李紫燁

【摘要】目的： 分析婦產科護理中存在的不安全因素，并制訂婦產科護理安全管理方法。方法： 分別從法律意識、業(yè)務水平和管理措施三個方面分析婦產科護理中存在的安全隱患，根據可能存在的安全隱患制訂相應的干預措施，以提高婦產科護理人員業(yè)務能力和安全管理。結果： 婦產科護理中存在的主要不安全因素包括護理人員法律和服務意識淡薄，醫(yī)護人員業(yè)務水平不夠，安全管理制度存在漏洞。結論： 通過分析婦產科護理中存在的不安全因素，建立相應的干預措施，對于消除安全隱患、提高婦產科護理水平均具有積極意義。

【關鍵詞】 婦產科護理；不安全因素；對策研究

【中圖分類號】R741 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0346-01

在所有臨床科室中婦產科各項工作最為復雜，也是安全隱患和醫(yī)療糾紛較多的科室，單純依靠醫(yī)療技術水平難以解決以上問題，完善護理工作是解決以上問題最好的補充，針對婦產科接受治療群體的特殊性、病情的復雜性等，我院婦產科對存在的不安全因素進行深入分析，現將相關內容報告如下。

1婦產科護理中不安全因素分析

1.1 護理人員法律和服務意識淡?。?婦產科護理人員在實際工作中始終將產婦和分娩兒的健康和安全放在第1 位，對于如何處理急癥等均接受過嚴格的訓練，但卻忽略了相關的法律問題，在工作中對于告知、知情權的法律問題重視不夠，這也是造成法律糾紛和患者隱私泄露的原因所在； 婦產科護理人員每天接診量較大，在工作中易出現煩躁、不耐煩等情緒，這既是當前醫(yī)療資源不足造成的，同時也與護理人員服務意識不足有關，當護理人員服務意識不足、預見性較差時，患者和家屬容易對護理人員產生不信任感，如果護理人員此時溝通不夠、態(tài)度生硬，極易產生護理糾紛和矛盾。

1.2 護理人員業(yè)務水平不足： 婦產科護理工作是一個較為復雜和對于人員素質要求較高的工作，個別護理人員專業(yè)知識缺乏，在實際工作不能有效滿足患者需求和醫(yī)療需求，尤其是一些高?；颊吆托律鷥?，病情觀察不及時、病情掌握不夠，常給治療和臨床護理帶來較大困難，另外，醫(yī)療技術水平的發(fā)展日新月異，許多新技術和新設備被應用于臨床中，護理人員知識更新不足就會導致不能勝任現有的工作，如對新設備不會操作、對新藥物不良反應認識不足等，這些均存在安全隱患。

1.3 機械性損傷和藥物損傷： 婦產科中常要用到一些機械設備，同時產后為防止感染等并發(fā)癥要給予藥物治療，這些均存在一定的護理安全隱患，其中機械性損傷包括很多方面，也是護理安全隱患中比較重要的一個問題，如產婦上下病床、床上自主移動均可能會摔傷，術后行動不便患者上下樓梯、如廁，或是在病房中走動都可能帶來摔倒等意外，此時就需要護理人員及時叮囑患者及其家屬注意安全，必要時可以多在病房中巡視，發(fā)現可能存在的不安全因素要及時予以糾正。醫(yī)護人員對藥物性質不了解會造成在用藥過程中出現失誤，對以上過程監(jiān)管不足會對患者產生藥物性損傷，導致一些不必要的不良反應，甚至延誤臨床治療和患者病情，這些均會造成不可逆的傷害。護理人員此時要做到認真核實用藥劑量，嚴格按照醫(yī)囑用藥，對于用藥中發(fā)現的問題及時同患者主治醫(yī)生溝通，盡可能減少藥物性損傷。

1.4 患者自身因素： 婦產科中患者屬于特殊群體，許多患者病情相對復雜，尤其是產后虛弱和高危產婦，受醫(yī)療技術限制，患者心理和生理狀態(tài)會發(fā)生較大變化，這對患者康復和病情發(fā)展均有不良影響，如產婦出院后不注意休息和進一步治療，及時投入到工作和學習中，這對于患者而言會留下健康隱患。此時護理人員既要在住院期間做好患者心理疏導工作，也要指導患者出院后正確的自我養(yǎng)生和維護健康。

2消除安全隱患措施

2.1 加強護理人員培訓： 護理人員的培訓分為專業(yè)知識培訓和法律、服務意識培訓，專業(yè)知識培訓就是要對護理人員加強用藥、醫(yī)療器械使用等方面的培訓，讓每個護理人員熟練掌握每種藥物的用法、用量和禁忌證，了解每種醫(yī)療器械的使用方法及基本操作流程，能完全杜絕臨床護理中不出現藥物和器械損傷，促進患者快速康復。另外，還要加強對護理人員法律和服務意識的培訓，在尊重患者隱患等基本權利的基礎上，盡可能為患者提供最為舒心、細微的關懷； 另一方面要加強法律知識培訓，通過學習法律法規(guī)和安全意識，增強護理人員工作責任心，在實際工作中正確處理從入院到出院的每個環(huán)節(jié)，嚴格保證護理工作質量，防范和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2 加強護患溝通： 患者安全意識的培養(yǎng)有賴于護患之間的溝通，入院時和治療過程中，通過不斷的護患溝通，讓患者和家屬掌握如何防范安全事件發(fā)生，如何按照醫(yī)囑用藥等均較為關鍵，另外，護患之間良好的溝通有助于拉近彼此間的信任感，這對于促進患者配合治療也有積極作用。

2.3 完善安全管理制度： 定期對婦產科相關操作規(guī)程進行回頭審核，發(fā)現有問題的制度及時給予修訂，結合臨床實踐工作經驗，修補安全制度漏洞和不足的地方，也可采取暗訪和深入病房調查的方式，對護理人員交接班、查房等制度的落實情況進行考核，從制度上規(guī)范護理人員的工作，從根本上杜絕安全事故的發(fā)生。

3討論

婦產科護理工作是一種復雜、高風險的服務性工作，職業(yè)和就診人群的特殊性決定了此項工作要完全杜絕安全事故的發(fā)生，但受到醫(yī)療水平、患者自身素質的影響，各種安全隱患又無處不在，為此提高護理人員素質、完善安全管理制度勢在必行，這也是現代化醫(yī)療機構所必須面臨的問題，護理人員也要積極面對問題，順應新技術、新業(yè)務的發(fā)展，有效預防、規(guī)避護理風險，以最低成本實現最大安全保障，在實際工作中真正做到以患者為中心。