李玉培

【摘 要】目的：分析中醫(yī)綜合治療方法應(yīng)用于子宮肌瘤患者中的治療效果。方法：從2010年1月～2013年1月我院收治的子宮肌瘤患者中抽取160例作為本次研究的觀察對(duì)象，將所選對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，每組各80例。研究組開展中醫(yī)綜合治療，對(duì)照組開展常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為97.5%，對(duì)照組治療總有效率為77.5%，前者明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)綜合治療方案對(duì)子宮肌瘤的治療效果顯著，具有可行性與可推廣性。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；綜合治療方案；子宮肌瘤

【中圖分類號(hào)】R2-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0738-02

為了探討中醫(yī)綜合治療方案應(yīng)用于子宮肌瘤治療中的臨床效果，文章選取了我院160例子宮肌瘤患者并將其分組展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2010年1月～2013年1月我院收治的子宮肌瘤患者中抽取160例作為本次研究的觀察對(duì)象，將所選對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，每組各80例。研究組患者的年齡均在28～56歲的范圍之內(nèi)，平均年齡為44.8±2.3歲；病程為3～25個(gè)月，平均病程為（17.8±10.6）個(gè)月。對(duì)照組患者的年齡均在27～54歲的范圍之內(nèi)，平均年齡為45.2±2.5歲；病程為3～24個(gè)月，平均病程為（18.1±10.2）個(gè)月。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者的一般性資料差異無(wú)特異性，可以比較；（2）兩組患者均自愿接受本研究治療方案且已經(jīng)簽署知情協(xié)議書。

1.2 方法

研究組開展中醫(yī)綜合治療，對(duì)照組開展常規(guī)西醫(yī)治療，兩組患者均維持治療3個(gè)月。

1.2.1 中醫(yī)綜合治療

（1）中藥口服治療：給予患者桂枝茯苓丸（丹皮、茯苓、赤芍各15g，桃仁、柴胡、香附、白術(shù)、桂枝、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸各10g，生牡蠣30g）用水煎汁口服，1劑/日，平均分為早晚2次服用[1]。

（2）針灸治療：對(duì)患者的天樞穴、關(guān)元穴、子宮穴、太沖穴及三陰交進(jìn)行針灸，15～30min/次，2次/日。

（3）中藥灌腸：采用消瘕煎劑（莪術(shù)、三棱各30g，當(dāng)歸、香附各20g，大黃、白花蛇舌草各15g）煎汁取藥液100ml行保留灌腸，1次/日。

1.2.2 常規(guī)西醫(yī)治療

自月經(jīng)結(jié)束后第1～3天開始，給予患者米非司酮10mg口服治療，每日一次，睡前服用。

1.3 療效判定

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)內(nèi)容將患者的治療效果依次分為以下幾個(gè)等級(jí)[2]：①治愈：肌瘤消失，月經(jīng)周期為28～32天，無(wú)痛經(jīng)癥狀，月經(jīng)量正常，無(wú)貧血情況出現(xiàn)；②好轉(zhuǎn)：肌瘤體積縮小0.5cm以上，月經(jīng)周期為28～32天，有輕度痛經(jīng)癥狀但可以耐受，月經(jīng)量正常，貧血情況得到顯著緩解；③無(wú)效：肌瘤體積無(wú)變化，月經(jīng)周期不規(guī)則，月經(jīng)量不正常，有明顯痛經(jīng)癥狀，貧血未得到緩解。治療總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果見表1。

通過(guò)對(duì)表1的分析可知，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的女性腫瘤，在育齡女性中的發(fā)病率極高，大約在20%～40%的范圍內(nèi)[3]。隨著醫(yī)療理論和技術(shù)水平的日漸成熟，臨床上針對(duì)子宮肌瘤的治療逐漸由單純保守或手術(shù)治療向綜合治療轉(zhuǎn)變。

中醫(yī)綜合治療方案是通過(guò)應(yīng)用中醫(yī)辯證治療的觀念，從根本上改善病因而發(fā)揮其治療效果。在中醫(yī)觀點(diǎn)中，子宮肌瘤類屬于“積聚”的范疇，主要是由于氣滯血瘀、沖任失調(diào)、氣機(jī)不暢等所致，因此在治療時(shí)應(yīng)遵循“軟堅(jiān)散結(jié)、活血行氣”的原則。本研究中的中醫(yī)綜合治療方案是將中藥口服、中藥灌腸及針灸等三種治療手段相結(jié)合的一種治療模式，充分遵循了中醫(yī)辯證治療的原則，口服藥方及灌腸藥方中均選用了具有通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀等藥材。其中，茯苓滲利下行，益于心脾之氣，有利于活血化瘀；桂枝具有溫通血脈的作用；桃仁、赤芍等藥物能夠清除淤熱。將這些藥物聯(lián)用能起到消除癥塊、活血化瘀的作用。

另一方面，臨床上常用的保守治療方法之一是西藥治療。本研究中對(duì)照組采用的藥物為米非司酮，該藥物是一種受體水平的抗孕激素類的新型藥物，通過(guò)與孕酮受體、糖皮質(zhì)激素受體等生物活性類物質(zhì)的結(jié)合，抵抗孕激素以縮小子宮肌瘤體積。而單純采用米非司酮治療的總有效率仍欠理想，本研究中對(duì)照組的總有效率僅為77.5%，明顯低于研究組。

綜上所述，中醫(yī)綜合治療方案應(yīng)用于子宮肌瘤的治療中效果顯著，值得普及和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 樂(lè)杰. 婦產(chǎn)科學(xué)第6版[M]. .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2010： 295-304

[2] 彭堯書，錢旭，彭貴軍. 針刺配合中藥治療子宮肌瘤的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2010，2（14）：208-210

[3] 毛靜月，李彩云，張崢程，孫國(guó)權(quán)，何晶亮. 綜合性治療措施對(duì)子宮肌瘤患者的臨床研究[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2011，4（11）：416-418