穆艷麗 張真珍 葉艷琴 李璟 張昌軍

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理人文關(guān)懷在減胎患者中的臨床應(yīng)用。方法：選取我科2010年2月至2013年10月收治的30例減胎患者為研究對象，實(shí)施全程護(hù)理人文關(guān)懷，總結(jié)分析其臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)施全程護(hù)理人文關(guān)懷后，減胎術(shù)患者住院期間對護(hù)理工作的滿意度由原來的80%上升至現(xiàn)在的99%，效果明顯。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理中參與人文關(guān)懷，充分保障患者的各項(xiàng)權(quán)益，最大限度地滿足患者的需求，提高了護(hù)士的自身素質(zhì)，使護(hù)士改變了陳舊的護(hù)理觀念，樹立起人文護(hù)理的理念，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】減胎患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；人文關(guān)懷；應(yīng)用效果

隨著世界生殖醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，中國的輔助生殖技術(shù)（assisted reproductive technologies，ART）近年也得到迅猛發(fā)展，雙胚移植成功妊娠后的雙胎率高達(dá)32.6%。由此帶來的多胎或雙胎妊娠一直是備受關(guān)注的問題之一。對ART導(dǎo)致三胎及多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)已得到共識，全世界大多數(shù)國家允許或要求通過減胎術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救治療。然而行減胎術(shù)的患者身體心理都承受著巨大壓力，疑慮重重，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理相當(dāng)重要。我科2010年2月至2013年10月對收治的30例減胎患者實(shí)施全程護(hù)理人文關(guān)懷，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組行減胎術(shù)患者30例，女方平均年齡（32.06±3.94）歲，其中體外受精（IVF）16例、卵胞漿內(nèi)單精子注射術(shù)受精（ICSI）5例、附睪取精（PESA）1例、冷凍胚胎移植8例。住院期間均接受全程護(hù)理人文關(guān)懷服務(wù)，均好轉(zhuǎn)出院。

1.2 方法

1.2.1 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理人文關(guān)懷培訓(xùn)

自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，護(hù)理部、各級護(hù)士長組織科護(hù)士學(xué)習(xí)人文關(guān)懷的理論，深化人文護(hù)理的意識，樹立以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，鼓勵(lì)護(hù)士用愛、用心為患者服務(wù)。不斷激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情和積極性，增強(qiáng)其愛崗敬業(yè)的自覺性。

1.2.2 努力營造整潔的病房環(huán)境

在硬件設(shè)施上，為每個(gè)護(hù)理床單元配備顏色溫馨的隔簾，讓患者感到有相對獨(dú)立的空間，便于治療、護(hù)理時(shí)保護(hù)患者的隱私。飲食護(hù)理上改變以往的自帶餐具，為患者提供一體化餐具，評估患者自理能力，做到送餐到手，喂飯到口。

1.2.3 創(chuàng)建方便溫馨的工作流程

提供方便快捷的“一站式床旁護(hù)理服務(wù)”，優(yōu)化工作流程，簡化出、入院手續(xù)。為患者做好生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)，做好衛(wèi)生宣教和飲食、運(yùn)動指導(dǎo)。

1.2.4 構(gòu)建醫(yī)患、護(hù)患以及家屬間和諧的人際氛圍

護(hù)理人員提供人文服務(wù)的過程中注意禮儀規(guī)范、著裝整潔、儀表端莊、態(tài)度熱情，使用標(biāo)準(zhǔn)化文明語言。并在病房努力營造一種充滿人情味的，以關(guān)心、尊重患者為中心的人文環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理管理者帶動臨床醫(yī)生積極參與人文關(guān)懷，醫(yī)護(hù)雙方在認(rèn)識和行為上協(xié)調(diào)一致。

1.2.5 以人為本、實(shí)行人性化服務(wù)

始終堅(jiān)持“以人為本”，將整體護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理相結(jié)合，制定“五心服務(wù)”，接待患者熱心、解釋工作耐心、聽取意見虛心、整體護(hù)理專心、護(hù)理工作細(xì)心。

1.2.6 心理人文護(hù)理

護(hù)理人員從患者入院就詳細(xì)介紹情況，詢問病史，與患者交談，還須了解患者的學(xué)歷、職業(yè)、家庭以及文化社會背景等內(nèi)容。根據(jù)其特點(diǎn)掌握心理溝通技巧，培養(yǎng)感知患者情緒的能力，尊重和重視患者的態(tài)度，既傾聽、觀察患者的一言一行，有意識地將自己放置到患者的位置上，又從患者的角度去理解其所產(chǎn)生的各種信息，設(shè)身處地的去感受患者的悲傷、歡樂和痛苦，真正成為患者可信賴的朋友。

1.2.7 健康教育

為使患者能夠在疾病的各個(gè)階段獲得相關(guān)的健康知識，制訂了各種疾病的健康教育處方，護(hù)理人員在護(hù)理活動中，為患者提供及時(shí)、恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，使患者掌握促進(jìn)康復(fù)的知識，并積極倡導(dǎo)科學(xué)健康的生活方式。本科由于重視健康教育，減胎術(shù)后的常見并發(fā)癥，如周圍臟器損傷、感染、先兆流產(chǎn)等的發(fā)生率極低，出院后成功分娩率高。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理中參與人文關(guān)懷，充分保障患者的各項(xiàng)權(quán)益，最大限度地滿足患者的需求，減胎術(shù)患者住院期間對護(hù)理工作的滿意度由原來的80%上升至現(xiàn)在的99%，提高了護(hù)士的自身素質(zhì)，使護(hù)士改變了陳舊的護(hù)理觀念，樹立起人文護(hù)理的理念。

3 討論

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理人文關(guān)懷的優(yōu)點(diǎn)有：護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量得到提高，護(hù)士職業(yè)榮譽(yù)感增強(qiáng)；患者的滿意度提高，患者再就診率降低，便于患者轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)；醫(yī)療費(fèi)用更合理，減輕了家屬負(fù)擔(dān)；降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，改善了各醫(yī)護(hù)?？浦g的合作關(guān)系；提升了醫(yī)院美譽(yù)度，強(qiáng)化了醫(yī)院人文建設(shè)內(nèi)涵。我們要把“以人為本”的服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作中，用愛心和責(zé)任心去關(guān)愛我們的每一位患者，實(shí)行人道的、人性化的護(hù)理服務(wù)，時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)一切為患者著想的人文服務(wù)理念，不斷推進(jìn)和提高整體護(hù)理質(zhì)量，日益完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳桂華，王雪梅，許立紅等.多胎妊娠選擇性減胎術(shù)的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù) 理，2002，8（8）：605.

[2] 孟昱時(shí)，章曉梅，武澤等.多胎妊娠經(jīng)陰道選擇性減胎術(shù)[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，26（4）：129-130.

[3]羅錦，陳淼鑫.5例多胎妊娠B超下經(jīng)陰道選擇性減胎術(shù)的護(hù)理[A].第二屆西部地區(qū)（12省區(qū)）婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].2006：17-18.[4]洪名云，張玲，季鋼等.孕早期選擇性減胎術(shù)在多胎妊娠中的臨床應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，3（1）：5-6.