王志良

【摘要】目的：研究感染、黃疸、缺血缺氧性腦病、心肌梗死等不同疾病心肌酶的差異。方法： 通過對(duì)296例大于0-5歲的心肌損傷小兒和27 例急性心肌梗死成人五種心肌酶的統(tǒng)計(jì)，計(jì)算各種疾病心肌酶的百分比，用百分比大小作定性分析。結(jié)果： CK-MB在所有研究疾病中都超過正常值范圍 ；AST、LDH、@-HBDH 三種酶在正常高線1-3倍包含了多數(shù)病例；各種酶的較高倍數(shù)值的最高百分比均是急性心肌梗死。結(jié)論：CK-MB是早期診斷心肌損傷或梗死的最敏感指標(biāo)；CK、CK-MB在心肌損傷中增高的正常高線培數(shù)更為明顯，且CK與骨髂肌損傷關(guān)系密切；心肌梗死是造成心肌損害最嚴(yán)重的疾病。

【關(guān)鍵詞】感染；黃疸；缺血缺氧性腦??；心肌梗死；心肌酶

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0100-01

心肌酶有天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）乳酸脫氫酶（LDH）及同工酶和@-羥丁酸脫氫酶（@-HBDH），是診斷心肌梗死的主要依據(jù)，但不只有心肌梗死時(shí)才會(huì)升高，如感染、缺血缺氧、病理性黃疸等也會(huì)使其升高，本文通過對(duì)296例大于0-5歲心肌損傷小兒和27例急性心肌梗死成人患者五種心肌酶的統(tǒng)計(jì)分析，說明心肌酶增高見于多種疾病，但明顯增高對(duì)心肌梗死有較高的診斷價(jià)值。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

凡2012年11月-2013年10月在我院住院的所有診斷為心肌損害的0-5歲患兒及所有成人心肌梗死患者。排除：凡化驗(yàn)結(jié)果不含5項(xiàng)心肌酶（AST、CK、CK-MB、LDH、@-HBDH，乳酸脫氫酶同工酶我院未作化驗(yàn)）中的任何一項(xiàng)或多項(xiàng)者排除，如有多次化驗(yàn)結(jié)果則以最高值為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

1.2研究方法

2結(jié)果：

（1）具體結(jié)果如下表

（2）從表中看出：在所有疾病中AST、LDH、@-HBDH三種酶在正常值范圍的百分比例較高，而CK-MB已全部超過正常范圍，說明CK-MB是早期診斷心肌損傷或梗死的最敏感指標(biāo)。大于正常高線值3-5倍時(shí)@-HBDH的X值為29.63%，大于正常高線值5-10倍時(shí)LDH的X值為11.11%，大于正常高線值10-15倍時(shí)AST的X值為7.41%，大于正常高線值15倍時(shí)CK的X值為14.81%，CK-MB的X值為11.11%，可以看出上述各種酶達(dá)到最高倍數(shù)值的最高例數(shù)百分比均是X，說明急性心肌梗死（X）是造成心肌損害最嚴(yán)重的疾病，其次為上述多種疾病并存者心肌損傷較重。

3討論