沈一松　劉小衛(wèi)　黎欣

摘要：目的 分析橫切口手術治療小兒疝氣的臨床效果。方法 選取自2011年1月～2012年1月在本院進行治療的小兒疝氣患者34例，隨機均分為治療組和對照組。對照組進行常規(guī)手術治療，治療組進行橫切口手術治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者的手術切口平均（1.7±0.9）cm、手術時間平均（1.5±0.4）min、住院時間平均（1.7±0.9）d，無并發(fā)癥出現(xiàn)，治療效果明顯好于對照組（P<0.05），存在明顯統(tǒng)計學意義。結(jié)論 橫切口手術可以有效提高小兒疝氣患者的治療效果，縮短患者治療時間。

關鍵詞：小兒疝氣；橫切口手術；治療效果

小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病，俗稱"氣蛋"。小兒疝氣患者在胚胎時期腹股溝處鞘膜關閉不全很容易出現(xiàn)網(wǎng)膜鞘狀突，形成疝氣[1-2]。小兒疝氣的發(fā)生率較高，對患兒的身體健康具有非常嚴重的影響。在對小兒疝氣進行治療的過程中，常選取手術治療方法。本文就我院小兒疝氣橫切口手術治療方法及治療效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月～2013年12月收治的小兒疝氣患者34例，隨機均分為治療組和對照組。治療組男15例，女2例，年齡8個月～14歲，平均（6.0±1.4）歲，發(fā)病時間7d～5年，平均（2.1±0.5）歲。對照組男16例，女1例，年齡11個月～12歲，平均（5.0±1.2）歲，患者發(fā)病時間6d～4.9年，平均（3.1±0.8）歲。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時間等方面不存在顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法 對照組患者進行常規(guī)手術治療，治療組患者進行橫切口手術治療。治療組患者在外環(huán)中上方腹橫紋肌下進行手術橫向切開，長度1cm左右。對切口皮下組織使用小拉鉤和蚊式鉗進行鈍性分離，確保精索暴露?？v向切開疝囊，對疝囊進行游離分剝，使用可吸收線進行高位疝囊結(jié)扎。止血處理后將精索睪丸復位。在無菌操作下使用止血鉗對患者切口皮膚進行覆蓋敷貼，對手術麻醉后中患者出現(xiàn)的不良反應及時進行處理，常規(guī)輸入抗生素預防感染。

1.3觀察指標 對患者的切口大小、手術時間、住院時間進行記錄，觀察患者的并發(fā)癥狀況，統(tǒng)計并發(fā)癥例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理 使用SPSS16.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（x±s）表示，采取t檢驗進行組間差異分析。當患者治療效果P<0.05，兩組患者治療結(jié)果存在明顯差異，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，治療組患者的手術切口、手術時間、住院時間、并發(fā)率明顯低于對照組，治療組手術治療效果明顯好于對照組，存在明顯統(tǒng)計學意義（見表1）。

3 討論

小兒疝氣既小兒腹部溝斜疝，是一種常見的小兒外科疾病，對小兒的消化系統(tǒng)具有非常嚴重的影響，很容易導致患者出現(xiàn)腹痛、便秘、腹脹氣、下腹墜脹等不良癥狀，還會造成患者的生殖系統(tǒng)正常發(fā)育受到嚴重阻礙[3]。隨著人們生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變，小兒疝氣的發(fā)病率逐漸上漲。小兒疝氣患者在臨床發(fā)病過程中在陰唇或陰囊上方可以明顯看到包塊，對患者具有非常嚴重的影響[4]。

在臨床中，醫(yī)護人員常采取手術的方法對患者進行治療。通過手術對患者的疝囊進行切開，對疝囊進行游離，實現(xiàn)對疝囊的結(jié)扎切除或隔離切除，確保從本質(zhì)上提高患者的治療效果。橫切口手術在對小兒疝氣進行治療的過程中可以明顯縮小患者的切口面積，提高患者在手術后的恢復效果，對患者的治療具有非常好的促進效果[5]。

橫切口手術通過在小兒腹部進行1cm左右的橫切口，對患者疝囊進行有效切開游離。在手術的過程中，橫切口保證切口位置與皮膚紋理相結(jié)合，減少了手術的出血量。術后患者的切口平整性較好，創(chuàng)傷性小，具有非常高的臨床使用價值。

在本次治療的過程中，治療組患者的手術切口（1.7±0.9）cm、手術時間（1.5±0.4）min、住院時間（1.7±0.9）d，無并發(fā)癥出現(xiàn)，其手術治療效果明顯好于對照組（P<0.05）。在本次治療的過程中對照組出現(xiàn)2例術后不良癥狀，經(jīng)及時治療，患者病情得到有效控制。研究結(jié)果證實，對小兒疝氣患者進行橫切口治療可以有效提高患者的治愈效果，降低患者在手術中的不良反應，縮短患者治療時間。

主治醫(yī)師在治療中要加強手術過程中的無菌操作，提高患者術后傷口感染的預防，避免患者手術操作中切口污染形成感染，導致患者手術風險上升。手術操作時，要注意對膀胱手術操作進行準確定位，防止切口過于靠近膀胱內(nèi)側(cè)造成損傷；游離疝囊的過程中，醫(yī)護人員要對損傷的疝囊及時進行修補，留置導尿管，盡量避免使用抗生素進行抗感染治療，防止患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

參考文獻：

[1]韋啟鵬，宋偉鶴.小兒疝氣手術治療及臨床麻醉藥物研究[J].河北醫(yī)學，2011，17（7）：903-906.

[2]廖躍武.微型腹腔鏡治療小兒疝氣120例臨床療效觀察[J].醫(yī)學臨床研究，2011，28（8）：1598-1599.

[3]唐龍軍.橫切口手術治療小兒疝氣臨床探究[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（4）：34-35.

[4]夏春曉.小切口治療小兒疝氣的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，5（30）：582-583.

[5]黃紹生.小切口治療小兒疝氣臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（5）：92-93.

編輯/劉小燕