張祥花 趙曉芳

【摘 要】 目的 總結(jié)我院兒科病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的體會(huì)。方法 回顧性分析我院兒科病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的實(shí)踐情況，總結(jié)體會(huì)。結(jié)果 通過(guò)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)；加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)；夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)?？谱o(hù)理；調(diào)整思路，更新管理模式；探索以家庭為中心的護(hù)理模式；健康教育等具體措施，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。結(jié)論 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)加強(qiáng)了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，保障了護(hù)理安全，構(gòu)建了和諧護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 兒科病區(qū)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

我院是一家綜合性二級(jí)醫(yī)院，兒科是我院的?？铺厣剖摇榱讼蛉嗣袢罕娞峁└踩?、更優(yōu)質(zhì)、更滿意的護(hù)理服務(wù)，我院于2011年4月在兒科三個(gè)病區(qū)實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，效果良好，現(xiàn)筆者回顧分析總結(jié)體會(huì)如下。

1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

通過(guò)組織學(xué)習(xí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件精神和醫(yī)院實(shí)施方案，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式。改變長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理人員習(xí)慣于醫(yī)院要我做什么，單純、重復(fù)、機(jī)械地把護(hù)理工作當(dāng)作任務(wù)來(lái)完成的狀態(tài)，充分意識(shí)到護(hù)理工作是集知識(shí)、才能、愛(ài)心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[1]，護(hù)理服務(wù)更強(qiáng)調(diào)病人的感受[2]，應(yīng)更積極、更主動(dòng)地為患者提供全方位、高質(zhì)量、人性化的專業(yè)服務(wù)。

2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求兒科護(hù)理人員必須具備精湛的專業(yè)理論知識(shí)以及過(guò)硬的操作技能，為此，護(hù)理部高度重視兒科護(hù)理人員的培訓(xùn)和人才的培養(yǎng)，常態(tài)化、制度化，個(gè)性化地開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，并強(qiáng)化落實(shí)，強(qiáng)化考核。首先是加強(qiáng)科室內(nèi)部學(xué)習(xí)，一是舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，全員參與，輪流主講，方式為PPT，每月組織4次，每月每人完成2篇學(xué)習(xí)筆記，每月完成2項(xiàng)護(hù)理操作培訓(xùn)，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)每周2次晨會(huì)提問(wèn)考核，低年資護(hù)士人人過(guò)關(guān)；二是護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)每周組織護(hù)理查房1次。其次是選派護(hù)士長(zhǎng)及骨干護(hù)士赴上級(jí)?？漆t(yī)院?？茖W(xué)習(xí)護(hù)理管理及臨床護(hù)理，積極鼓勵(lì)和支持各級(jí)護(hù)士參與省級(jí)、國(guó)家級(jí)的兒科和護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議；特別注重低年資護(hù)士的專業(yè)知識(shí)的規(guī)范化培訓(xùn)和實(shí)際操作的演練。

3 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)?？谱o(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的核心。我們?cè)趦嚎撇^(qū)，根據(jù)病床及住院患兒的數(shù)量成立護(hù)理小組，實(shí)施小組責(zé)任制。明確基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理工作職責(zé)，每組2位責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士負(fù)責(zé)8-10例患兒的病情觀察、治療實(shí)施、心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)等，資深護(hù)士分管患兒同時(shí)兼負(fù)組內(nèi)督導(dǎo)、指導(dǎo)，協(xié)調(diào)職責(zé)；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)指導(dǎo)、督查職責(zé)，同時(shí)實(shí)施彈性排班，增加薄弱時(shí)段如07：30-15：00、17：00-08：00的班次和人力，以保證晨晚間護(hù)理的安全及質(zhì)量；簡(jiǎn)化、規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，調(diào)整為表格式及電子版，減少了非護(hù)理工作時(shí)間；對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的落實(shí)情況加強(qiáng)核查、總結(jié)、評(píng)定和交流。針對(duì)不同年齡段患兒的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士從患兒入院即進(jìn)行全面評(píng)估，及時(shí)全面有效采取護(hù)理措施，保持患兒全身皮膚黏膜的清潔舒適；由于兒科患者均有高熱的癥狀，高熱護(hù)理顯得尤其重要，護(hù)士給予適時(shí)的溫水擦浴，親手喂藥喂水，更換衣物，不厭其煩，促進(jìn)患兒舒適，受到家屬的一致好評(píng)；兒科患兒多為呼吸道感染病人，兒科護(hù)理人員認(rèn)真給予患兒肺部叩打，手把手教會(huì)家屬，對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)起到了應(yīng)有的作用和效果。

4 調(diào)整思路，更新管理模式

在注重制度化、規(guī)范化管理的同時(shí)，注重細(xì)節(jié)管理和人性化管理，如病區(qū)的大環(huán)境采取了粉色調(diào)，墻上張貼了兒童畫(huà)，營(yíng)造溫馨氣氛；規(guī)范交接班制度，避免口頭交接班易忘的弊端；使用了無(wú)痛皮試儀，減輕患兒針刺痛苦；給予資深護(hù)理人員更大的自主權(quán)，使她們?cè)谧灾鞴ぷ鬟^(guò)程中體驗(yàn)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)[3]，提高工作效率。

5 探索以家庭為中心的護(hù)理模式

患兒不單純是個(gè)臨床病例，而是一個(gè)家庭、社區(qū)和一種生命或文化的特殊形式[4]。孩子健康受到生理、心理和社會(huì)等諸多因素影響，家庭在患兒疾病治療過(guò)程中具有重要作用。以家庭為中心的護(hù)理內(nèi)涵上秉承了系統(tǒng)化整體護(hù)理概念，又是對(duì)系統(tǒng)化整體護(hù)理的發(fā)展，確定了家庭在兒科照護(hù)的中心地位，認(rèn)識(shí)到家庭是患兒生命中重要角色，家庭的力量能力對(duì)診療計(jì)劃的制定和護(hù)理措施提供有極大價(jià)值。兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須推行以家庭為中心的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)如鼓勵(lì)患兒家屬陪伴，主動(dòng)提供折疊陪護(hù)椅、被子、三餐預(yù)定服務(wù)以及公共健康宣教等措施，讓患兒和家屬感到安全、放松、溫馨的家的氛圍。

6 健康教育

健康教育可以減少患兒及家長(zhǎng)因?qū)Σ∏闊o(wú)知而產(chǎn)生的恐懼，健康教育本身是一種治療因素，可以增進(jìn)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和對(duì)醫(yī)療護(hù)理的依從，促進(jìn)疾病的治療、減少并發(fā)癥；提高患者生活質(zhì)量和自我保健能力，促進(jìn)早日康復(fù)[5]。健康教育制度是優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的重要組成部分，結(jié)合兒科臨床特點(diǎn)，我們要求護(hù)理人員加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，提高健康宣教的準(zhǔn)確性、適時(shí)性、靈活性，通過(guò)口頭教育、示范教育、書(shū)面教育等方式，按入院、治療期間、出院3個(gè)階段，就入院須知、住院制度、疾病知識(shí)、治療操作及檢查注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容開(kāi)展健康教育?？剖疫€通過(guò)小手冊(cè)、展板等形式為患兒家屬提供內(nèi)容豐富的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病有明顯的季節(jié)性，護(hù)士長(zhǎng)利用工休座談會(huì)每月對(duì)患兒及家屬進(jìn)行集體健康宣教，取得較好的效果。

7 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是利國(guó)惠民的民生工程，通過(guò)采用轉(zhuǎn)變護(hù)理理念強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)人員培訓(xùn)和人才培養(yǎng)、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、落實(shí)?？谱o(hù)理、更新管理模式、探索以家庭為中心的護(hù)理模式、健康教育等措施，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，效果良好，加強(qiáng)了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，保障了護(hù)理安全，構(gòu)建了和諧護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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[4] 范麗.以色列“以家庭為中心”的兒科護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（1）：71-73.

[5] 黃敬亨.健康教育.北京：科學(xué)出版社，2001，126-134.