陳如林

【摘要】目的： 分析中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效。方法： 將110例確診的過(guò)敏性鼻炎患者按照患者的醫(yī)院分為試驗(yàn)組62例，對(duì)照組48例。對(duì)照組患者口服氯雷他定，1片/次，每日2次。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予加味溫膽湯加減治療。兩組均2周為1個(gè)療程，連續(xù)兩個(gè)療程，治療出院后隨訪1月觀察其治療效果。結(jié)果： 治療后試驗(yàn)組的有效率為91.3%，對(duì)照組有效率為72.6%；出院后1個(gè)月后試驗(yàn)組的有效率為86.2%，對(duì)照組的有效率為65.0%。兩組患者治療后有效率比較差異有意義，P<0. 05；兩組患者在出院后1個(gè)月后有效率試驗(yàn)組好于對(duì)照組，且P<0.01。結(jié)論： 中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎療效顯著，數(shù)據(jù)顯示中西醫(yī)治療不僅治療效果顯著，療效更持久。

【關(guān)鍵詞】 鼻炎 ； 中西醫(yī)結(jié)合 ； 過(guò)敏性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0334-01

過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病。由于遷延難愈或復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)了極大生活困擾。近年因環(huán)境的污染、空氣質(zhì)量的下降等因素的影響，全世界的發(fā)病率在逐年增加，特別是近幾年，過(guò)敏性鼻炎嚴(yán)重影響著一些人的生活質(zhì)量，是急需解決的一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。

1資料和方法

1.1一般資料：選取2012年3月到2013年3月期間上我院進(jìn)行治療的患者110例，患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為臨床檢查為雙側(cè)下鼻道的粘液樣物、中下鼻甲粘膜蒼白水腫，對(duì)血管收縮劑敏感的患者。110例按患者的醫(yī)院分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組68例，男34例，女35例，年齡15-61歲，平均年齡為29.16 10.21歲，病程1-6 年。對(duì)照組42例，男23例，女19例，年齡19-62歲，平均年齡為41.21 12.10歲，病程2-6 年。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理差異沒(méi)有顯著性（P>0. 05），可比較。

1.2治療方法[1]：對(duì)照組患者口服氯雷他定，1片/次，每日2次。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予加味溫膽湯加減治療。兩組均2周為1個(gè)療程，連續(xù)兩個(gè)療程，治療出院后隨訪1月觀察其治療效果。中西結(jié)合組加味溫膽湯的組成：半夏10 g，陳皮12 g，茯苓24 g，枳實(shí)12 g，竹茹12 g，黃連9 g，丹參28 g，川芎12 g，菊花12 g，天竺黃9 g，礞石48 g，大黃9 g。每付分兩次水煎，取汁400 ml混合，分兩次口服。根據(jù)患者自身的耐藥性和患者對(duì)藥物的副反應(yīng)可加心得安等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者的臨床癥狀消失或基本消失，鼻鏡檢查鼻黏膜無(wú)水腫，1 周內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)；②有效：治療后患者的臨床癥狀和體征都明顯減輕；③無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，按照數(shù)據(jù)的類(lèi)型選用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，以ɑ=0.05或ɑ=0.01為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)所得數(shù)據(jù)P<0.05為數(shù)據(jù)間比較有差異，有意義。

2結(jié)果

2.1治療后試驗(yàn)組的有效率為91.3%，對(duì)照組有效率為72.6%；兩組患者治療后有效率比較差異有意義，P<0. 05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1 ：

3討論

過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)為變應(yīng)性鼻炎，是臨床多見(jiàn)的上呼吸道疾病，是一種抗體介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，這種特定的抗體與其受體結(jié)合，使機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)病與特異性的應(yīng)變介質(zhì)有一定的關(guān)系，與哮喘有聯(lián)系[3]。其發(fā)病主要原因有[4]：吸入過(guò)敏原：與季節(jié)有關(guān)，主要由患者吸入致敏性的物質(zhì)引起，致敏原一般是粉塵、真菌、花粉或皮毛等 ；接觸致敏原 ：皮膚暴露與致敏物質(zhì)中而引起 ；藥劑性抗原：主要由口服藥劑或者注射制劑而引起過(guò)敏反應(yīng)的 ；④食入變應(yīng)原：由食用食物而引起，一般生的食物比熟的食物更具有致敏性，對(duì)食物過(guò)敏兒童比成人多見(jiàn) ；⑤細(xì)菌性致敏原 ：由感染的有致敏性的細(xì)菌感染所形成的過(guò)敏反應(yīng)?；加羞^(guò)敏性鼻炎的患者一般不只為單項(xiàng)致敏原過(guò)敏，常伴有其它種類(lèi)的過(guò)敏性疾病，一般有家族史。當(dāng)患者的鼻黏膜在過(guò)敏原中暴露，過(guò)敏反應(yīng)將會(huì)發(fā)生[5]。中醫(yī)臨床研究認(rèn)為，此病的病因及病機(jī)都是由肺氣不調(diào)導(dǎo)致，主要是肺氣虛寒，正氣不足，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風(fēng)寒之邪氣乘虛而入，侵犯鼻竅或與正氣相搏，使肺氣不能通調(diào)，鼻竅阻塞而成，長(zhǎng)期發(fā)病可造成脾和腎俱虛[6]。所以治療應(yīng)從肺著手，治療原則是補(bǔ)益肺氣，溫通鼻竅，疏散風(fēng)寒。中西藥結(jié)合治療此病能使風(fēng)邪去而不復(fù)發(fā)，散風(fēng)邪，通調(diào)肺氣，發(fā)揮出對(duì)過(guò)敏性鼻炎的優(yōu)勢(shì)治療作用（P<0.05）。本研究數(shù)據(jù)表明，用中西醫(yī)結(jié)合方案治療過(guò)敏性鼻炎的療效確切，效果相當(dāng)顯著，聯(lián)合應(yīng)用能達(dá)到標(biāo)本同治的治療目的，且中西醫(yī)治療不僅治療效果顯著，療效更持久（P<0.05），所以此法是治療過(guò)敏性鼻炎患者理想的方法之一。

參考文獻(xiàn)

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