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誤診誤治不能全都怪醫(yī)生

2014-04-29 04:24:54
鳳凰資訊報 2014年25期
關(guān)鍵詞:誤治個體性教訓(xùn)

原因1:人體的復(fù)雜性人食五谷雜糧、經(jīng)衣食住行、沐風(fēng)霜雨雪、行七情六欲、歷生老病死,這些都是自然現(xiàn)象,屬于客觀存在,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。盡管醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,但人對機(jī)體的奧秘和疾病的本質(zhì)認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到“自由王國”的水平,醫(yī)生能治的疾病很有限,可以說針對大部分疾病,還只是對癥處理。也可以說,醫(yī)生面對大量無法醫(yī)治的疾病,只能是望病興嘆。

疾病經(jīng)歷了一個由隱匿到明確,由不典型到典型,由一般到特殊,由常見到罕見,由未知到已知的過程。還有許多疾病在其發(fā)生、發(fā)展自始至終都比較隱匿、不典型,使診斷難以明確,使治療方案難以確定。

原因2:醫(yī)學(xué)的實踐性醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué),具有極強(qiáng)的實踐性。任何名醫(yī)都是從經(jīng)歷不斷總結(jié)失誤經(jīng)驗中成長起來的。有經(jīng)驗的醫(yī)生都必須經(jīng)歷從年輕醫(yī)生一步步走過來,靠一例例積累得來經(jīng)驗。在這個過程中必然會經(jīng)歷各種失誤,醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)術(shù)水平的提高也是這樣。其實,在實際醫(yī)療過程中,由于大量的醫(yī)療失誤的教訓(xùn),讓醫(yī)院建立了嚴(yán)格的規(guī)章制度和防范措施,例如三級檢診制度、三查七對制度等,絕大多數(shù)失誤都被改正或消滅在萌芽中,并沒有造成嚴(yán)重的后果。醫(yī)學(xué)院一位本科生的學(xué)制是5年,也就是剛剛具備了行醫(yī)的基礎(chǔ)知識,即使是碩士或博士畢業(yè),也還需要在臨床上歷練5~10年。要經(jīng)歷足夠的臨床實踐,親自診治一定數(shù)量的病例,處理各種不同的病情變化,才能成長為一位成熟的醫(yī)生。其實,誤診誤治是客觀存在的,是誰都不可避免的。正面的經(jīng)驗和反面的教訓(xùn)對于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展有著同等重要的作用。勇于暴露臨床失誤,把發(fā)生的誤診誤治報道出來,可以教育自己,更重要的是可使更多的人獲益。

原因3:疾病的個體性許多疾病的本質(zhì)遠(yuǎn)未弄清,同一疾病在不同個體的表現(xiàn)也千差萬別,如果要求醫(yī)生每次都能正確地透過現(xiàn)象看到本質(zhì)是不客觀的。疾病在不同的病人體內(nèi),其發(fā)生、發(fā)展、變化目前還無法準(zhǔn)確預(yù)測,連自然現(xiàn)象,如地震、洪水等自然災(zāi)害目前預(yù)測尚且困難,更不用說發(fā)生在如此復(fù)雜和高度有機(jī)的人體體內(nèi)的疾病了。所以,醫(yī)生尚不能完全控制病人體內(nèi)的疾病演變過程。

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,醫(yī)生能治愈的疾病屈指可數(shù),大多數(shù)還只能對癥處理,治病救人只是理想和目標(biāo)。故常言道,醫(yī)生治病不治命。

醫(yī)生自古就是令人崇敬的職業(yè),然而從扁鵲、華佗至今天的名醫(yī)都會犯錯誤,天下沒有不失誤的神醫(yī)。

由于疾病的個體性,同一種疾病在不同病人身上表現(xiàn)的癥狀與體征可能不同,因此,每診治一個具體的病例都是一次從零開始的調(diào)查研究、分析判斷、總結(jié)預(yù)測的過程,每位病人得的都是“新”疾病。對前一例來說是成功的診治經(jīng)驗,對后一例很可能就成為失誤和教訓(xùn)。因此,醫(yī)生每天工作都如履薄冰,如臨深淵,稍有不慎,就將造成一失足成千古恨的后果。摘自《健康報》

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