王宇輝

【摘要】目的：對社區(qū)門診治療支氣管炎的效果進行觀察和研究。方法：資料選自2012年8月—2013年8月在本社區(qū)醫(yī)院門診治療的支氣管炎患者56例，給予所有患者有針對性的對癥治療，觀察和研究社區(qū)醫(yī)院門診治療的方法和治療的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)本社區(qū)醫(yī)院門診給予患者對癥治療之后，有17例（30.36%）患者的臨床癥狀表現(xiàn)為顯效，有39例（69.64%）患者的臨床癥狀表現(xiàn)為有效，沒有出現(xiàn)無效的病例。結(jié)論：于社區(qū)門診治療支氣管炎患者，能夠使支氣管炎患者的臨床癥狀得以有效的改善，提升治療的整體療效，使患者的病程得以延緩，具有十分顯著的意義。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)門診；治療；支氣管炎；效果；觀察研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0103-01

近年來，隨著我國醫(yī)療體制不斷的深入性改革，社區(qū)醫(yī)療也得到了突飛猛進的發(fā)展，而且許多社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診已經(jīng)完全具備了治療支氣管炎的能力。鑒于此，筆者將2012年8月—2013年8月在本社區(qū)醫(yī)院門診治療的56例支氣管炎患者作為研究對象，給予所有患者有針對性的對癥治療，觀察研究患者的治療療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2012年8月—2013年8月在本社區(qū)醫(yī)院門診治療的支氣管炎患者56例，男性患者有37例，女性患者有19例，患者年齡在40-65歲之間，平均年齡為（49±6.15）歲。其中，有13例患者為急性的支氣管炎，剩余的24例患者為慢性的支氣管炎。入院診斷后已基本排除腦器官疾病及心臟病等嚴重疾病，所有患者的臨床癥狀均符合支氣管炎的診斷標準。

1.2方法

根據(jù)患者的具體癥狀，以及急、慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，本社區(qū)門診給予患者相應(yīng)的對癥治療措施，具體的治療措施如下：

⑴給予患者控制感染治療措施。針對癥狀較輕的患者，予以口服抗生素，而癥狀嚴重的患者可靜脈滴注抗生素。筆者常使用的抗生素藥物為紅霉素、青霉素、頭孢菌類、吡啶酮酸類抗生素、氨基苷類抗生素等[1]。

⑵給予患者平喘的治療措施。根據(jù)患者喘息情況，給予口服氨茶堿，或者是沙丁胺醇氣霧劑。而針對出現(xiàn)咽喉腫痛以及某些排痰不易的患者，為稀釋其氣管里的分泌物，可以予以霧化吸入。

⑶給予患者鎮(zhèn)咳與祛痰的治療措施。針對急性支氣管炎的患者，除了給予抗感染的治療措施之外，還應(yīng)根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的鎮(zhèn)咳藥物與祛痰藥物。筆者常用藥物為咳特靈配合復(fù)方甘草口服溶液，口服。病情嚴重的患者可以予以行靜脈滴注，所選藥物為溴乙新與沐舒坦。

1.3療效評定標準

經(jīng)過六個星期的社區(qū)門診治療之后，觀察患者的臨床癥狀與生命體征的變化情況。若臨床癥狀已經(jīng)完全消失，經(jīng)相關(guān)的輔助檢查之后已經(jīng)沒有陽性體征的患者為痊愈；若臨床癥狀已經(jīng)基本消失，經(jīng)相關(guān)的輔助檢查之后呼吸功能已經(jīng)基本恢復(fù)正常的患者為有效；若臨床癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，經(jīng)相關(guān)的輔助檢查之后呼吸功能還存在著一點病癥的患者為有效；若臨床癥狀完全沒有變化，甚至有加劇的情況，且體征沒有任何改善的患者為無效。

2結(jié)果

經(jīng)本社區(qū)醫(yī)院門診治療六個星期之后，所有患者的癥狀均有明顯的改善。其中，有17例（30.36%）患者的臨床癥狀表現(xiàn)為顯效，有39例（69.64%）患者的臨床癥狀表現(xiàn)為有效，沒有出現(xiàn)無效的病例。

3討論

支氣管炎就是指患者的支氣管粘膜、氣管以及周圍的組織出現(xiàn)了慢性的、非特異性的炎癥 [2]。造成支氣管炎的因素非常多。首先，一般情況下，隨著氣溫的急劇下降，人體呼吸道的小血管就會出現(xiàn)痙攣性缺血，而且身體防御功能也會明顯的下降，就形成了支氣管炎病癥的高發(fā)期。其次，由于近些年空氣污染嚴重，空氣中的煙霧粉塵等雜質(zhì)也越來越多，這些慢性的刺激也會使人體患上支氣管炎。再次，支氣管炎的高發(fā)人群之一就是吸煙群體。這是由于吸煙時會使支氣管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，且支氣管粘膜也因此變異，而纖毛的運動明顯的降低，黏液的分泌卻越來越多，這在使感染的幾率增大。此外，過敏也是引起支氣管炎的重要因素之一[3]。

支氣管炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為長期的咳嗽或者是咳痰，并且還會伴有反復(fù)性的喘息。如果不給予支氣管炎患者及時有效的治療，其病情就很有可能會發(fā)展成為肺心病，或者是阻塞性肺氣腫等嚴重的疾病，因此給予支氣管炎患者有效的治療是緩解其病癥，加快患者康復(fù)的重要手段。本社區(qū)醫(yī)院將56例經(jīng)社區(qū)門診治療的支氣管炎患者作為研究對象，給予患者相應(yīng)的對癥治療措施。經(jīng)社區(qū)門診治療后，有17例患者的臨床癥狀表現(xiàn)為顯效，有39例患者為有效，沒有出現(xiàn)無效的病例。由此可見，給予支氣管炎患者于社區(qū)門診治療，使患者的病情得到有效的控制，很大程度的減輕患者的痛苦，具有明顯的臨床功效。

綜上所述，于社區(qū)門診治療支氣管炎患者，能夠使支氣管炎患者的臨床癥狀得以有效的改善，提升治療的整體療效，使患者的病程得以延緩，具有十分顯著的意義。

參考文獻

[1]李晉靜.阿奇霉素與阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作效果比較[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（02）：824.

[2]孫衛(wèi)林.通宣理肺丸治療氣管- 支氣管炎臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，04（04）：1620.

[3]周雁鵬.社區(qū)門診治療支氣管炎35 例體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（33）：173-174.