幸瑞雪 秦放鳴

摘要：目前的工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議從其性質(zhì)上來劃分，一部分屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議，還有一部分屬于行政爭(zhēng)議。在處理工傷待遇類案件時(shí)，需按照工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人不同，使用不同的處置辦法和程序。本文分兩個(gè)部分，一是在實(shí)踐中處理工傷待遇類案件所遇到的問題，分為五大方面闡述，二是對(duì)工傷預(yù)防的幾點(diǎn)看法。

關(guān)鍵詞：工傷爭(zhēng)議處理時(shí)效；行政復(fù)議與行政訴訟；爭(zhēng)議預(yù)防

前言

在經(jīng)濟(jì)獲得長(zhǎng)足發(fā)展的今天，建筑行業(yè)已成為三產(chǎn)服務(wù)業(yè)的中流砥柱，而建筑行業(yè)中頻發(fā)的工傷，也開始逐漸成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，請(qǐng)求工傷待遇也成為勞動(dòng)爭(zhēng)議案件中比例較重的一類案件。

工傷（亦稱職業(yè)傷害）輕者可引起職工缺勤，重者可導(dǎo)致殘廢和死亡，且涉及的大都是18-50歲的青壯年勞動(dòng)力.因此，在生產(chǎn)過程中，采取各項(xiàng)措施及相應(yīng)活動(dòng)，避免人身或設(shè)備事故，創(chuàng)建安全、健康的生產(chǎn)和操作環(huán)境，提高職工生命質(zhì)量，同時(shí)亦可減少工傷保險(xiǎn)基金支出，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

一、在工傷爭(zhēng)議案件處理中遇到的問題

1.工傷爭(zhēng)議處理時(shí)效

時(shí)效是權(quán)利人申請(qǐng)法律保護(hù)其權(quán)利的有效期限，權(quán)利人在時(shí)效期內(nèi)不行使利即喪失依法申請(qǐng)保護(hù)其權(quán)利的權(quán)利。我國(guó)《勞動(dòng)調(diào)解仲裁法》規(guī)定，“從當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年內(nèi)，以書面形式向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁?！倍绾谓缍ó?dāng)事人應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害無法得到有效界定和證明，很多老工傷都以“超過仲裁受理時(shí)效”而被駁回，無法及時(shí)依法得到解決，勞動(dòng)行政部門也需要具體法律條文加以引導(dǎo)進(jìn)行對(duì)其的認(rèn)定。

2.勞動(dòng)者基本工資的認(rèn)定

在工傷待遇案件的處理中，一旦傷殘等級(jí)確定，其各類補(bǔ)償項(xiàng)目所計(jì)算的月份即可確定，所以真正造成案件難處理的點(diǎn)是在勞動(dòng)者基本工資的確定上?，F(xiàn)實(shí)生活中有部分勞動(dòng)者在用人單位工地上班時(shí)間不足一個(gè)月，有的甚至剛上班幾個(gè)小時(shí)便發(fā)生了工傷，這部分人的月工資應(yīng)當(dāng)如何定奪，是參考解決其工商待遇時(shí)上一年度社會(huì)平均工資還是應(yīng)按照該勞動(dòng)者的工種，且本著同工同酬原則，以每月正常工作21.75天計(jì)算其月平均工資（建筑工地上工資標(biāo)準(zhǔn)均為勞動(dòng)者與用工方商議多少元/日）。在日薪較高的工種中，若按照前種標(biāo)準(zhǔn)算出來的工傷待遇會(huì)比后者金額少，在一定程度上損害了勞動(dòng)者權(quán)益。

3.行政復(fù)議與行政訴訟

在處理案件時(shí)，申請(qǐng)人對(duì)哪種情況可申請(qǐng)行政復(fù)議有些含糊，故特在此進(jìn)行闡述，申請(qǐng)行政復(fù)議的四種情況。

（1）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在的那位對(duì)工傷認(rèn)定的結(jié)論不服的。（2）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的，對(duì)這種具體行政行為，用人單位有權(quán)依法申請(qǐng)行政復(fù)議。（3）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的。（4）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

而行政訴訟在《工傷保險(xiǎn)條例》中有所規(guī)定，“有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可依法提起行政訴訟?！边@一規(guī)定說明，對(duì)具體行政行為不服的，應(yīng)當(dāng)先申請(qǐng)行政復(fù)議，不得直接向人民法院提起行政訴訟。如果行政復(fù)議機(jī)關(guān)不予受理，或者超過行政復(fù)議期限行政復(fù)議機(jī)關(guān)不作答復(fù)的，可依法向人民法院提起行政訴訟。

4.工傷處理在選擇勞動(dòng)仲裁與民事訴訟所能獲得賠償?shù)谋容^

在我國(guó)，一些具體的賠償項(xiàng)目中，如傷殘補(bǔ)助金和死亡補(bǔ)助金，民事人身傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)要高于工傷保險(xiǎn)的賠償，以一名無供養(yǎng)親屬的勞動(dòng)者工傷死亡為例說明如下。

按《工傷保險(xiǎn)條例》第37條，職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：（1）喪葬費(fèi)補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（2）供養(yǎng)親屬撫恤金；（3）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資，若不考慮供養(yǎng)親屬的費(fèi)用，死者家屬可以拿到54至66個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

一名無供養(yǎng)親屬的死者的民事賠償有三項(xiàng)，即喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金。（1）喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以6個(gè)月總額計(jì)算；（2）死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)軍民人均可支配收入或者農(nóng)村軍民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算，但六十周歲以上的，年齡每增加一歲少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算，即60個(gè)月-240個(gè)月；（3）精神損害撫慰金，其賠償數(shù)額應(yīng)考慮的因素：侵權(quán)人的過錯(cuò)程度；侵害手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié)；侵權(quán)行為所造成的后果；侵權(quán)人的獲利情況；侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力；受訴法院所在地平均生活水平。在大部分情況下，法院在裁判時(shí)會(huì)綜合上述因素綜合考慮，運(yùn)用自由裁量權(quán)，支持權(quán)利人全部或者部分賠償數(shù)額的請(qǐng)求。精神損害賠償?shù)姆尚再|(zhì)是財(cái)產(chǎn)賠償責(zé)任，具有填補(bǔ)、撫慰、處罰的功能。由于工傷保險(xiǎn)待遇與民事人身傷害賠償?shù)姆尚再|(zhì)和功能完全不同，工傷事故損害賠償案件不能主張精神損害撫慰金?？梢?，民事人身上的賠償數(shù)額高于工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)額。

二、爭(zhēng)議的預(yù)防

工傷事故所導(dǎo)致的最直接后果就是使勞動(dòng)者的生命或者健康受到侵害，勞動(dòng)者再生產(chǎn)遭到破壞，身心受損，為此本文提出四點(diǎn)爭(zhēng)議預(yù)防的措施。

第一，勞動(dòng)行政部門應(yīng)該注重對(duì)工傷投訴的處理，用人單位沒有為職工參加工傷保險(xiǎn)，用工制度管理混亂（根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，不管是臨時(shí)工還是正式工，用人單位都需為職工上工傷保險(xiǎn)，尤其是在高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)的行業(yè)），查處用人單位違法行為與調(diào)查傷亡事故證據(jù)應(yīng)盡快進(jìn)行。在勞資糾紛發(fā)生后，部分企業(yè)的老板千方百計(jì)逃避責(zé)任，一般會(huì)走完所有的仲裁、訴訟程序，有時(shí)候甚至?xí)显V到二審，故意用“程序”來拖垮農(nóng)民工（“拖個(gè)三年五年，公司在銀行的利息一滾就能起來”，筆者在與某房地產(chǎn)保衛(wèi)處處長(zhǎng)交談時(shí)，該處長(zhǎng)直言不諱的如是說），由此造成了法律資源的巨大浪費(fèi)。

第二，法律應(yīng)強(qiáng)化工傷預(yù)防，即強(qiáng)化法律責(zé)任。當(dāng)前，勞動(dòng)行政部門需加強(qiáng)對(duì)用人單位的法律知識(shí)宣傳與教育（部分用人單位盲目認(rèn)為“拖”也不失為解決工傷的一個(gè)好辦法，“我可以給錢，我也給得起錢，但就是樂意拖你幾個(gè)月或幾年”）。即使走到了仲裁階段也應(yīng)盡可能以調(diào)解為目的，讓用人單位從人道主義和人權(quán)保障的角度正確理解工傷保險(xiǎn)的價(jià)值取向。人身傷害既已成事實(shí)，用人單位應(yīng)從“以人為本”角度出發(fā)，盡可能的為受傷職工謀取今后的福利，最終達(dá)到和諧雙贏的目的。

第三，高技術(shù)措施推進(jìn)工傷預(yù)防。這部分是需要用人單位的某一部門或機(jī)構(gòu)與上層強(qiáng)烈溝通的，公司盈利后應(yīng)當(dāng)在可能的基礎(chǔ)上提高機(jī)器檔次，使用更為先進(jìn)安全的生產(chǎn)機(jī)器，進(jìn)而降低工傷發(fā)生的頻率，減少人工成本的支出。

第四，完善的工傷保險(xiǎn)體系促進(jìn)工傷預(yù)防。我國(guó)工傷風(fēng)險(xiǎn)分類表風(fēng)險(xiǎn)檔次設(shè)置過少，使得整個(gè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表顯得過于粗略，這不符合風(fēng)險(xiǎn)分類的促進(jìn)事故預(yù)防和損失控制的基本原則。（作者單位：新疆大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）

通訊作者：秦放鳴

參考文獻(xiàn)：

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