屈娟 徐倩

【摘 要】 目的 回顧分析人性化護理在老年肺心病患者中的應(yīng)用體會。方法 將90例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，包括疾病健康教育、疾病知識普及、專科護理、疾病常規(guī)護理、心理健康教育、心理輔導(dǎo)等，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予患者人性化護理，觀察兩組的臨床效果。結(jié)果 通過比較兩組患者心肺功能情況，結(jié)果顯示：觀察組采取人性化護理后心功能改善優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理前，兩組患者的生活質(zhì)量比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，觀察組的生活質(zhì)量明顯好于對照組，組間比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護理能夠顯著改善患者的心肺功能，提高生活質(zhì)量，延長患者生存時間，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理；老年；肺心病

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 B

慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是老年人常見疾病。肺心病是由各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病長期反復(fù)發(fā)作等引起肺動脈高壓、心室肥厚、右心及肺功能衰竭、缺氧導(dǎo)致代謝障礙的全身性疾病[1]。主要癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸急促及不同程度的呼吸困難等，心肺功能失代償期，患者可能出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭并發(fā)癥，并引起患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及代謝異常等，嚴重可危及患者生命。肺心病的臨床護理工作對于該疾病的治療與預(yù)后具有較重要的意義，我院將“以人為本”“以病人為中心”“尊重患者隱私”的理念全面應(yīng)用本組研究中的肺心病患者，并取得了較好的臨床療效，值得進一步推廣。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2011年2月至2014年2月期間筆者所在醫(yī)院收治的90 例肺心病患者作為本次研究對象，將90例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組45人，男性患者26人，女性患者19人，年齡最大68歲，年齡最小55歲，平均年齡（59.2±4.7）歲。觀察組45人，男性患者28人，女性患者17人，年齡最大66歲，年齡最小53歲，平均年齡（61.2±2.3）歲。兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組患者均采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括疾病健康教育、疾病知識普及、疾病常規(guī)護理、心理健康教育、心理輔導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加人性化護理，具體護理方法如下：營造良好的就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院方面應(yīng)保證病房干凈整潔、明亮、減少噪聲，保證患者休息質(zhì)量，營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。增加溝通：醫(yī)護人員應(yīng)主動與患者進行溝通，深入了解患者的內(nèi)心世界，幫助患者疏導(dǎo)心理壓力，降低患者的緊張感，鼓勵患者積極參與配合醫(yī)護人員治療工作，增加疾病治療的信念和決心[2]。合理安排與監(jiān)督：護理人員合理安排患者的休息、治療、會診時間，經(jīng)常提醒患者的用藥方法和劑量，增加查房次數(shù)，時刻監(jiān)督患者安全問題。開展老年教育課程：由于老年人記憶力衰退，加之部分患者文化程度不高，缺乏對疾病的認知，鑒于此，醫(yī)院方面應(yīng)加強老年人健康教育，開展如何自我保養(yǎng)及自我防范課程，幫助建立合理的生活習(xí)慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)，增加心理輔導(dǎo)、用藥注意事項等的培訓(xùn)。

1.3 療效評價標準 ①患者的左心室射血分數(shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）、左室舒張末內(nèi)徑（LVDD）等指標均應(yīng)用多普勒超聲分別進行測定，并對患者的心肺功能進行評價[3]。②兩組患者主觀生活質(zhì)量評價主要應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定量表，生活質(zhì)量綜合評定量表滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用X2檢驗。P<0.05即判定為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心肺功能情況比較 觀察組采取人性化護理后心肺功能改善優(yōu)于對照組，兩組患者的心肺功能改善情況比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 護理前，兩組生活質(zhì)量比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表 2。

3 討論

肺心病患者常出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭。嚴重者可導(dǎo)致患者死亡，在一定程度上威脅了老年患者的身心健康。有研究資料表明，在給予合理臨床治療的同時，輔以有效的人性化護理干預(yù)可提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后[4]。我院采取人性化護理取得了良好的成果，根據(jù)患者家庭經(jīng)濟情況、病情、心理狀況等采取不同的人性化護理手段，調(diào)整患者的生活習(xí)慣、改善疾病治療手段，改善心肺功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李秋玲.淺談肺心病患者護理問題及對策探討[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（24）：90-91.

[2] 王力勤.淺談肺心病的治療和護理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：332-334.

[3] 尤美麗.人性化護理在老年患者中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41（2）：306-308.

[4] 崔秀美，趙維秀.慢性肺心病66例臨床護理體會[J].臨床護理，2013，3（24）：141-142.