劉秋蘭　張征玲

摘要：目的 探討平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分娩1～3d 使用催乳療法的作用與觀察。方法 選擇足月平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分娩后產(chǎn)婦100 例，隨機分成兩組，每組50例（各含平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)25例）。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后1～3d，給予常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導，實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后1～3d，另加婦科電腦綜合治療儀進行催乳療法一次，觀察兩組患者泌乳始動時間、催乳療效和泌乳量。結果 產(chǎn)后使用催乳療法： 實驗組的初始泌乳時間多在產(chǎn)后24～48h，明顯早于對照組的72h（P<0.05）；產(chǎn)后24、48、72h實驗組的泌乳量均明顯多于對照組（P<0.05）。結論 婦科電腦綜合治療儀用于產(chǎn)后產(chǎn)婦催乳的效果顯著，提高了母乳喂養(yǎng)率，值得推廣運用。

關鍵詞：婦科電腦綜合治療儀；催乳；產(chǎn)后

母乳是嬰兒成長惟一最自然、最安全、最完整的天然食物。它營養(yǎng)豐富，含有嬰兒所需的所有營養(yǎng)和抗體，保證嬰兒的正常、健康發(fā)育。[1]母乳喂養(yǎng)是嬰兒期最理想的喂養(yǎng)方式，產(chǎn)婦經(jīng)歷了孕期和產(chǎn)時精力和體力的大量消耗，母體生理、心理發(fā)生較大變化，精神狀態(tài)差、睡眠質(zhì)量低等因素影響，容易造成產(chǎn)婦生理功能不協(xié)調(diào)，進而發(fā)生乳汁分泌不足、嚴重影響產(chǎn)婦的健康和新生兒的喂養(yǎng)[2]。為促進產(chǎn)婦早期泌乳、增加泌乳量，我院在產(chǎn)后采用婦科電腦綜合治療儀對產(chǎn)婦進行催乳治療并獲得了顯著效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年01月～06 月本院收治的產(chǎn)婦100例，隨機分為試驗組50 例，對照組50 例，入選標準為： 產(chǎn)婦無嚴重妊娠并發(fā)癥和全身性疾病，年齡20～40歲，孕周37～40w，單胎、母嬰同室，新生兒體重2.5～4.0kg、Apgar評分8～10分。

1.2方法 對照組安排我科助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣傳和喂養(yǎng)技巧指導；產(chǎn)婦從產(chǎn)后12h開始應用綜合治療儀治療，治療前產(chǎn)婦平臥，充分暴露乳房，腹帶置于胸部下，將涂有耦合劑的2 只婦科電腦綜合治療儀催乳專用罩放置于兩側(cè)乳房，使之與皮膚緊密接觸，用腹帶固定，選用催乳程序，刺激強度由低到高逐漸增加至產(chǎn)婦能耐受為止，治療20 min/次，1 次/d，觀察對比試驗組和對照組產(chǎn)后1d泌乳始動時間及乳汁分泌量。

1.3泌乳評定標準[3] ①泌乳始動時間：以產(chǎn)婦雙乳有脹滿感，擠壓乳頭可見初乳溢出。②乳汁充足標準：以哺乳時聽到嬰兒吞咽聲，嬰兒有足夠的尿量 及多次軟質(zhì)大便，新生兒生理體質(zhì)量下降不超過10%。

1.4統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)輸入計算機，記錄數(shù)據(jù)應用軟件處理，采取χ2檢驗，統(tǒng)計分析采用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件處理。

2 結果

2.1兩組產(chǎn)婦的初始泌乳時間比較 實驗組產(chǎn)婦的初始泌乳時間主要集中在48h，對照組則主要集中在60h，實驗組產(chǎn)婦的初始泌乳時間顯著早于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義（見表1）。

2.2兩組產(chǎn)婦的泌乳量比較 實驗組產(chǎn)婦的泌乳量顯著高于對照組（P<0.05），說明催乳治療可有效增加泌乳量，差異有統(tǒng)計學意義（見表2）。

3 討論

產(chǎn)后產(chǎn)婦術口疼痛等原因會影響產(chǎn)婦乳汁分泌，而產(chǎn)后早泌乳與多泌乳是促進與保障純母乳喂養(yǎng)關鍵。產(chǎn)后催乳治療一方面能夠模擬嬰兒吸吮，其強度為嬰兒的5～10倍，作用于乳房使乳房結締組產(chǎn)生運動，帶動乳頭，調(diào)節(jié)神經(jīng)反射機能，引起催乳反射，即吸吮刺激，通過乳頭神經(jīng)末梢傳入腦垂體前引起催乳素釋放，催乳素經(jīng)血液循環(huán)作用于腺細胞使之泌乳；另一方面能夠?qū)θ橄龠M行強有力的刺激，促進乳汁排出，對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心的建立起到了積極的促進作用。

參考文獻：

[1]段國艷.乳療儀用于剖宮產(chǎn)術后催乳療效分析[J].成都醫(yī)學院學報，2011，02.

[2]陳庚容.婦產(chǎn)康復治療儀對剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦康復的作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2011，22.

[3]李學榮.母乳喂養(yǎng)宣教后80 例產(chǎn)婦泌乳狀況分析[J].中國婦幼保健，2012，21（20）：2835.

編輯/劉小燕