李蘋　李芳

【摘要】目的：探討不同喂養(yǎng)方式與嬰兒疾病的發(fā)生之間的關(guān)系。方法 選取我院兒童保健科2012年1月-2014年1月接受體檢的5月-6月嬰兒200例，采用問卷調(diào)查的方式，進(jìn)行回顧性調(diào)查分析嬰兒呼吸系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率。結(jié)果 母乳喂養(yǎng)組呼吸、消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率明顯低于混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組（P<0.05），母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組，母乳喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組均有與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 母乳喂養(yǎng)可減少嬰兒疾病的發(fā)生，應(yīng)大力提倡。

【關(guān)鍵詞】喂養(yǎng)方式；母乳喂養(yǎng)；呼吸道感染

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0396-01

母乳是嬰兒最理想的的天然食品與飲料[1] ，可作為4-6個月以內(nèi)嬰兒唯一的、最佳營養(yǎng)來源。母乳中營養(yǎng)分配合理，利于吸收；含有免疫成分，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、細(xì)胞成分等可提高嬰兒的免疫力。既往調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于嬰兒缺乏適當(dāng)?shù)哪溉槲桂B(yǎng)呼吸道感染、腹瀉等發(fā)病率明顯增高，部分患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至更嚴(yán)重的疾病，故母乳喂養(yǎng)對嬰兒的健康起到重要作用。此研究進(jìn)一步探討不同喂養(yǎng)方式與嬰兒疾病的發(fā)生之間的關(guān)系，研究情況如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

我院兒童保健科2012年1月-2014年1月接受體檢的5月-6月嬰兒200例，男嬰105例，女嬰95例，年齡5-6月，平均年齡（5.46±0.54）月，所有嬰兒為足月兒，無生后窒息史，體重在正常范圍內(nèi)的健康嬰兒。

1.2 方法

通過問卷調(diào)查方式，回顧性分析200例嬰兒喂養(yǎng)方式與自出生至現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)疾病與消化系統(tǒng)疾病發(fā)生的情況，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等。

喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)：嬰兒生后1h內(nèi)喂養(yǎng)母乳，未添加其他乳類或者代乳品，按需喂養(yǎng)；混合喂養(yǎng)：因母乳不足或者其他原因加用其他乳類或者乳制品；人工喂養(yǎng)：由于各種原因母親不能哺育嬰兒，完全采用其他乳類或者乳制品。

嬰兒疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)均按照<諸福棠實(shí)用兒科學(xué)>第八版的診斷標(biāo)準(zhǔn)來確診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部資料均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

純母乳喂養(yǎng)嬰兒114例，腹瀉人數(shù)6例，發(fā)生率5%；呼吸系統(tǒng)感染4例，發(fā)生率3.5%。

混合喂養(yǎng)嬰兒66例，腹瀉人數(shù)15例，發(fā)生率22.7%；呼吸系統(tǒng)感染9例，發(fā)生率13.6%。

人工喂養(yǎng)嬰兒30例，腹瀉人數(shù)9例，發(fā)生率30%，呼吸系統(tǒng)感染7例，發(fā)生率23.3%。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析母乳喂養(yǎng)組與混合喂養(yǎng)組，母乳喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組式與嬰兒腹瀉發(fā)生率有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率也有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；混合喂養(yǎng)組與人工喂養(yǎng)組腹瀉發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)5-6月內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)方式對嬰兒呼吸系統(tǒng)疾病依稀腹瀉的發(fā)生有密切關(guān)系。母乳喂養(yǎng)對嬰兒益處最大，發(fā)病率最低。母乳主要有以下優(yōu)點(diǎn)[2] ：1.人乳是最理想的的食物和飲料，能夠滿足4-6個月嬰兒的生長需要，含有嬰兒生長所需的各種營養(yǎng)素，各種蛋白質(zhì)、脂肪比例適合，并且奶量和質(zhì)量會隨著嬰兒生長發(fā)育的變化而變化，從而適合嬰兒需要胃腸道的消化吸收，腹瀉的發(fā)生率明顯下降；2.人乳中富含豐富的抗體、活性細(xì)胞以及其他免疫活性物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、細(xì)胞成分等，從而增強(qiáng)嬰兒抗感染能力，并且引起過敏的幾率低，此研究也證實(shí)了母乳喂養(yǎng)嬰兒呼吸道、消化道等的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人工喂養(yǎng)兒。3.人乳的溫度以及泌乳速度適宜，新鮮，無污染，直接為喂養(yǎng)時方便、省時省力、經(jīng)濟(jì)，可以按需喂養(yǎng)，及時滿足嬰兒的需要；4.母乳喂養(yǎng)的同時可以增進(jìn)母子感情的交流，嬰兒會有安全感，舒適感，快樂感等利于嬰兒以后的身心健康發(fā)展；5.喂養(yǎng)時可以及時發(fā)現(xiàn)嬰兒不適或者疾病。

母乳喂養(yǎng)時仍要注意開奶時間、喂養(yǎng)方法、哺乳姿勢等，因此，母乳喂養(yǎng)時要注意以上幾方面，通過母乳喂養(yǎng)利于嬰兒健康成長。

部分患兒因?yàn)槟溉椴蛔氵x擇混合喂養(yǎng)，母乳不足可能有以下原因[3] ：1.乳母的營養(yǎng)狀況對乳量乳質(zhì)均有影響，因此，乳母飲食應(yīng)富含豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和充足的能量；2.乳母的精神狀態(tài)與泌乳有關(guān)，因?yàn)槊谌槭芗に氐恼{(diào)節(jié)，而激素下丘腦調(diào)節(jié)；3.有力的吸吮和排空乳房起到重要作用，大量乳汁堆積時，會抑制乳汁分泌的因子抑制泌乳細(xì)胞分泌，有力的吸吮可以反射性的引起垂體后葉素分泌催產(chǎn)素，而催產(chǎn)素是維持乳汁分泌重要因素之一；4.保護(hù)好乳頭，因?yàn)椴溉榉绞讲徽_可致乳頭皸裂、疼痛而反射性引起乳量分泌減少，并且裂口容易感染，影響母子健康，因此，對于母乳不足的孕婦應(yīng)從以上查找原因，逐漸完善，并且盡量先哺母乳，然后再補(bǔ)充其他代乳品。通過調(diào)查本組研究中大多數(shù)混合喂養(yǎng)原因出自以上幾方面。

人工喂養(yǎng)患兒多因?yàn)樵心复嬖谀承┘膊《共溉?，常選用羊、牛乳或其他的代乳品。既往研究表明牛奶成分不適合哺乳，因?yàn)楦鞣N蛋白的比例不適宜、缺少乳糖、礦物質(zhì)含量高、缺乏免疫因子等[4] ，從而嬰兒抵抗力、免疫功能差、容易過敏等，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。選擇代乳品時盡量選擇與母乳接近的，在調(diào)配、奶量等方面要注意。本研究中因?yàn)榧膊〔荒芪桂B(yǎng)者20例，由于過度精神緊張無乳汁分泌者10例，每個孕母應(yīng)該根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)節(jié)心情，選擇合適的奶制品，以及合理的調(diào)配奶制品。

通過了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，應(yīng)該大力提倡母乳喂養(yǎng)，對于混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)者，應(yīng)尋找原因，盡量母乳喂養(yǎng)。此次研究中難免存在誤差，但是具體趨勢不會受影響。并且嬰兒期的發(fā)育對成年期的身體素質(zhì)影響很大，因此應(yīng)重視嬰兒期的喂養(yǎng)方式。為了提高母乳喂養(yǎng)率，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該充分認(rèn)識母乳喂養(yǎng)的重要性，并加強(qiáng)對孕婦及乳母的母乳喂養(yǎng)知識宣傳教育，對混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒家長加強(qiáng)宣傳，尤其是6月以前嬰兒的喂養(yǎng)能夠在兒童保健科或兒內(nèi)科專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。通過以上方式，減少嬰兒疾病的發(fā)生，健康的成長。

參考文獻(xiàn)

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[2] 宋淑平， 趙海霞， 方慶霞.不同喂養(yǎng)方式與嬰兒健康現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2011，9（18）：69-71.

[3] 馬雪梅.小兒喂養(yǎng)健康指導(dǎo)[J].中國醫(yī)藥遠(yuǎn)程教育，2013，11（3）：108-110.

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