許學(xué)玉

【摘要】目的：自制中藥膏治療黃褐斑臨床療效觀察。方法：52例黃褐斑患者，外用自制祛斑膏，進(jìn)行臨床療效觀察。結(jié)果：總有效率為92.3%；結(jié)論：自制祛斑膏對(duì)黃褐斑效果較好。

【關(guān)鍵詞】祛斑膏；黃褐斑；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R758.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0428-02

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著，其臨床特征為多對(duì)稱蝶形分布于頰部，斑塊形態(tài)、大小不定，摸之不礙于手，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀的褐色斑塊。多見(jiàn)于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂以及情緒有一定關(guān)系[1]。筆者根據(jù)長(zhǎng)期臨床治療經(jīng)驗(yàn)，自制祛斑膏，收到了很好的療效。

1 臨床資料

52例黃褐斑患者，均為女性，年齡為25～45歲，全部來(lái)自南京市白下區(qū)建中中醫(yī)院皮膚科門診。診斷依據(jù)：參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組指定的《黃褐斑的臨床診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[2]（2013年12月）：① 面部淡褐色至深褐色的斑片，界限清楚，常對(duì)稱分布，無(wú)炎癥、無(wú)鱗屑；②無(wú)明顯自覺(jué)癥狀；③女性多發(fā)，且發(fā)生于青春期之后的任何年齡；④病情可有季節(jié)性，常夏重冬輕；5.必須排除瑞爾氏黑變病及色素性光化性扁平蘚等疾病所引起的色素沉著。診斷為黃褐斑患者。

2 治療方案

面部皮膚清洗干凈，將祛斑膏均勻涂抹，輕柔按摩3～5分鐘，促進(jìn)藥物滲透吸收，約1小時(shí)后用溫水洗凈即可。每周2～3次，四周為1療程，2～3個(gè)療程見(jiàn)效。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：黃褐斑全部消失；顯效：黃褐斑消退50%以上，其余顏色轉(zhuǎn)淡；有效：黃褐斑消退少于50%，其余顏色轉(zhuǎn)淡；無(wú)效：黃褐斑無(wú)明顯改變。

3.2結(jié)果

祛斑膏的臨床治療結(jié)果

4討論

黃褐斑是一種常見(jiàn)的面部色素沉著性皮膚病，表現(xiàn)為面部淡褐色或深褐色的不規(guī)則的斑片，多見(jiàn)于中青年女性。有的患者在妊娠期發(fā)病，故又稱為“妊娠斑”，有的斑的形態(tài)很象展翅的蝴蝶，又稱為“蝴蝶斑”，但很多的面斑患者不在妊娠期，中醫(yī)認(rèn)為多與情志不暢、肝氣郁結(jié)有關(guān)，故又稱為“肝斑”。由于斑的顏色如同污垢，中醫(yī)稱為面塵、黧黑斑[3]。近十多年來(lái)，中青年婦女黃褐斑發(fā)病人數(shù)逐年增多，由于這種疾病嚴(yán)重影響容貌，病因難于查明，又久治不愈，故患者精神心理壓力很大，相當(dāng)痛苦，成為愛(ài)美女性的一大心病[4]。

目前市場(chǎng)上對(duì)于黃褐斑的治療，尚無(wú)特效的成方制劑，故筆者根據(jù)多年臨床診治經(jīng)驗(yàn)，自制祛斑膏。處方：珍珠母、三七、白芷、細(xì)辛、川芎、丹參各適量，冰片少許。將上藥粉碎研末，過(guò)80目篩，將細(xì)粉用橄欖油調(diào)勻即得。方中珍珠母外用可以潤(rùn)膚祛斑，三七活血散瘀，細(xì)辛辛香走竄，宣泄瘀滯，白芷可祛皮膚游走之風(fēng)，川芎活血化瘀行氣，丹參能祛瘀以生新，橄欖油中蘊(yùn)含單不飽和脂肪酸，有改善并提高內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，對(duì)美容美白有特效。經(jīng)臨床使用觀察，中藥?kù)畎吒鄾](méi)有任何副作用，對(duì)美白也有一定的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李巧穎，李潤(rùn). 面部刮痧為主治療黃褐斑40例的觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（2）：108-109

[2]中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組. 黃褐斑的臨床診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn)（2003年修訂稿）[J].中華皮膚科雜志，2004，7（7）：440

[3]張大維，李利黃褐斑治療的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2008，34（5）：391

[4]張理平.黃褐斑病因?qū)W研究進(jìn)展[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，11（2）：61-62