)量狀況整體低于美國(guó)常模，尤其在婚姻滿(mǎn)意度、性格相容性、夫妻交流、解決沖突方式、業(yè)余活動(dòng)、子女與婚姻、角色平等七個(gè)因子明顯低于美國(guó)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

雖然Olson婚姻質(zhì)量問(wèn)卷缺乏中國(guó)常模，但此問(wèn)卷曾在1428例中國(guó)已婚夫婦中進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示在婚姻滿(mǎn)意度、夫妻交流、性生活等因子得分與美國(guó)常模相似[10]。因此，本研究低于美國(guó)常模差異有顯著性的七個(gè)因子中，只有婚姻滿(mǎn)意度和夫妻交流的差異可以充分表明，本次研究所涉及的石化企業(yè)中青年夫婦婚姻質(zhì)量狀況在國(guó)內(nèi)整體處于較低水平。在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行心理干預(yù)的過(guò)程中，通過(guò)咨詢(xún)與訪(fǎng)談得知，妻子相對(duì)丈夫更明顯對(duì)于婚姻滿(mǎn)意度和夫妻交流評(píng)價(jià)較低。由于部分油田普通技術(shù)工人的工作地點(diǎn)通常在荒無(wú)人煙的戈壁灘、大沙漠，白天在外工作，有的需工作一周或半個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能回到家中，這類(lèi)石化工人的妻子對(duì)于婚姻的滿(mǎn)意度和夫妻交流的不滿(mǎn)情緒尤其突出。她們表示，不滿(mǎn)意夫妻間表達(dá)感情的方式，覺(jué)得配偶不理解自己，期望丈夫更愿意與她們分享自己的感受，并更多陪伴自己。個(gè)別妻子表示，不喜歡配偶的性格和個(gè)人習(xí)慣。此結(jié)果與張錦濤[11]概括國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致，張錦濤研究表明，丈夫感知到的婚姻質(zhì)量總體上好于妻子感知到的婚姻質(zhì)量。

3.2 心理干預(yù)對(duì)婚姻質(zhì)量的影響分析

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)為期6個(gè)月的系統(tǒng)心理干預(yù)后，56對(duì)石化城市中青年夫婦婚姻質(zhì)量狀況較干預(yù)前有所改善，尤其在婚姻滿(mǎn)意度、夫妻交流、解決沖突方式及Enrich總分等方面的分值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究中，系統(tǒng)的心理干預(yù)過(guò)程主要采用“集體心理治療、家庭心理咨詢(xún)、個(gè)體心理治療”三結(jié)合的心理干預(yù)模式。

3.2.1 集體心理治療對(duì)于婚姻質(zhì)量的影響分析

夫妻集體心理治療是以集體心理治療為基礎(chǔ)，將集體心理治療技術(shù)應(yīng)用于婚姻治療領(lǐng)域，利用集體間的互相影響、啟發(fā)、誘導(dǎo)和幫助，促進(jìn)夫妻對(duì)自己?jiǎn)栴}的領(lǐng)悟和自我理解，從而改善婚姻關(guān)系的一種方法[12]。本次研究主要是以團(tuán)體的形式每次至少8人參加的關(guān)于婚姻和生育的心理健康治療及講座。按既定計(jì)劃團(tuán)體婚姻輔導(dǎo)每對(duì)夫妻一個(gè)月參加一次團(tuán)體，每對(duì)夫妻安排6次。分組進(jìn)行，每次安排3對(duì)到6對(duì)夫妻一組。在干預(yù)過(guò)程中夫妻雙方在專(zhuān)家指導(dǎo)下加深了相互了解，理清了雙方的婚姻動(dòng)機(jī)，對(duì)彼此的價(jià)值觀(guān)、個(gè)性特征、角色期待、家庭背景、溝通模式、養(yǎng)育觀(guān)念等諸方面進(jìn)行了融合度輔導(dǎo)，那些導(dǎo)致婚姻質(zhì)量下降的因素在受試對(duì)象中出現(xiàn)明顯的改觀(guān)，研究數(shù)據(jù)也顯示出明顯的改變，表明心理干預(yù)有利于婚姻質(zhì)量的提高和個(gè)體幸福感的增強(qiáng)。

3.2.2 家庭心理咨詢(xún)對(duì)于婚姻質(zhì)量的影響分析

家庭心理咨詢(xún)是指夫妻二人共同參與的或多對(duì)夫妻共同參與的關(guān)于婚姻和生育心理的咨詢(xún)、輔導(dǎo)與訓(xùn)練。家庭治療最大的貢獻(xiàn)在于提供了一個(gè)了解當(dāng)事人行為的新架構(gòu)， 它超越了過(guò)去只關(guān)注個(gè)人的內(nèi)在心理沖突、人格特征、行為模式的局限， 更多地把人及其關(guān)注點(diǎn)放在整個(gè)家庭的運(yùn)作中去了解并治療[13]。具體到本次研究，主要采用夫妻情感集中療法對(duì)研究對(duì)象實(shí)施心理干預(yù)。夫妻情感集中療法（Emotionally Focused Couple Therapy-EFT）[14]是一種非常有效的夫妻治療方法，它重視夫妻之間的內(nèi)心情感反應(yīng)和雙方的溝通及交流方式，把夫妻間的情感體驗(yàn)和表達(dá)作為治療的目標(biāo)，逐漸改變夫妻之間的情感交流，使其向這親近和回應(yīng)的方向改進(jìn)。重塑夫妻之間的情感交流模式，使夫妻關(guān)系趨于安全和穩(wěn)固。本研究結(jié)果顯示，研究對(duì)象經(jīng)過(guò)為期6個(gè)月每月一次的夫妻情感集中療法后，婚姻質(zhì)量中夫妻交流、解決沖突方面較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2.3 個(gè)體心理治療對(duì)于婚姻質(zhì)量的影響分析

個(gè)體心理治療是指對(duì)一對(duì)夫妻分開(kāi)進(jìn)行心理干預(yù)。本次研究中，在心理干預(yù)的后期階段針對(duì)個(gè)別在團(tuán)體婚姻輔導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題比較嚴(yán)重的夫妻安排了一對(duì)一的夫妻咨詢(xún)，采用認(rèn)知療法加沙盤(pán)游戲治療結(jié)合方式，共干預(yù)了19對(duì)夫妻。

“認(rèn)知療法”強(qiáng)調(diào)，一個(gè)人的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為，常常是受不正確的認(rèn)知而不是適應(yīng)不良的行為[15]。認(rèn)知療法主要著眼點(diǎn)，放在個(gè)體非功能性的認(rèn)知問(wèn)題上，強(qiáng)調(diào)不現(xiàn)實(shí)的期望和歸因方式對(duì)婚姻不幸的影響作用。一對(duì)一的婚姻咨詢(xún)幫助夫妻認(rèn)識(shí)到雙方存在的不現(xiàn)實(shí)的期望和標(biāo)準(zhǔn)，幫助夫妻理解非理性觀(guān)念可能引起的破壞，引導(dǎo)他們形成更明確和靈活的看法。比如引導(dǎo)油田工人的妻子認(rèn)識(shí)到自己對(duì)于丈夫在家陪伴自己，以及更多承擔(dān)家庭照顧責(zé)任的不現(xiàn)實(shí)期待。結(jié)合沙盤(pán)游戲治療，認(rèn)知療法在本研究個(gè)體心理咨詢(xún)中發(fā)揮了理想的干預(yù)效果，研究結(jié)果顯示，干預(yù)對(duì)象在婚姻滿(mǎn)意度和婚姻質(zhì)量總體狀況上得到明顯改善。

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