陳桂平

【摘要】目的 探討中藥面膜配伍消痤湯治療痤瘡的臨床效果。方法 將筆者單位2012年1月～2013年12月間收治的124例痤瘡患者進(jìn)行隨機(jī)分組，消痤湯組：62例，予以痤瘡湯治療；面膜組：62例，在痤瘡湯治療基礎(chǔ)上結(jié)合中藥面膜治療。兩組療程均為4周。并就兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩組經(jīng)治療后，面膜組總有效率為90.3%，消痤湯組為69.4%，組間差異明顯（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。面膜組在治療2周后，2例患者出現(xiàn)面部干燥，輕微脫屑現(xiàn)象，均可耐受；經(jīng)對(duì)癥處理痊愈；消痤湯組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 中藥面膜配伍消痤湯治療痤瘡具有較為理想的治療效果，且無明顯不良反應(yīng)，易于操作及推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥面膜；痤瘡；消痤湯；療效分析

【中圖分類號(hào)】R275 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0169-01

痤瘡是因毛囊及皮脂腺發(fā)炎而導(dǎo)致的一種常見皮膚病；多發(fā)生在顏面、胸背等多脂區(qū)。該疾病多發(fā)于青年，且易反復(fù)發(fā)作；長(zhǎng)期口服藥物治療患者不良反應(yīng)發(fā)生較大，且依從性也較差；同時(shí)也會(huì)給患者造成極為嚴(yán)重的負(fù)面心理[1]。筆者于2012年1月～2013年12月間對(duì)我單位收治的124例痤瘡患者予以臨床分組研究，取得了較為理想的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文中資料均為筆者單位2012年1月～2013年12月間收治的124例痤瘡患者，男性42例，女性82例；年齡18～32歲，平均年齡（26.7±2.4）歲；病程6月～2年，平均病程（1.1±0.3）年。按患者入院時(shí)間順序分為兩組，消痤湯組：62例；面膜組：62例。兩組患者一般資料比較無差異（P>0.05），具可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中痤瘡疹斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）多在青春期開始發(fā)生的青年男女。（2）痤瘡以面、胸、背等處粉刺、丘疹、膿皰等皮損為其主要臨床癥狀[2]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)者。（2）年齡在18～25歲之間者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠或哺乳期女性。（2）合并嚴(yán)重心腦血管疾病、精神病患者。（3）依從性差者。（4）過敏體質(zhì)者。（5）化學(xué)物質(zhì)或藥物所致的痤瘡者[3]。

1.4 方法

1.4.1 痤瘡湯組

62例患者均采用自擬消痤湯內(nèi)服。消痤湯組方：女貞子、魚腥草、旱蓮草各20g；生地、紫草各15g；知母、白芷、丹參、連翹、黃柏各10g。視患者客觀病情隨證加減：（1）皮損結(jié)節(jié)者：加淅貝母、夏枯草、穿山甲各10g；（2）皮脂溢出多者：加薏米30g，山楂10g；（3）膿皰者：加蒲公英、白茅根、地丁各10g；（4）經(jīng)前加重者：可加益母草20g，柴胡10g。煎服，1劑/d；早晚分服。療程為4周。

1.4.2 面膜組

在痤瘡湯組基礎(chǔ)上，輔以中藥面膜治療。中藥面膜組方：黃芩、大黃、黃蓮、桔梗、白蘞各4g；熟石膏粉5g；研粉過100目篩后，制成藥粉；加30mL蒸餾水?dāng)嚢璩珊隣顐溆?。方法：?）所有患者均用硫磺皂潔面后，采用冷熱溫噴霧儀距皮損30cm處進(jìn)行蒸餾水噴霧10min。（2）對(duì)膿皰處以酒精局部消毒后，用粉刺針自膿皰頂端薄弱處刺破，按壓膿皰周圍使膿液排出后，予以紅霉素藥膏薄涂清創(chuàng)處。（3）將蒸餾水濕潤(rùn)過的無菌紗布鋪于患處，取中藥面膜均勻涂于患處，厚度約2mm；且避免開患者眼、鼻、唇紅區(qū)。（4）面膜保持30min后，用清水洗凈。1次/d；療程為4周。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者皮損全部消退，或僅在患處有少許色素深著，癥狀完全消失。顯效：患者皮損基本消退，癥狀得以明顯減輕。有效：患者皮損部分消退，癥狀有所改善。無效：患者皮損、癥狀均無改善[4]。治療總有效率=（痊愈+顯效）/例數(shù)×100%

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)文中相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，計(jì)量資料以（X±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析

兩組經(jīng)治療后，面膜組總有效率為90.3%，消痤湯組為69.4%，組間差異明顯（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；詳見表1。

3 討論

痤瘡是因毛囊及皮脂腺發(fā)炎而導(dǎo)致的一種青春期常見皮膚病；多發(fā)生在顏面、胸背等多脂區(qū)。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要因青春期雄激素分泌水平增高，皮脂腺合成以及皮脂排泄大幅增加以及毛囊漏斗部的角化增殖而引發(fā)毛孔堵塞，導(dǎo)致了脂栓形成；另外，毛囊周圍出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)等。西醫(yī)常采用抗雄激素藥物以及抗生素、祛脂等藥物予以治療；但治療效果不理想，易復(fù)發(fā)。

傳統(tǒng)中醫(yī)將痤瘡稱之為“面瘡”、“肺風(fēng)粉刺”，其病因多為機(jī)體陽盛，而飲食過于辛辣，肥甘厚味，久郁而化生濕熱，蘊(yùn)于肺胃，復(fù)感風(fēng)邪；若情志不暢，淤滯化熱而致病。本文研究結(jié)果提示：面膜組治療總有效率為90.3%，消痤湯組為69.4%，組間差異明顯（P<0.05），這也進(jìn)一步說明，通過中藥湯劑內(nèi)服，方中女貞子、旱蓮草均具滋腎陰之功；而知母、黃柏又可瀉相火；輔以連翹、蒲公英、魚腥草以達(dá)清熱解毒，散結(jié)消腫；而紫草、生地、丹參、白芷等又具化瘀清熱、解毒散結(jié)之效。另外，再以中藥面膜外敷，令藥物直達(dá)病灶，既祛濕瀉火，又可消腫排膿。兩方兼用，而奏內(nèi)外兼治之效。

綜上所述，中藥面膜配伍消痤湯治療痤瘡具有較理想的臨床治療效果，且無明顯不良反應(yīng)，易于臨床操作及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉帛，邱桂榮. 自制中藥面膜復(fù)方野菊花液配合玫蘆消痤膏治療尋常型痤瘡32例[J].中醫(yī)外治雜志，2013，22（01）：17-18.

[2]郭亞萍. 消痤湯聯(lián) 合中藥面膜治療痤瘡 116例[J].陜西中醫(yī)，2012，33（01）：52-53.

[3]徐建功. 痤瘡凈配合中藥面膜治療尋常痤瘡臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，26（08）：1003-1004.

[4]曾雪，劉瓦利，趙婷，等. 中藥面膜綜合療法治療尋常痤瘡 的臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（05）：624-627.