陳穎

【摘要】心臟神經(jīng)官能癥是常見的心臟疾病。由于心臟自身的脆弱性，稍不留神就可能導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。因此，無論在心臟神經(jīng)官能癥患者的治療過程中，還是在護(hù)理過程中，都必須做到小心翼。只有這樣，才有利于患者平穩(wěn)、快速地康復(fù)。鑒于此，筆者分析了心臟神經(jīng)官能癥的護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】心臟神經(jīng)官能癥；藥物和食物護(hù)理；心理護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0276-01

心臟神經(jīng)官能癥患者的護(hù)理工作，是影響患者康復(fù)的重要因素。特別對于一些重癥患者，護(hù)理工作的重要性不亞于治療過程。一般情況下，醫(yī)學(xué)上心臟神經(jīng)官能癥的護(hù)理主要分為三個部分，即藥物護(hù)理，食物護(hù)理和心理護(hù)理等。因此，加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，也應(yīng)當(dāng)從這三個方面同時入手。

1藥物護(hù)理

心臟神經(jīng)官能癥的治療一般比較復(fù)雜，而且在短時間內(nèi)也很難徹底康復(fù)。因此，在手術(shù)或者用藥過后，需要進(jìn)行一定時間的藥物護(hù)理。在護(hù)理工程中，需要注意一下幾個方面：首先是掌握藥物的用量。心臟治療類的藥物一般效能比較強(qiáng)，對心臟的刺激性比較大。鑒于心臟神經(jīng)官能癥患者心臟的脆弱性，在藥物護(hù)理過程中一定要掌握好用藥量。一般來說，隨著患者病情的逐漸好轉(zhuǎn)，用藥量要依次遞減。而且，在用藥時間的掌握上，應(yīng)做到兩次服藥的間隔時間大于六個小時，不宜過短；其次，在對患者換藥過程中，應(yīng)當(dāng)調(diào)整好患者的姿勢。一般情況下，采取半躺式（臉部朝上），而不應(yīng)側(cè)臥，以免對心臟造成壓迫；最后，還要調(diào)整好用藥的種類?；颊咴诓煌目祻?fù)期，需要的藥物也不同。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時了解患者的康復(fù)情況，合理選擇處方。

2食物護(hù)理

在患者的康復(fù)過程中，必須攝入足夠的食物。只有這樣，才能為身體運(yùn)轉(zhuǎn)提供足夠的能量，才能實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)。因此，食物護(hù)理非常重要。一般情況下，在心臟神經(jīng)官能癥患者食物護(hù)理的過程中，應(yīng)避免攝入辛辣、油膩和燥熱類的食物，如油條、脂肪等，而盡量提供一些清淡、清涼類的食物，如蔬菜、水果、米粥等。此外，最好適量地供應(yīng)一些含鉀豐富的食物，如芹菜。其原因就在于，血鉀對調(diào)節(jié)患者的心臟機(jī)能非常重要，因此適量地攝入鉀非常有利于患者的康復(fù)。

3心理護(hù)理

由于患者對心臟類的疾病有著天然的恐懼。因此，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理非常重要。在具體的護(hù)理工作中，就要求護(hù)理人員具備一定的心理護(hù)理能力，掌握一定的護(hù)理技巧，才能收到理想的護(hù)理效果。

2.1 注意運(yùn)用體態(tài)語言

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以熱情、誠懇態(tài)度接待病人，特別注意儀表整齊、言談和藹、舉止端莊；主動作自我介紹，全神貫注并耐心傾聽患者的訴說，用同情、理解的目光和鼓勵、啟發(fā)患者提問。給患者做身體檢查時動作應(yīng)輕柔、仔細(xì)、認(rèn)真。如對于反復(fù)訴說頭暈、潮熱等癥狀的更年期女性患者，每次查房時應(yīng)以親切、關(guān)心的態(tài)度先摸摸其額頭，牽牽手或幫其蓋好被子，同時給予積極的暗示性語言，如阿姨，您今天精神很好，體溫很正常，可以下床多走走。使其感到被關(guān)心、理解和支持，取得患者的信任。

2.2 與患者多談心、多交流

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)善于使用一些安慰性、鼓勵性、勸說性或積極暗示性的美好語言，主動與患者交流，引導(dǎo)患者談話，才能很好了解其心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。在與患者交流之前，首先應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者人格，給予恰當(dāng)稱呼，如長輩可以用XX叔，XX阿姨，同輩可以親切呼其名字，或根據(jù)其職業(yè)稱呼。通過親切問候，如，昨晚睡得好嗎？醫(yī)院的飯菜合口嗎？引導(dǎo)患者談話，使患者傾吐蘊(yùn)藏在內(nèi)心的郁悶、煩惱和痛苦。對于性格內(nèi)向，抑郁沉默的患者，應(yīng)特別注意其對談話內(nèi)容是否感興趣，從談話過程中了解患者思想動態(tài)及苦衷，根據(jù)患者職業(yè)、地位、知識水平提出良好指導(dǎo)性建議。同時重視反饋信息，注意觀察患者是否有興趣聽取或已聽懂并愿意接受采納你的建議，如果患者已采納你的建議并取得效果，應(yīng)多予鼓勵和支持，可以利用每天查房、做護(hù)理、治療的時間與患者閑聊，也可以選擇適當(dāng)時間與其單獨(dú)交談。本組17例患者通過醫(yī)護(hù)人員耐心引導(dǎo)、交談，同時給予鼓勵、支持。

2.3 布置好患者的康復(fù)環(huán)境

舒適、悠雅的環(huán)境能使人心情平靜，情緒穩(wěn)定。保持病室安靜、整潔、光線明亮、空氣流通，床頭柜、病室及走廊墻壁放置適量淡雅花卉和掛畫，以調(diào)節(jié)患者緊張情緒；嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)探訪制度，避免過多探訪者而造成環(huán)境噪鬧、混雜，干擾患者情緒，特別對于焦慮緊張易激惹的患者，更應(yīng)注意這方面問題。晚上休息時應(yīng)熄燈，開地?zé)簦苊鈴?qiáng)光刺激而影響患者的睡眠。病區(qū)開設(shè)病人活動室，配備電視機(jī)、各種棋類、報刊雜志及相關(guān)健康教育資料。一般在下午病人輸完液體后開放，鼓勵病人多參與活動，特別對于精神緊張的患者，能使其精神放松，緊張情緒得到緩解。

2.4 音樂護(hù)理方法分析

本癥主要由于中樞神經(jīng)功能失調(diào)，影響植物神經(jīng)功能，造成心臟血管功能異常。音樂療法主要通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響從而對機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)，而且對眾多的心身疾病治療有效，如聽放松性音樂能降低心率、焦慮水平，改善頭痛、頭暈、胸悶、心悸、失眠等臨床癥狀。護(hù)士站設(shè)置中心音響，每天早晨及下午或晚餐后由中心音響統(tǒng)一播放輕松、柔和、優(yōu)美樂曲和歌曲。根據(jù)患者個人興趣不同，鼓勵其自帶收錄機(jī)或耳機(jī)，獨(dú)自享受自己喜歡的音樂。通過音樂療法使患者情感感化，松弛交感神經(jīng)緊張狀態(tài)及達(dá)到非語言交流的結(jié)果，從而改善病人緊張、憂郁等心理狀態(tài)。

2.5 采取措施消除患者的恐懼心理

除了認(rèn)真、耐心傾聽患者訴說病情，還應(yīng)針對不同疾病，作必要的認(rèn)真全面的身體檢查，以取得的報告結(jié)果，用確切的事實(shí)充分、耐心說服患者，同時給以相應(yīng)健康指導(dǎo)，讓其了解自己的病情，解除顧慮。切忌簡單、不耐煩及輕視態(tài)度。這樣不得不到治療的效果，反而會增加患者疑慮心理，甚至使病情加重。

3結(jié)束語

總而言之，在心臟神經(jīng)官能癥患者的護(hù)理過程中，一定要注意各種細(xì)節(jié)，一切以患者能夠早期康復(fù)為出發(fā)點(diǎn)。只有這樣，才能使患者平穩(wěn)、快速地恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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