付德明

球結(jié)膜下出血是隨著冬季的來臨，氣候越來越干冷，40歲以上人群多發(fā)的一種疾病。該病最常見的表現(xiàn)為部分鞏膜（俗稱“眼白”）出現(xiàn)深紅色出血斑塊，且可能在發(fā)病后逐漸增大，常伴有眼部疼痛，但通常不會導(dǎo)致視力損害。

該病在兩側(cè)眼睛均可發(fā)生，且出血范圍和程度輕重不一，多為深紅色斑塊，從眼裂內(nèi)側(cè)開始，逐漸蔓延至整個(gè)鞏膜，虹膜四周也可出現(xiàn)，癥狀較輕者出血斑僅局限于眼裂內(nèi)側(cè)。

病因 眼睛表面有一層淚膜，干燥的氣候可使淚膜表面淚液蒸發(fā)加快。由于多數(shù)老年人本身可能患有高血壓、糖尿病等疾病，導(dǎo)致動脈存在不同程度硬化，血管彈性降低，脆性增加，突然用力、劇烈咳嗽、大便干燥或輕微揉眼睛時(shí)，均可引起眼部小血管破裂出血。此外，眼壓增高者（如青光眼患者），也可能發(fā)生球結(jié)膜下出血。因此，發(fā)生球結(jié)膜下出血者應(yīng)測量眼壓。另外，過量飲酒及攝入刺激性食物亦可引起球結(jié)膜下出血。

防治發(fā)生球結(jié)膜下出血不必過于驚慌，該病輕者一周左右即可自愈。發(fā)病兩天內(nèi)可進(jìn)行眼部冷敷止血，以防止出血癥狀加重；兩天后可用熱水熏蒸，以促進(jìn)眼部瘀血的吸收，同時(shí)還可以服用收縮血管和活血化瘀的藥物。一般經(jīng)過7～10天，球結(jié)膜下出血可基本被吸收，且不會遺留后遺癥。

若頻繁發(fā)生球結(jié)膜下出血，則須警惕血液疾病和動脈硬化疾病的可能，應(yīng)到血液科和心血管疾病科進(jìn)行詳細(xì)檢查。此外，該病還應(yīng)與傳染性結(jié)膜炎（紅眼?。┫噼b別，后者常伴有黏液性或膿性分泌物，若出現(xiàn)此癥狀須及時(shí)就診。

該病預(yù)防主要在于保持規(guī)律的生活習(xí)慣和作息時(shí)間，高血壓、糖尿病患者須注意控制血壓和血糖，45歲以上的中老年人應(yīng)定期接受檢查，測量眼壓，保持情緒穩(wěn)定。