呂玉芳

【摘 要】 目的：探討提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率的方法和措施。方法：建立健全保潔員各項工作制度規(guī)范、職責和工作流程，制定科學完善的培訓計劃并實施及考核，與未建立時對比。結(jié)果：提高了手術(shù)室整體工作質(zhì)量，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論：培訓管理提高了保潔員的工作能力及素質(zhì)，提高了其工作積極性，穩(wěn)定了保潔員隊伍工作，對手術(shù)室護理管理質(zhì)量及控制醫(yī)院感染的發(fā)生有著非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；保潔人員；培訓管理

手術(shù)室是醫(yī)院作為外科手術(shù)治療和急危重癥患者搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要部門。國家對其環(huán)境保潔凈化有著嚴格的標準，保潔不僅僅是保持環(huán)境的清潔，更是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。保潔員是手術(shù)室工作人員隊伍的一個重要的組成部分，承擔著手術(shù)室的衛(wèi)生清潔工作。他們的工作質(zhì)量直接影響手術(shù)室的工作質(zhì)量，對手術(shù)室醫(yī)院感染的預防控制產(chǎn)生直接的影響。因此，加強對保潔員的培訓管理、全面提高保潔員素質(zhì)及工作能力，在手術(shù)室預防醫(yī)院感染、提高手術(shù)室工作質(zhì)量方面，有著非常重要的意義。

1 保潔人員的管理

1.1 建立健全各項規(guī)章制度、職責及工作流程 主要包括手術(shù)部保潔員的工作制度、崗位職責及工作質(zhì)量標準及要求，各項工作流程，保潔員獎懲制度。

1.2 嚴格管理、專人負責 由保潔公司負責人、護士長及科感控護士負責保潔員的管理、培訓及指導工作。根據(jù)保潔員的工作性質(zhì)及內(nèi)容制定常規(guī)的手術(shù)室保潔員培訓計劃及教程，并根據(jù)培訓效果及國家規(guī)范要求及時改進培訓計劃。授課老師由科室指定高年資護士、科感控護士負責保潔員的培訓及考核。

1.3 培訓的目標 知曉工作規(guī)章制度及保潔員崗位職責，熟悉各項工作流程，掌握工作要求及醫(yī)療垃圾的分類處置要求，掌握污染物品的處理要求及含氯消毒劑的配置，具有良好的工作態(tài)度，能夠獨立完成工作

1.4 培訓的形式 因保潔工作實踐性強，普遍以女性為主，具有年齡偏大、文化程度不高、學習能力不強、流動性較大的特點，培訓時理論應與實踐結(jié)合，根據(jù)情況采取集中與個別輔導相結(jié)合的培訓方式，可通過詳細講解、實物展現(xiàn)、實際操作等形式培訓。培訓內(nèi)容編印成冊，發(fā)放至每位保潔員手中，做到人手一冊，隨看隨學，對專業(yè)知識較強的內(nèi)容盡量以簡潔的文字、醒目的相關(guān)標志和工作流程圖，在其工作場所粘貼明示。通過靈活的培訓方法達到培訓的目標。

1.5 培訓內(nèi)容

1.5.1 手術(shù)室基礎(chǔ)知識培訓 包括手術(shù)室環(huán)境、布局及管理要求，保潔員工作職責及流程，手術(shù)間管理要求，手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度，標本送檢制度，手衛(wèi)生相關(guān)培訓，指導保潔員掌握七步洗手法及洗手要求。

1.5.2 消毒隔離知識 使其理解消毒隔離概念，改變不良習慣，牢固樹立消毒隔離意識，自覺地執(zhí)行各項規(guī)章制度，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.5.3 衛(wèi)生清潔培訓 介紹衛(wèi)生清潔工作的重要性，提高保潔員的衛(wèi)生清潔意識，對手術(shù)間的衛(wèi)生清潔工作要徹底，不留任何死角。衛(wèi)生潔具分區(qū)使用及擺放，保持衛(wèi)生潔具干燥衛(wèi)生，不同區(qū)域保潔物品切勿混放混用。

1.5.4 含氯消毒液配制及注意事項培訓 掌握各種濃度含氯消毒液的配制使用方法及注意事項，并制成圖表粘貼明示。

1.5.5 醫(yī)療垃圾分類及處置培訓 掌握醫(yī)療垃圾分類知識及處置要求，如何做好封扎及打包收集方法，進行醫(yī)療垃圾交接運送登記，避免在處置過程中發(fā)生銳器刺傷或污染，做好防護工作。

1.5.6 安全防護知識培訓 掌握各種防護用具的使用方法，接觸血液、體液時的防護，配制消毒液時的防護，職業(yè)暴露的處理方法，樹立牢固的自我保護意識。

1.6 培訓的安排及考核 一般分為崗前培訓和日常定期崗位規(guī)范化培訓兩種?？己诵问酵ㄟ^口頭提問和實際操作的方式進行，能夠正確完整回答問題或操作規(guī)范者視為合格，回答不正確或不完整、操作不規(guī)范者視為不合格。并定期對其工作質(zhì)量進行檢查，能夠符合醫(yī)院手術(shù)室衛(wèi)生清潔工作要求者視為合格，不符合者視為不合格。對不合格人員要再次培訓考核，如仍不合格者要對其進行解聘，保證手術(shù)室清潔工作及預防醫(yī)院感染管理工作的貫徹執(zhí)行。

2 體 會

2.1 堅持“以人為本”，提高保潔人員工作的積極性 與醫(yī)務(wù)人員相比，保潔員是弱勢群體，是手術(shù)室管理者實施培養(yǎng)和給予關(guān)懷的重要對象，他們大多存在文化程度普遍偏低，對自身工作沒有認同感，責任心不強及流動性強等問題，而且手術(shù)室工作專科性很強，工作要求要比其他工作崗位的保潔員高。因此，根據(jù)管理對象的身心特點，引導教育護士要尊重、愛護保潔員，加強愛崗敬業(yè)教育，將職業(yè)道德教育放在首位。設(shè)立保潔組長，發(fā)揮其積極作用，根據(jù)手術(shù)量彈性合理排班，工作中盡量多鼓勵指導，少批評，并在工資待遇上盡量體現(xiàn)其工作質(zhì)量，使他們體會到自己的工作價值和集體歸屬感，增加工作的積極性。

2.2 工作有章可循 手術(shù)室保潔員的管理非常重要，健全制度和工作流程，制定完善的保潔員培訓計劃，加強保潔員培訓管理，使保潔員工作時有章可循，有法可依，保證手術(shù)室工作有條不紊地進行。

2.3 防止醫(yī)院感染的發(fā)生 手術(shù)室承擔醫(yī)院外科系統(tǒng)所有手術(shù)的配合工作，是一個消毒隔離要求非常嚴格的區(qū)域，也是醫(yī)院感染控制預防管理的重要部門。保潔員需要承擔許多基礎(chǔ)而重要的清潔消毒工作，他們對手術(shù)室工作環(huán)境及醫(yī)院感染知識缺乏，面對手術(shù)室的陌生環(huán)境，心理更緊張。因此，對手術(shù)室保潔員的培訓管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。通過加強培訓管理，保潔員在臨床工作中有牢固的職業(yè)安全防護意識，自覺遵守醫(yī)院感染管理制度，落實感染管理規(guī)范，保證各科手術(shù)的順利進行，提高手術(shù)室整體護理管理質(zhì)量，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻

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