金善榮　蔡燕

摘要：目的 了解貧困地區(qū)已婚婦女?huà)D科常見(jiàn)病現(xiàn)狀，做好婦科腫瘤、乳腺疾病的防治工作，為以后防治工作提供依據(jù)，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，提高貧困婦女健康水平。方法 對(duì)2013年1～7月5600 例婦女病普查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 婦科常見(jiàn)疾病患患者數(shù)為 3920例，患病率為 62.77%。前 5 位疾病依次為宮頸炎（38.67%）、陰道炎（13.70%）、附件炎（5.09%）、乳腺增生（2..93%）、子宮肌瘤（2.41%）。結(jié)論 定期開(kāi)展婦女病普查、普治，真正起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的作用，提高婦女生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：已婚婦女；普查；發(fā)病率；防控措施

為提高我縣貧困婦女健康水平，定期對(duì)轄區(qū)農(nóng)村婦女進(jìn)行婦女病普查，了解婦科常見(jiàn)病的現(xiàn)狀，研究其發(fā)病因素，提出干預(yù)措施。現(xiàn)將普查結(jié)果及發(fā)病情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1～7月我縣婦女普查資料。

1.2方法 ①成立了專(zhuān)門(mén)的組織機(jī)構(gòu)，下鄉(xiāng)進(jìn)行摸底、宣教；②按照安排的日程，提前通知各普查對(duì)象按時(shí)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；③各科室也配備技術(shù)骨干，保健科、婦保科和檢驗(yàn)科積極配合此項(xiàng)工作，及時(shí)出具檢查報(bào)告；④我院婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查，內(nèi)容為常規(guī)婦科和乳房檢查、宮頸刮片常規(guī)檢查；⑤對(duì)巴氏Ⅱ以上和其他異常結(jié)果者，通知受檢對(duì)象到醫(yī)院按需行乳房透視、紅外線(xiàn)檢查，陰道鏡、宮頸活檢、盆腔彩超、以及各種腫瘤相關(guān)檢查等。

2 結(jié)果

2.1 5600例已婚婦女的婦女病普查結(jié)果，各種常見(jiàn)婦科疾病患患者數(shù)為3920例，患病率為62.7%。構(gòu)成及順位見(jiàn)表1。宮頸炎中包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸納囊、宮頸息肉等。宮頸炎居首位、檢出中宮頸癌1例。

2.2陰道炎 滴蟲(chóng)性陰道炎158例，占20.54%；霉菌性陰道炎93例，占12.09%；細(xì)菌性陰道炎402例，占52.27%；其他116例，占15.08%。

2.3不同年齡組育齡婦女的患病情況 由表1可看出，宮頸炎、陰道炎、附件炎、乳腺增生均在31～40歲年齡組患病率最高，分別為48.36%、16.61%、5.21%。

2.4宮頸刮片異常與陰道鏡活檢病理結(jié)果比較見(jiàn)表2 5600例常規(guī)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，共發(fā)現(xiàn)宮頸刮片異常4426例（≥Ⅱ級(jí)），通知其到本醫(yī)院婦科門(mén)診做病理活檢，病理結(jié)果顯示：宮頸炎癥4392例，宮頸 瘤樣病變23例，宮頸癌1例。

3 討論

3.1慢性宮頸炎、陰道炎、附件炎、乳腺增生、子宮肌瘤、等婦女病是已婚婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，在農(nóng)村和文化程度較低的人群中尤為突出。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，女性生殖健康越來(lái)越受到婦女的重視[1]普查結(jié)果顯示：①本地區(qū)婦女患病最多的是生殖道感染，這與她們的個(gè)人生活習(xí)慣、疾病的防范條件、健康的保健意識(shí)等因素相關(guān)；②20～40歲患病率較高，其中31～40歲患病率最高；估計(jì)與該年齡段的婦女剛經(jīng)過(guò)懷孕和分娩，又處在性生理活躍期，性活動(dòng)較頻繁[2]，人流 、上環(huán)機(jī)械損傷多，勞動(dòng)強(qiáng)度較大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重、心理壓力較大，故生殖道感染率很高；③附件炎發(fā)病率居第3位，多由分娩或流產(chǎn)后感染所致，。普查中發(fā)現(xiàn)，急性炎癥比較少，大多數(shù)都為慢性炎癥，患者自覺(jué)癥狀常不明顯或經(jīng)常感覺(jué)有下腹墜脹不適等，而婦科雙合診檢查附件區(qū)有壓痛。附件炎可增加異位妊娠和繼發(fā)不孕的發(fā)生率。因此要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。并在婦女病普查的同時(shí)宣教工作，以提高婦女的自我保健意識(shí)。從而提高生活質(zhì)量；④乳腺增生居第4，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重壓力大、生活習(xí)慣不規(guī)律內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。另有乳腺癌1例，故加強(qiáng)乳腺疾病防治工作，定期進(jìn)行乳腺檢查是非常必要的[3]；⑤子宮肌瘤發(fā)病率位居第5位，自覺(jué)癥狀多不明顯。

3.2防控措施 ①各級(jí)政府和職能部門(mén)要高度重視婦女保健工作，定期做好以防癌和生殖道感染為主的婦科疾病普查[3]；②加強(qiáng)基層?jì)D幼保健隊(duì)伍的培養(yǎng)；③醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)好健康宣教，為廣大婦女提供保健知識(shí)，普及常見(jiàn)婦女病和惡性腫瘤的防治常識(shí)，提高廣大婦女的自我保健意識(shí)；④廣大婦女積極參與國(guó)家組織的"兩癌"普查活動(dòng)，宮頸癌和乳腺癌的早期篩查具有重要意義[4]；⑤對(duì)普查發(fā)現(xiàn)的疾病要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，特別是對(duì)乳腺增生癥、子宮肌瘤和卵巢囊腫等疾病，定期隨訪(fǎng)以防發(fā)生惡變等不良后果。總之本地區(qū)已婚婦女患病率相對(duì)較高，應(yīng)高度視。同時(shí)我們每一位醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)做好宣傳宣教，和衛(wèi)生指導(dǎo)工作。把普查和建結(jié)合起來(lái)嚴(yán)格實(shí)施質(zhì)量控制，減少誤診，漏診。努力減少本地區(qū)婦女病的發(fā)病率，提高她們的生活質(zhì)量。

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編輯/哈濤