童雪花　陳小容　迭盼

【摘要】目的：針對神經(jīng)內(nèi)科患者的特點，對護理人員進行人文關(guān)懷護理知識的培訓(xùn)，制定人文關(guān)懷護理措施，通過人文關(guān)懷的實施，讓護士更加注重了解患者的心理需求，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；人文關(guān)懷；措施

【中圖分類號】R741 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0366-02

神經(jīng)內(nèi)科是一個專業(yè)性很強的專業(yè)，大多數(shù)都是慢性綜合性疾病患者，起病急，病情重，病程長，大多病人生活不能自理，而且可能存在意識癱瘓、大小便失禁、共濟失調(diào)甚至言語障礙等等，這些都決定了神經(jīng)內(nèi)科護理人員特定的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，面對這些，要求神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生具有高超的醫(yī)術(shù)外，還要具有很高的人文素質(zhì)。

人文關(guān)懷是關(guān)注人的生存與發(fā)展，尊重人、關(guān)心人。人文是指人類社會的上的各種文化現(xiàn)象，它的核心思想是把人作為一切活動出發(fā)點和歸宿，把人放在第一位，以人為本[1]。關(guān)懷又稱關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)懷照顧等，是護理的核心概念與中心任務(wù)，有效的關(guān)懷能增強患者應(yīng)對壓力的能力，促進患者的康復(fù)。

1人文關(guān)懷的具體措施：

1.1 注重護理禮儀 儀表要求首先要求護理人員儀表整潔、端莊大方、禮貌用語，體現(xiàn)端莊、和藹的形象，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。交接班時向患者作自我介紹，采用合適的、尊敬的稱謂稱呼對方。詢問患者有無不適，觀察病情變化，并做相應(yīng)健康宣教，使之產(chǎn)生親切感、安全感、依賴感。微笑服務(wù)微笑是縮短護患距離最簡單、最直接的方法，可以消除對方的陌生感和緊張感，使人感到親切，增加信任感容易獲得患者的寬容和理解。

1.2 改善病房環(huán)境（1）美化病房環(huán)境，增加裝飾，例如走廊掛宣傳畫，栽花種草，保持病房整潔。（2）病房設(shè)有微波爐、電磁爐、飲水機、電視等，方便患者使用。（3）醫(yī)護人員做到“四輕”，即說話路輕、操作輕、開關(guān)門輕，避免過多陪客的大聲喧（4）根據(jù)不同的節(jié)日氣氛美化環(huán)境，給住院患者送去節(jié)日禮物和祝福。（5）晚間盡可能只開床頭燈，為患者提供良好的睡眠環(huán)境。

1.3 盡量滿足患者合理的需求，美國著名心理學(xué)家馬斯洛將人的需要分為五個階段：即生理需要安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要和自我實現(xiàn)的需要。有時候，一杯水、一個眼神、一句問候，一個細小的動作都會拉近護患雙方的距離，逐步建立起相互尊重、信任、平等、合作的新型護患關(guān)系。從患者角度出發(fā)，換位思考，變被動為主動，從心生理、安全等方面滿足患者的各種需求。

1.4 加強護患溝通交流 對患者進行整體的、深入的、細致的了解，如了解患者的背景及各種需要、幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。因此.通過建立信賴關(guān)系來進行良好的、深入的護患溝通，對護理人文關(guān)懷的實施十分重要。加強護患溝通的具體措施：①護士與患者溝通時，距離保持1～2米為宜，身體姿勢稍向患者傾斜，說話時注意控制談話的時問，做到態(tài)度真誠，大方得體，語氣溫和；②尊重、理解患者的想法，耐心傾聽患者的傾訴；注意觀察患者的感情表達，從中收集與疾病有關(guān)的信息，積極有效地同患者溝通交流，面對患者的疑問耐心解釋，最大程度地改善護患關(guān)系，使患者得到滿意的治療與護理。

1.5 進行個體化指導(dǎo) 根據(jù)科室病人的不同病種，制定不同的護理計劃，進行個性化指導(dǎo)。比如最常見的疾病缺血性腦卒中，病因不同，治療方法不同。針對每個患者的不同情況，不僅需要詳細交代其診治過程及肢體功能情況，又要讓患者及家屬清楚知道自己需要注意哪些問題、需要復(fù)查哪些檢查項目，危險因素控制到什么程度。又比如同樣是在檢查中發(fā)現(xiàn)了頸內(nèi)動脈狹窄，患者的年齡不同、身體情況不同、合并癥不同，給予患者的治療建議就要根據(jù)患者的具體情況具體分析?？梢愿鶕?jù)不同患者的不同需求，利用宣傳板或?qū)ｎ}講座等形式進行健康教育，在疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、護理等方面指導(dǎo)患者及其家屬。

1.6 注重心理護理 神經(jīng)內(nèi)科多為生活不能自理、語言功能障礙的患者。因此很容易發(fā)生焦慮、自卑、抑郁、恐懼、失落等心理疾病。護士要向患者耐心、詳細地介紹主管醫(yī)生、主管護士、病區(qū)環(huán)境等，幫助其盡快融人病區(qū)環(huán)境，適應(yīng)患者角色；同時應(yīng)疏導(dǎo)患者的不良心理，給予患者心理安慰，幫助患者盡快調(diào)整好心態(tài)。護理操作中注意給予患者充分的尊重.最大限度的消除或減少可能傷害患者自尊心的各種因素，如進行某些護理操作時，注意幫助患者遮蓋身體，使其感到充分被尊重。工作中多鼓勵患者，使其配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

小結(jié)

提倡人文關(guān)懷，就是以人為本，終極目的是對人精神的關(guān)懷（2）。人文護理最大程度地滿足了人的基本需要，提高了患者的滿意度，做到了有效的護患溝通，從而減少和避免了由于護患交流障礙導(dǎo)致患者和家屬對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員不滿意引起的醫(yī)療糾紛，為構(gòu)建和諧護患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。護士人文素養(yǎng)是保證護理服務(wù)人性化、整體護理優(yōu)質(zhì)化的關(guān)鍵。作為臨床護理工作者，必須不斷深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會現(xiàn)代護觀念中人文關(guān)懷的內(nèi)涵.最終為患者提供更高層次的護理服務(wù)[3]。

參考文獻

[1]董燕鴻，張碧君，楊英.對神經(jīng)內(nèi)科患者實施人文關(guān)懷的效果觀察[J].護理實踐與研究.2008.5（9）： 24-26

[2]韋應(yīng)和.人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究.2008.5（29）：73-74

[3]唐娜遵.人文關(guān)懷在神經(jīng)內(nèi)科中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué).2012. 25.（2）：247-248