張至大

【摘 要】目的：分析小兒支氣管哮喘的臨床治療方法。方法：將94例小兒支氣管哮喘患者分為兩組，兩組均行常規(guī)治療，治療組48例同時給予鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療，對照組46例則給予單純氨茶堿治療。結(jié)果：治療組、對照組總有效率分別為97.92%、73.91%，治療組總有效率較高，其治療后呼氣流速增加較為明顯，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘，可提高總有效率，增加呼氣流速，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘；治療；臨床療效

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01087-01

小兒支氣管哮喘是醫(yī)院常見的兒科疾病，其對患兒身體健康影響較大，若忽視治療，可引發(fā)肺心病或肺氣腫，增加治療難度。我院于2012年12月-2014年2月對94例小兒支氣管哮喘患兒實施分組治療，并對部分患兒給予鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療，其臨床療效較為明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究共94例小兒支氣管哮喘患者，將其分為兩組。治療組：48例，男28例，女20例；年齡1-12歲，平均（5.52±1.20）歲；病程2個月-3年，平均（1.72±0.62）年。對照組：46例，男29例，女17例；年齡0.5-12歲，平均（5.53±1.31）歲；病程3個月-4年，平均（1.81±0.66）年。兩組患兒一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患兒均給予常規(guī)治療，包括糾正酸堿狀態(tài)，加強抗感染治療，實施吸氧處理、應(yīng)用相關(guān)的鎮(zhèn)靜藥物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。治療組48例在此基礎(chǔ)上給予

鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療，即選擇鹽酸氨溴索（由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051402）1.5mg/(kg?d)，給予靜脈推注，同時選擇氨茶堿（由吉林濟邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20053966）4mg/(kg?d)，給予靜脈推注，兩種藥物均需持續(xù)應(yīng)用28d[1]。對照組46例給予單純氨茶堿治療，其藥物生產(chǎn)廠家、劑量、使用方法、療程等與治療組氨茶堿相同。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：FEV1明顯改善，臨床癥狀基本消失，無需持續(xù)治療；（2）有效：FEV1有所改善，臨床癥狀部分消失，需持續(xù)應(yīng)用支氣管擴張劑；（3）無效：FEV1未有改善，臨床癥狀無變化或變化不明顯，需持續(xù)應(yīng)用支氣管擴張劑。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)選擇( ±s)表示，兩組比較進(jìn)行t檢驗，計數(shù)單位以χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

治療組總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，其療效顯著，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘是臨床醫(yī)學(xué)中常見的呼吸道疾病，其發(fā)病機制較為復(fù)雜，病程長，且易反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息等，部分患者同時存在梗阻性呼吸道疾病[2]。嬰幼兒人群由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，免疫力低下，因此其極易出現(xiàn)支氣管哮喘。支氣管哮喘對嬰幼兒的身體健康影響較大，若未及時給予科學(xué)治療，可加重癥狀，導(dǎo)致病情發(fā)展，威脅患兒的生命安全，因此需給予高度重視。

在小兒支氣管哮喘治療中，鹽酸氨溴索與氨茶堿發(fā)揮著重要的作用，兩者均取得一定的療效，并得到眾多醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可。蓋壯健等[3]人認(rèn)為，鹽酸氨溴索可在較短時間內(nèi)將痰液有效地排出，并使呼吸氣道內(nèi)存在的相關(guān)分泌物迅速地從體外排出，達(dá)到促進(jìn)呼吸道通暢的效果，對支氣管哮喘患兒有著重要的意義。黃蓉等[4]人認(rèn)為，鹽酸氨溴索可影響患兒的肺組織，對其具有明顯地特異性，使其加快成熟，減少或防止毛細(xì)支氣管產(chǎn)生相應(yīng)的堵塞情況，因此可緩解咳嗽、呼吸困難等多種癥狀，達(dá)到理想的治療效果。施曉飛等[5]人認(rèn)為，氨茶堿可影響患兒的支氣管平滑肌，大大降低呼吸氣道內(nèi)存在的阻力，對緩解水腫、咳痰不出、充血等有著非常重要的意義，可有效治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作。王秀娥等[6]人認(rèn)為，鹽酸氨溴索與氨茶堿均可有效治療小兒支氣管哮喘，但兩者聯(lián)合使用，可提升治療效果，增加患兒的呼氣流速，其臨床療效比單一用藥要高。本研究治療組給予鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療，對照組給予單純氨茶堿治療，其中治療組總有效率（97.92%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（73.91%），其治療后呼氣流速增加顯著，證實鹽酸氨溴索與氨茶堿聯(lián)合使用，可有效治療小兒支氣管哮喘。

綜上所述，對支氣管哮喘患兒給予鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療，可取得理想的治療效果，臨床療效顯著，呼氣流速增加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邱追紅.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘42例療效觀察[J].中國婦幼保健,2011,26(18):2837-2838．

[2] 李孟欽.特布他林聯(lián)合氨溴索治療小兒肺炎50例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(18):325-326.

[3] 蓋壯健.鹽酸氨溴索聯(lián)合特布他林治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,15(24):847-848.

[4] 黃蓉.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘36例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,8(04):107-108.

[5] 施曉飛.鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療小兒支氣管哮喘42例的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,25(19):461-462.

[6] 王秀娥.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,5(23):1142-1143.