夏麗君

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理從病房逐漸深入到手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者開(kāi)展整體護(hù)理，確保了護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使手術(shù)患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)，為患者術(shù)后恢復(fù)健康打下了良好的基礎(chǔ)。減輕手術(shù)前的焦慮，提高手術(shù)適應(yīng)能力，已經(jīng)成為術(shù)前教育的主要目的。對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理使患者以良好的心理狀態(tài)適應(yīng)手術(shù)，利于疾病的恢復(fù)和身體的健康。

【關(guān)鍵詞】心里護(hù)理；手術(shù)；健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0056-02

1 手術(shù)患者術(shù)前心理分析：對(duì)于每位手術(shù)患者的病情、年齡、性別、文化水平高低、經(jīng)濟(jì)條件等不同，患者的心理活動(dòng)也隨之不同[1]。因此，護(hù)理人員要善于針對(duì)每位手術(shù)患者的不同的心理狀態(tài)做出相應(yīng)的心理護(hù)理。（1）緊張恐懼心理。無(wú)論手術(shù)何等重要，對(duì)患者心理都有緊張刺激的影響。本人就有親身感受，雖然本人在手術(shù)室工作十幾年，大小手術(shù)見(jiàn)過(guò)很多，但當(dāng)輪到自己親身經(jīng)歷手術(shù)過(guò)程時(shí)，心理也免不了緊張與害怕，在手術(shù)前對(duì)患者心理的疏導(dǎo)與安慰是非常重要的。（2）焦慮心理。手術(shù)患者的焦慮心理來(lái)自各個(gè)方面，由于患者對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí)。怕麻醉，怕疼痛，怕術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)意外，擔(dān)心手術(shù)人員技術(shù)不過(guò)硬，對(duì)自己術(shù)后病情難以預(yù)料，缺乏思想準(zhǔn)備，手術(shù)后又需要較長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)，對(duì)這些情況考慮過(guò)多，易產(chǎn)生焦慮心理，甚至不能夠配合手術(shù)。

2 掌握交流技術(shù)：面對(duì)手術(shù)室護(hù)士年輕化、年紀(jì)小、閱歷淺、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，術(shù)前交流中碰到病人提出的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)正確回答。有時(shí)解釋不當(dāng)更會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)：另有的不

善于言談，與患者交談時(shí)總覺(jué)得無(wú)話(huà)可說(shuō)。為了使年輕護(hù)士掌握交流技巧，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，平時(shí)應(yīng)抓緊各方面知識(shí)學(xué)習(xí)，針對(duì)患者的文化程度不同，用通俗易懂的語(yǔ)言談話(huà)，像對(duì)

親人一樣安慰他們，主動(dòng)與患者談心，耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)與要求，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病情十分了解，對(duì)手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

3 術(shù)前患者的心理護(hù)理：（1）給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、清潔、舒適的環(huán)境，使其有一個(gè)健康、愉快的心理。由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛十分敏感，所以手術(shù)室內(nèi)一定要整齊、清潔、床單無(wú)血跡、手術(shù)器械盡量遮蓋。此時(shí)患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的言談舉止。因此要求醫(yī)護(hù)人員的談話(huà)聲音應(yīng)輕柔溫和，態(tài)度和藹可親。（2）做好患者家屬的思想工作，消除顧

慮，手術(shù)患者帶著焦慮、恐懼與期望進(jìn)入手術(shù)室后，其患者家屬就把一切希望都寄托在手術(shù)上，此時(shí)護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好思想工作。說(shuō)明手術(shù)的必要性及危險(xiǎn)性，使家屬理解、支持

并耐心等待。

4 術(shù)中患者的心理護(hù)理：在術(shù)中 ，巡回護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和知識(shí)配合手術(shù)，嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的生命體征及輸液通路是否通暢。還應(yīng)注意患者意識(shí)清楚

的情緒變化，如心情過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士必須眼疾手快，輕、準(zhǔn)、穩(wěn)的配合手術(shù)，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者帶來(lái)不良刺激。對(duì)手術(shù)中不必要暴露的部位進(jìn)行遮蓋，并注意保暖。室溫控制在25℃～28℃，必要時(shí)對(duì)患者肩部，輸液肢體以及其他暴露部位進(jìn)行添蓋敷料。

5 術(shù)后訪(fǎng)視及健康教育：術(shù)后訪(fǎng)視及健康教育是術(shù)前心理護(hù)理的繼續(xù)，其目的是提高病人術(shù)后配合能力，減少術(shù)后并發(fā)癥，詢(xún)問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。鼓勵(lì)患者

在病情允許的情況下盡早活動(dòng)。就病人術(shù)后不適給予問(wèn)候與指導(dǎo)。還有一點(diǎn)，訪(fǎng)視有助于進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者知道

手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時(shí)，心里就會(huì)感到很愉快，這種愉快的心理能促使患者術(shù)后早日康復(fù)。

體會(huì)：（1）消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理護(hù)理的關(guān)鍵，患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理，使患者消除對(duì)手術(shù)室的陌生感，減輕其對(duì)手術(shù)的焦慮，使患者感到被尊重和關(guān)心，在心理上獲得滿(mǎn)足感與安全感。這樣患者就會(huì)情緒穩(wěn)定，精神放松，從身心2個(gè)方面為手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。（2）確?；颊咴谧o(hù)理上的完整性和連續(xù)性：通過(guò)對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴(lài)感，從而建立相互信任合作的互換關(guān)系，另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，提高自身的心理素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，確?；颊叩氖中g(shù)安全。

總之，隨著護(hù)理科學(xué)以及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求的不斷提高，手術(shù)室護(hù)理不再是單純的手術(shù)室內(nèi)以及手術(shù)臺(tái)上的護(hù)理配合及臺(tái)下巡回，而將其擴(kuò)展到術(shù)前至患者出院的全過(guò)程，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是非常重要的。用美好的語(yǔ)言溫暖患者，溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理特征采取相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅能促進(jìn)患者的身心健康，而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

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